Способ лечения церебральных венозных дистоний Советский патент 1993 года по МПК A61H39/00 

-s

Ё

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии, и может быть использовано при лечении атеросклероза сосудов головного мозга, Цель изобретения - улучшение переносимости процедур. Способ осуществляют путем воздействия электрическим током на корпоральные точки акупунктуры, шейно-воротниковую область и на область верхних симпатических ганглиев, при этом воздействие электрическим током осуществляют в диастолическую фазу пульсового цикла, частотой импульсов, соответствующих а-ритму электроэнцефалограммы пациента, в течение 10-20 мин, на курс 10-12 процедур.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в неврологической и физиотерапевтической практике. . Целью изобретения является улучшение переносимости процедур.

Цель достигают за счет воздействия электрическим током через введенные иглы на область верхних симпатических узлов, причем при воздействии электрическим током в диастолическую фазу пульсового цикла частотой импульсов, соответствующих а-ритму электроэнцефалограммы, больного.

Способ осуществляют следующим образом.

После установления клинического диагноза с учетом желоб, объективных данных, дополнительных методов исследования (ре- оэнцефалографии, ангиоэнцефалосцинтиг- рафии,электроэнцефалографии,

офтальмоскопии, липидов крови) вводят акупунктурные иглы в точки УВ20 и в ВШСГ (верхний шейный симпатический ганглий) с обеих сторон. Для воздействия на ВШСГ акупунктурную иглу длиной 8-12 см вращательными движениями вводят в область узла, который находится за сонной артерией. Место для введения иглы выбирают на уровне нижней челюсти по переднему краю гру- динно-ключично-сосцевидной мышцы. Для этого указательным и средним пальцами левой руки фиксируется сонная артерия, а правой рукой иглу вводят вращательными движениями в направлении поперечного отростка С2. Достижением его определяется глубина введения иглы, которую затем направляют слегка книзу в промежуток между 2-м и 3-м поперечным отростками. Появление чувства распирания, иррадиации вверх

00

g

00

ю о

и вниз свидетельствуют о достижении пери- ганглионарных тканей ВШСГ. По обычной методике вводятся иглы в точки УВ20. Затем их попарно (иглы, введенные в точки и в ВШСГ) подключают к стимулятору Мио- ритм. Левые - к одному каналу, правые к другому, На иглы подают ток силой 20-100 мкА, частотой, соответствующей альфа-ритму данного больного, Другие два выхода электростимулятора подключают к электродам, расположенным на шейно-воротнико- вой зоне, Для этого один электрод накладывают на заднебоковую поверхность шеи на уровне Сз-4 остистых отростков, второй - на трапецевидную мышцу. Другую пару электродов накладывают симметрично с другой стороны. Плотность подаваемого тока на электроды -0,5 - 1,0 мА/см2. Стимули- рующие импульсы подают в диастолическую фазу пульсового цикла, для чего используется усовершенствованный 4- канальный аппарат Миоритм, в котором для отсчета времени подачи стимулирующих сигналов используют фотодатчик пульса, позволяющий определить фазу оттока крови с данной области. Фотодатчик фиксируют на коже виска. Длительность процедуры составляет 10-20 мин, Курс лечения составляет 8-12 сеансов, проводимых ежедневно.

При м е р. Больная Ф., 55 лет, поступила в неврологическое отделение с жалобами на интенсивную ноющую головную боль в затылочно-теменной области с двух сторон, особенно в утренние часы, усиливающуюся при длительном чтении, кашле, перемене погоды, плохой сон, повышенную раздражительность, плаксивость, по утрам отмечает отечность лица. После легкой физической нагрузки, а также во второй .половине для самочувствие значительно улучшается. Не может носить рубашки с тугим воротником, Впервые головные боли возникли 7 лет назад после стресса (смерть брата). Лечится ежегодно амбулаторно - медикаментозное лечение (кавинтон, пирацетам, циннари- зин). В прошлом году принимала иглотерапию. Состояние было лучше около 3 месяцев, затем после психоэмоциональных нагрузок головные боли.возобновились с прежней интенсивностью. Работает инженером. При осмотре в отделении по утрам появляется отечность век и пастозность лица.

