Способ лечения церебрального арахноидита с явлениями недостаточности венозного кровообращения Советский патент 1988 года по МПК A61H39/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к неврологии и может быть использовано при лечении церебрального арахноидита с явлениями недостаточности венозного кровообращения, а также при лечении последствий черепно-мозговых травм, при вегетативно-сосудистых дистониях.

тельной грудной мускулатурой. Точка Vyy находится на уровне верхнегрудного венозного бассейна, связана с сегментарными вегетативными центрами, участвующими в регуляции тонуса емкостных сосудов. Точка V-i сегментар- но связана с зоной солнечного сплетения и диафрагмой, участвующей в

Изобретение относится к медицине, касается неврологии, предназначено для лечения церебрального ара- хноцита с недостаточностью венозного кровообращения и последствий черепно- мозговых травм, а также при вегето- сосудистых дистониях. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Для этого вводят р-р кокарбоксилазы 15- 20 мг в область сосцевидного венозного сплетения под т. splenius capitis, что способствует улучшению венозного оттока, положительно влияет на энергетические процессы. Затем через 1,5- 2 ч проводят сеанс электрракупункту- ры (ЭАП), используя симметричные точки, например V,o(2). Сила тока в точках V,o , V( , Р в пределах 0,1- 0,5 мА, в точках V| , Vj,.} 0,5 - 1,0 мА, частота 10-12 Гц, время воздействия 10-15 мин. Затем воздействуют пучком игл на шейно-воротниковую зону и паравертебрально вдоль позвоночника до выраженного покраснения кожи, что способствует сбросу венозной -крови вдоль позвоночного бассейна. Курс лечения 7-10 сеансов. 1 табл. с W со Од ни СО со Од

Цель изобретения - сокращение сро- IQ регуляции венозного кровообращения.

ков лечения.

Способ осуществляют следующим образом.

Установив клинический диагноз, выбирают необходимые зоны для воздейст- 5 го кровообращения головного и спинновия с учетом жалоб, объективных дан- ных, дополнительных методов исследования (РЭГ и др.). Производят введение раствора кокарбоксилазы в дозе

15-20 мг в область сосцевидного спле-2о курса, а электроакупунктуру и разтения, расположенного под т. spleni- US capitis. После этого через 1,5- 2 ч проводят сеанс электроакупунктуры (ЭАП) с использованием симметрич-- ных точек, например V,o сг) .Силу тока в точках V,o , V, , Р подбирают в пределах 0,1-0,5 мА, в точках , 31,52 в пределах 0,5-1,0 мА, частота 10-12 Гц, время воздействия 10-15 мин. Затем воздействуют пучком игл на шейно-воротниковую зону и па- равертебрально вдоль позвоночника до выраженного покраснения кожи.

Введение кокарбоксилазы под т. splenius capitis в область сосцевидного венозного сплетения, отводящего кровь из поперечного синуса, способствует улучшению венозного оттока, положительно влияет на энергетические процессы. Применение ЭАП с последующим раздражением пучком игл кожи шей- но-воротниковой области и параверте- бральных зон вдоль позвоночника вызывает мощный веномоторный эффект, способствует сбросу венозной крови вдоль позвоночного венозного бассейна

Верхнещейный отдел позвоночного венозного бассейна представлен венозными бассейнами первого и второго позвонков, связан с внутричерепными синусами венами головного мозга, краниальными участками шейных венозных магистралей.

Точка V,o связана с шейно-крани- альным вегетативным аппаратом, влияющим на венозное кровообращение и ликворообращение. Точка Р находится в зоне нижнешейного венозного бассейна, связана с вспомогательной дыхаВоздействие на точки V л,за обусловлено их связью с каудальными отделами позвоночных сплетений, прини. мающими участие в регуляции венозного мозга.

Введение,раствора кокарбоксилазы повторяют через 3-5 дней, что составляет 2-3-разовое введение в период

5

0

5

дражение пучком игл проводят ежедневно.

Курс лечения составляет 7-10 сеансов.

Пример 1. Больная К., 1955 г.р., поступила в неврологическое отделение с жалобами на головные боли в височной и затылочной областях, чувство тошноты, рвоту, явления учащенного мочеиспускания, боли в грудном отдеде позвоночника, чувство жара во .всем теле. Считает себя больной в течение трех лет после перенесенной черепно-мозговой травмы. Лечилась с незначительньм эффектом.

