Способ пластики почечной артерии Советский патент 1992 года по МПК A61B17/00 A61B17/12 

Изобретение относится к медицине, а именно хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения больных вазоренальной гипертензией, обусловленной поражением ствола и ветвей почечной арте- рии.

Цель изобретения состоит в профилактике послеоперационных осложнений путем создания адекватного анастомоза с аутотрансплантатом.

Способ осуществляют следующим образом.

После мобилизации резецируют измененный сегмент почечной артерии до начального отдела ветвей, заготовленный заранее сегмент большой подкожной вены анастомозируют с аортой конец в бок. Ветви почечной артерии рассекают по задне-медиальным поверхностям на протяжении 5-7 мм. Медиальные края разрезов сшивают, углы задне- латеральных краев разрезов иссекают, и со сформированным новым общим соустьем ветвей почечной артерии анастомозируют дистальный отдел аутовенозного трансплантата, предварительно иссеченного в косом направлении.

Пример. Больной Б., поступил с диагнозом: фибромускулярная дисплазия, стеноз почечной артерии, вазоренальная гипертензия. При поступлении артериальное давление 180-200/120 мм рт.ст.. на ангиограммзх - стенозирующее поражение ствола почечной артерии во 2- 3 сегментах и обеих ветвей на протяжении 1 см. Операция: резецирован ствол почечной артерии и ветви в пределах здоровых тканей, ветви продольно рассечены по задне-медиальной поверхности на протяжении 5 мм, медиальVIСО

ю ю

V4 СП

ные края разрезов сшиты между собой. Вновь сформированное соустье анастомо- зировано с аутовенозным трансплантатом конец в конец, анастомоз широкий, косой. Проксимальный ямастомоз - конец вены в бок аорты. После операции АД нормализовалось, на контрольных ангиограммах через 8 мес после операции проходимость сформированного соустья и ветвей почечной артерии хорошая, АД сохранялось на нормальных цифрах, функция почки хорошая.

Всего по предложенной методике оперированы 7 больных, в сроки наблюдения до 4-х лет у них отсутствовали признаки нарушения кровоснабжения почек, сохранялся хороший эффект реваскуляризации.

Предложение рекомендовано для внедрения в практическое здравоохранение. Формула изобретения Способ пластики почечной артерии,

включающий замещение пораженного ствола почечной артерии аутовеноэной вставкой, отличающийся тем, что, с целью

предупреждения послеоперационных осложнений путем создания адекватного анастомоза с аутотрансплантатом. последний анастомозируют с совмещенными ветвями почечной артерии, при этом в зоне бифуркации каждую из отсеченных ветвей почечной артерии продольно рассекают по задне-медиальной поверхности, после чего медиальные края этих разрезов сшивают между собой и со сформированным общим соустьем накладывают анастомоз.

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии, и может быть использовано для хирургического лечения больных вазоренальной гипертенэией, обусловленной стенозирующим поражением ствола и ветвей почечной артерии. Цель изобретения состоит в профилактике послеоперационных осложнений путем создания адекватного анастомоза с аутотрансплантатом. С этой целью резецируют ствол и ветви почечной артерии в пределах здоровых тканей, ветви рассекают продольно по задне-медиальным поверхностям на протяжении 5-7 мм, медиальные края разрезов сшивают, углы задне- латеральных краев разрезов иссекают и со сформированным новым соустьем ветвей почечной артерии анастомозируют аутове- нозный трансплантат. Способ применен у 7 больных, во всех случаях получен хороший эффект реваскуляризации почек. Чт Ё