Об-но: Ps 76 уд в 1 , АД - 120/80 мм рт.ст.

В неврологическом статусе: черепные нервы обычные. Сухожильные и пери- остальные рефлексы равномерно оживлены. Общий анализ крови и мочи в норме.

Общий холестерин - 6,98 ммоль/л, «-ХС- -0,90; пре-В-ХС-0,50; В-ХС-5,58; тригли- цериды-2,41, коэффициент атерогенности - 6,7.

Глазное дно -диски зрительных нервов четкие, артерии несколько сужены, вены расширены, спонтанный пульс центральной вены сетчатки ослаблен.

РЭГ- пульсовое кровенаполнение сосудов мозга достаточное, сосудистый тонус повышен, вершина закруглена, дикротиче- ский зубец сглажен и смещен к вершине, катакрота выпуклая, растянута, дыхательные волны. Коэффициент тоничности а /Т 25,9% .дикротичёский индекс (ДКИ) - 88,5%, диастолический индекс (ДСП) 92,3%.

ЭЭГ, По всем областям регистрируется редуцированная альфа-активность 9 кол/с,

амплитудой до 25 мкВ, лучше выражена в затылочных областях. В лобных и передних височных отделах отмечаются единичные низкие теста-волны.

Ангиоэнцефалосцинтиграфия. При по

строении кривых активность-время из зон

интереса (полушария и поперечные синусы) время накопления и выведения изотопа было в пределах нормы, а период полувыведения удлинялся: с полушарий - справа - 9,0;

слева - 9,6; с поперечных синусов - справа -10,1; слева-10,3.

Установлен диагноз: начальные явления атеросклероза сосудов головного мозга с явлениями венозной церебральной дистонии.

Учитывая клинику, данные дополнительных методов обследования было решено применить предложенный способ. С этой целью две акупунктурные иглы введены в

точки УВ20, две другие - в периганглионар- ные ткани ВШСГ. Левые и правые иглы подключены к электростимулятору попарно. На них подавался ток силой 30 мкА частотой 9 Гц. Сила тока постепенно увеличивалась до

4 мкА (появления ощущения распирания). К двум другим каналам электростимулятора подключены электроды площадью 20 см , расположенные симметрично по заднебо- ковой поверхности шеи и трапециевидных

мышцах. На них подавался ток силой 15 мА. Первый сеанс длился 10 мин, затем экспозиция увеличена до 15 мин. После 4 сеансов прекратились головные боли, после 6 - тяжесть в голове. Всего проведено 8 сеансов.

РЭГ: заметно уменьшилась выпуклость катакроты, ДКИ снизился до 68,6%, ДСП - до 74,2%.

Ангиоэнцефалосцинтиграфия: время .накопления и выведения изотопа не изменилось, период полувыведенния уменьшился: с полушарий - справа - до 5, слева - до 5, с поперечных синусов - справа - до 6, слева -до 6,2.

Снижение ДСИ и укорочение времени полувыведения изотопа указывает на отчетливое улучшение венозного оттока, Осмотрена через 8 месяцев. Практически здорова,

Таким образом, естественная система оттока крови, ослабленная в результате патологического процесса, усиливается стимуляцией в диастолическую фазу пульсового цикла частотой импульсов, соответствующих а-ритму электроэнцефалограммы. Более оптимальное нейро-рефлекторное воздействие через ВШСГ, точки акупунктуры и активизация микронасосной функции мышц шейно-воротниковой зоны при патогенетически обоснованном биосинхронизи- рованном режиме стимуляции обусловили улучшение переносимости процедур у больных с начальными проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга. . Формула изобретения

Способ лечения церебральных венозных дистоний, включающий воздействие переменным электрическим током на корпоральные точки акупунктуры и стимуляцию шейно-воротниковой области, отличающ и и с я тем, что, с целью улучшения переносимости процедур у больных с начальными проявлениями атеросклероза сосудов головного мозга, дополнительно воздействуют электрическим током через введенные иглы

на область верхних симпатических узлов, при этом воздействие электрическим током осуществляют в диастолическую фазу пульсового цикла частотой импульсов, соответствующих й-ритму электроэнцефалограммы

больного, на курс 8-12 процедур.