. Объективно: сглаженность левой но- согубной складки. Рефлексы высокие , симптом Россолимо положительный с двух сторон. Клонус коленных 0 чашечек. Брюшные рефлексы не вызьша- ются. Сцинтиграфия головного мозга: изменения в головном мозге не определяются. R-графия шейного и грудного отдела позвоночника: патологии не выявлено. РЭК: кривая регулярная, форма волн изменена по гипотоническому типу, однако с наличием пресистоличес- кой венозной волны, имеется общее снижение кровенаполнения сосудов головного мозга, более выраженное в вертебробазилярной системе с асимметрией 40% (снижение кровенаполнения больше выражено справа). ЭКГ: синусовая тахикардия, ритм правильный, левый тип ЭКГ; ЭКГ-данные обусловлены умеренно выраженными изменениями миокарда дистрофического характера с преимущественным поражением левого желудочка. Общий анализ мочи: уд.вес

5

0

5

1026, белка нет, сахара нет, протром- биновый индекс 100. Общий анализ крови: Эр 5,2-10 , Нв 172 г/л, цв.п. - 0,99, СОЭ 4 мм/ч. Сахар крови 4,8 ммоль/л. Клинический диагноз: церебральный посттравматический арахноидит с явлениями хронической недостаточности венозного кровообращения мозга.

Несмотря на проводимую терапию состояние больной не улучшалось, в связи с чем начато лечение по предлагаемому способу.

1-й сеанс. Введен раствор кокар- боксилазы по 15 мг в область правого и левого сосцевидного венозного сплетения. Затем был проведен сеанс ЭАП в точки Vfo симметрично с двух сто25

рон (сила т.ока 0,2 мА, частота 10 Гц) 20 сенной закрытой черепно-мозговой травмы (сотрясение головного мозга). В декабре 1984 г. появились почти постоянные головные боли, периодически усиливающиеся. На высоте головной боли возникала тошнота и рвота. Лечилась дважды без особого эффекта. В апрете 1985 г. поступила в неврологическое отделение, где на протяжении 23 дней проводили общепринятое лечение с включением дегидратирующих средств (фурасемид, лазикс), рассасывающих средств (стекловидное тело, лидаза), неотропных препаратов, физиотерапевтических процедур, классической акупунктуры, однако после проведенного лечения было лишь незначительное улучшение.

Б июне 1985 г. больная вновь была госпитализирована в неврологичес-

в течение 15 мин. После этого раздражение пучком игл шейно-воротниковой , и паравертебральных зон кожи вдоль позвоночника до выраженного покр ас- нения кожи. После процедуры больная отметила уменьшение .головных болей и тяжести в затылочной области.

2-й сеанс. ЭАП в точки Р, симметрично с двух сторон (сила тока0.2мА. частота 12 Гц) в течение t5 мин. Раздражение пучком игл по тем же зонам и такой же интенсивности, что и в 1-м сеансе.

3-й сеанс. ЭАП точек V.i и Vsi симметрично с двух сторон (сила тока 1 мА, частота 12 Гц) в течение .15 мин, затем раздражение пучком игл кожной поверхности шейно-воротнико- вой зоны и паравертебрально вдоль

30

35

позвоночника до выраженного покрасне- 40 кое отделение в связи с ухудшением

ния.

4-й сеанс. ЭАП в точки Р симметрично с двух сторон (сила тока 0,2 мА, частота 12 Гц) в течение 15 мин. Раздражение пучком игл по тем же зонам, что и в предыдущих сеансах.

вольная отметила, что после 4-го сеанса в дневное время голЬвных болей не наблюдалось, утром оставалась тяжесть в голове.

5-й сеанс. В область правого и левого сосцевидных венозных сплетений введен раствор кокарбоксилазы по 15 мг. Через 1,5 ч начат сеанс ЭАП в точки V,3 с двух сторон (сила тока 0,2 мА, частота 10 Гц) в течение 15 мин. Раздражение пучком игл шейноворотниковой и паравертебральных зон кожи вдоль позвоночника.

