Способ диагностики ишемической болезни сердца Советский патент 1992 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии.

Известен способ диагностики ишемиче- ской болезни сердца методом электрокардиографической диагностики при проведении проб с дозированной физической нагрузкой.

Известен способ диагностики ишемиче- ской болезни сердца методом уронарокар- диографии.

Известен способ диагностики ишемиче- ской болезни сердца методом поликардиографическогоисследованиясодновременным проведением биохимических исследований в условии проведения пробы с физической нагрузкой.

Однако этот способ трудоемкий, инва- зивный и недостаточно точный, так как не учитывает фазу реполяризации желудочков.

являющейся признаком ишемической болезни сердца.

Цель изобретения - упрощение способа, исключение инвазивности и повышение точности.

Сущность способа заключается в следующем.

Больному проводится поликардиографическое исследование, при этом дополни- тельно проводят эхокардиографии , определяют темодинамический коэффициент по формуле

ч|

со ю ю

Он

ON

/

«($

100 -(КДР + КСР)

где К - гемодинамический коэффициент (диагностический параметр);

Vi - скорость подъема артериального давления а левом желудочке, мм, рт.ст/с;

Vi - скорость ранней фазы реполяриза- ции (см/с);

V2 - скорость поздней фазы реполяри- зации (см/с),

КДР - конечный дисталический размер в диастолу (см);

КСР - конечный систолический размер левого желудочка в систолу (см).

Во множестве значений диагностического параметра (гемодинамического коэффициента) определяют значения К. При К 1,1 - 1,8 диагностируется ишемическая болезнь сердца. При К 0,6 - 1.0 - вариант сердечной недостаточности неишемическо- го генеза. При К 1,9 и выше - кардиологический синдром.

Пример. Пациент А-ев В.М., 46 лет (диагностическая карта Мг 305) обследован по поводу, периодически появляющихся длительного характера выраженных ощущений в области сердца. Результаты инструментального исследования.

Значение ранней скорости фазы репо- ляризации (Vi) 7.41 см/с поздней (V2) 6,40 см/с.

Результаты поликардиографии: фазы изометрического сокращения (1С) 0,53: Vi 1725.4 мм рт.ст./с. АД- 140/98 мм рт.ст. Результаты эхокардиографии в М-режиме: КДР 6.2 см, КСР 5.2 см.

Расчет гемодинамического коэффициента (К)

К

179 л . гМЬ 1725.4 (7т)

п . J oS 1.30

100 -(6,20+5.2) По значению диагностического параметра установлено наличие ишемической

0

5

болезни сердца. Достоверность данного заключения подтверждена результатами ко- ронарографии. Велоэргометрическая проба сомнительная, выявив высокий уровень толерантности сердца к физической нагрузке.

Формула изобретения

Способ диагностики ишемической болезни сердца путем проведения поликардиографического исследования, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и упрощения методики исследования, дополнительно проводят эхо- кардиографию,определяют гемодинамический коэффициент К по формуле

20

If

($)

100 (КДР + КСР)

где К - гемодинамический коэффициент;

Vi - скорость подъема артериального давления в левом желудочке, мм рт.ст/с;

Vi - скорость ранней фазы реполяриза- ции;

V2 - скорость поздней фазы реполяри- зации;

КДР - конечный диагностический размер левого желудочка;

КСР - конечный систолический размер левого желудочка и при значении К от 1,1 до 1,8 диагностируют ишемическую болезнь сердца, при значениях К - 1,0 и менее определяют наличие сердечной недостаточности не ишемического генеэа и при значениях К - 1,9 и более определяют кардиаллический синдром.

Изобретение относится к медицине и может быть использовано в кардиологии. Цель - упрощение способа, исключение ин- вазивности и повышение точности. Сущность состоит в том, что исследуемому проводится поликардиографическое исследование, при этом проводится и эхокарди- ографическое исследование, определяется гемодинамический коэффициент по формуле К V )/ЮО-(КОР + КСР), где К vi гемодинамический коэффициент; Vi - скорость подъема артериального давления в левом желудочке; Vi - скорость ранней фазы реполяризации; V2 - скорость поздней фазы реполяризации; КДР - конечный диастоли- ческий размер левого желудочка; КСР - ко- нечный систолический размер левого желудочка, при значении К 1, 1 - 1,8 диагностируется ишемическая болезнь сердца. Упрощается способ, исключается его инва- зивность, повышается точность исследования на 2,1%.