Способ лечения церебральной венозной дистонии Советский патент 1992 года по МПК A61N1/32 A61K31/195 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологической и нейрохирургической практике.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения путем восстановления тонуса мозговых вен.

Способ осуществля ют следующим образом.

После установления клинического диагноза с учетом жалоб, объективных данных, дополнительных методов исследования (ре- оэнцефалография, энцефалоангиосцуштиг- рафия, прямая офмальмоскопия) проводят медикаментозное лечение в виде приема L-Дофа по 1 капсуле (250 мг) 1-3 раза вдень в течение 10 -14 дней Для усиления метаболического эффекта применяют рефлекторное воздействие путем электростимуляции ВШСГ. Акупунктурную иглу длиной 8-12 см вращательными движениями вводят в область узла, который находится за сонной артерией, в направлении позвонков. Место для введения иглы выбирают на уровне нижней челюсти по переднему краю гру- дино-ключично-сосцевидной мышцы. Для этого указательным и средним пальцами левой руки фиксируют сонную артерию, а правой рукой иглу вводят вращательными движениями в направлении поперечного отростка С2. Достижением его определяется глубина введения иглы, которая затем направляется слегка книзу в промежутках между 2-м и 3-м поперечным отростками Появление чувства распирания, иррадиации вверх и вниз свидетельствуют о достижении периганглионарных тканей ВШСГ. К иглам подключают электроды электростимулятора. Подают импульсный ток частотой 5-15 Гц, силой тока 20-10 мкА, длительностью воздействия 10-20 мин Процедуры проводятся через день, количество 3-5.

Пример. Больная Б., 23 года, поступила в неврологическое отделение с жалобами на головную боль в лобно-затылочной области, нарастающую в ночное и утреннее время, болезненные ощущения при движении глазных яблок В анамнезе закрытая черепно-мозговая травма (ЗЧМТ) - сотрясение головного мозга.

Обьективно: АД - 130/70 мм рт ст Пульс 78 уд. в 1 мин, ритмичный.

Ы 00 О СЛ О 00

;

Общий анализ крови и мочи без особенностей

В неврологическом статусе.

Глазные щели d - S. Корнеальные рефлексы сохранены. Болезненность при пальпации глазных яблок. Сухожильные рефлексы S d. Симптом Маринеску-Радо- вичи положителен справа. В пробе Ромберга - неустойчивость. Координаторные пробы вы- попняет удовлетворительно. Болезнен- ность к точке выхода сосцевидных венозных выпускников. Дистальный гипергидроз. Акроцианоз.

На ЭЭГ- нерезкие общемозговые изменения биотоков мозга с признаками дис- функции медианных структур мозга. Очаговой и межполушарной асимметрии не выявлено. На РЭГ-кривая регулярная.Уме- оенное снижение кровенаполнения во фронто-масгоидальном отведении. С двух сторон определяется пресистолическая венозная волна. Это-ЗГ - смещения среднин- ных структур нет Ширина Ill-го желудочка 8 мм.

Прямая офтальмоскопия - справа опре- деляегся слабая пульсация центральной вены сетчатки, слева - отсутствует.

Установлен клинический диагноз: последствия легкой закрытой черепно-мозговой травмы с синдромом церебральной венозной дистонии, сопровождающейся атонией вен мозга.

Больной назначен прием L-Дофа по 1 капсуле (250 мг) 2 раза в день (утром и вечером) в сочетании с проведением электрости- муляции ВШСГ импульсным током с частотой 10 Гц, силой тока 20-100 мкА, длительностью воздействия 10 мин. в дневное время. Электростимуляция ВШСГ проводилась через день. Таким образом, утром больная принимала L-Дофа в дозе 250 мг (1 капсула), в обеденное время (12-13 ч)--электростимуляцию ВШСГ и вечером - прием L-Дофа в дозе 250 мг (1 капсула) После приема L-Дофа (250 мг) больная отмечала уменьшение головной боли, чувство просветления в голове в течение 4 6ч НаРЭГ определялось уменьшение пресистоличе- ской венозной волны После проведения

электростимуляции ВШСГ в дневное время (12 ч) больная отмечала усиление лечебного эффекта (интенсивность головной боли уменьшилась, на РЭГ - пресистолическая венозная волна справа не определяется, слева - сохраняется). После приема L-Дофа (250 мг) на ночь больная отмечала уменьшение интенсивности головной боли в ночное и утреннее время. Однако к утру определялось возобновление головной боли. На 6-7-й день лечения больная отмечала незначительную головную боль в утреннее время, что послужило уже основанием для отмены электростимуляции ЗШСГ(было проведено 3 процедуры). Прием L-Дофа 2 раза в день (утром и вечером) был продолжен На 10-й день лечения больная отмечала значительное улучшение: исчезновение головной боли, болезненных ощущений при движении глазных яблок Отмечалось исчезновение боли при пальпации сосцевидных венозных выпускников По данным РЭГ - исчезновение на кривой во фронто-мастоидальном отведении пресистолической венозной волны с двух сторон.

По данным прямой отфальмоскопии спонтанная пульсация центральной вены сетчатки определяется с двух сторон.

Больной рекомендовано при выписке массаж шейно-воротниковой области ЛФК. аутогенная тренировка.

Формула изобретения

1 Способ лечения церебральной веноз ной, дистонии путем медикаментозной и рефлекторной терапии, отличающийся тем. что, с целью сокращения сроков лечения путем восстановления тонуса мозговых вен, вводят L-Дофа и проводят стимуляцию верхнего шейного симпатического ганглия импульсным электрическим током.

2.Способ по п. 1,отличающийся тем, что препарат L-Дофа вводят в дозе 250 мг 1-3 раза в течение 10-14 дней.

3.Способ по п. 1,отличающийся тем, что электростимуляцию проводят через иглу, введенную в область узла током частотой 5-15 Гц, силой тока 10-20 мкА с экспозицией воздействия 10-20 мин, через день, 3-5 процедур на курс лечения.

изобретение относится к медицине и может быть использовано в неврологической и нейрохирургической практике. Способ позволяет сократить сроки лечения церебральных венозных дистоний, сопровождающихся атонией вен мозга, что достигается назначением препарата L-Дофа и проведением на этом фоне стимуляции верхнего шейного симпатического ганглия импульсным электрическим током. 2 з.п ф-лы