6-й сеанс. ЭАП в точки V,; и V симметрично с двух сторон (сила тока 1 мА, частота 12 Гц) в течение 15 мин. Раздражение пучком игл по тем же зонам, что и в предьщущих сеансах. 7-й сеанс. ЭАП в точки Р симметрично с двух сторон (сила тока 0,2 мА, частота 12 Гц) в течение 15 мин. Раздражение пучком игл шейно- воротниковой и паравертебральной зон кожи вдоль позвоночника.

После проведенного лечения состояние больной нормализовалось, жалоб не предъявляет.

Пример 2. Больная Т., 36 лет, больна с марта 1984 г. после перене25

20

20

30

20

35

состояния. Проведены дополнительные исследования. R-графия черепа и шейного отдела позвоночника: патологи- ческих изменений не выявлено. Турецкое седло в норме. ЭхоЭГ: расширение III желудочка до 10 мм. Смещений срединного эхо не регистрируется, отмечаются дополнительные эхо-сигналы, что свидетельствует о внутричерепной

гипертензии. Сцинтиграфия головного мозга: через 1 ч после инъекции изотопа очаговых изменений в гемисферах мозга не отмечается. РЭГ: форма волн изменена в бассейне каротидных артерий по дистоническому типу, в верте- бробазилярном бассейне тонус сосудов изменен по гипотоническому типу с затруднением венозного оттока. Функциональная способность сосудов значительно нарушена. На глазном дне отмечено расширение вен. Клинический диг- ноз: посттравматический церебральный арахноидит с явлениями церебральной сосудистой дистонии и затруднением венозного оттока из черепа.

Начато лечение по предлагаемому способу ввиду безуспешности ранее проводимого обш;епринятого лечения.

1-й сеанс. В область левого и правого сосцевидных венозных сплетений под т. splenius capitis введено 20,0 мг кокарбоксилазы. Через 1,5 ч проведена ЭАП с воздействием на сим- метричные точки V,o , сила токаО,ЗмА, частота 12 Гц, время воздействия 15 мин. Затем проведено раздражение пучком игл шейно-воротниковой и пара- вертебральных зон кожи вдоль позво- ночника до выраженного покраснения кожи. Сеанс перенесла хорошо. На следующий день был проведен второй сеанс

2-й сеанс. ЭАП - воздействие на точки Р (две) и Vi (две), сила тока 0,3 ИА, частота 12 Гц, время воздействия 15 мин. Раздражение пучком игл проведено по тем же зонам и такой же интенсивности, что и в первом сеансе.

После второго сеанса больная отметила существенное облегчение состояния на протяжении 3 ч. Головная боль исчезла полностью.

3-й сеанс. ЭАП - воздействие на точки (две), , (две), Vj, (две) сила тока в точках 0,2 мА, в точках V 0,4 мА, в точках Vji 0,5 мА частота 10 Гц, время воздействия 15 мин. Затем раздражение пучком игл как и в предыдущих сеансах. Сеанс перенесла хорошо. Более чем на протяжении 7 ч головной боли не отмечалось.

4-й сеанс. Введен раствор кокарбоксилазы 20 мг в область правого

и левого сосцевидных венозных сплетений под т. splenius capitis, после чего провели ЭАП и раздражение пучком игл.

После 10 сеансов лечения больная выписана домой. Жалоб нет. Контроль- ньш осмотр через 5 мес - практически здорова.

Предлагаемый способ позволил, сократить сроки лечения больных церебральным арахноидитом с явлениями недостаточности венозного кровообращения за счет улучшения сосудистого тонуса внутричерепных вен и снижения внутричерепного давления. Данные, : свидетельствующие о сокращении сроков лечения церебрального арахноидита с явлениями недостаточности венозного кровообращения, приведены в таблице.

Формула изобретения

Способ лечения церебрального арахноидита с явлениями недостаточности венозного кровообращения, включающий введение лекарственных средств и воздействие электрическим током на корпоральные точки акупунктуры, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, вводят раствор кокарбоксилазы по 15-20 м в область сосцевидного венозного сплетения каждые 3-5 дней, а электроакупунктуру проводят ежедневно импульсным электрическим током частотой 10-12 Гц, силой тока 0,1-1,0 мА в течение 10-15 мин, при этом в дни введения раствора кокарбоксилазы электроакупунктуру проводят послеее введения, а затем раздражают пучком игл шейно-воротниковую и параверте- бральную зоны кожи вдоль позвоночника до выраженного покраснения кожи, цедуры проводят ежедневно, на курс 7-10 процедур.