Способ аутовенозной пластики почечных артерий Советский патент 1981 года по МПК A61B17/00 A61B17/11 

I

Изобретение относится к медицине, в частности к хирургии сосудов.

Известен способ аутовенозной пластики бифуркации почечной артерии при ее окклюзионном поражении двумя трансплантатами, которые поочередно вшивают в проксимальный сегмент пересеченной почечной артерии, а затем - в дистальные участки по типу «конец в конец 1.

Однако известный способ не уменьшает послеоперационные осложнения.

Целью изобретения является уменьшение послеоперационных осложнений.

Эта цель достигается тем, что способ аутовенозной пластики почечных артерий осуществляют путем иссечения пораженных участков артерий с последующим замещением дефекта трансплантатом, формируют V-образный трансплантат с боковой ветвью, при этом боковую ветвь его анастомозируют с аортой, затем одну браншу транс-, плантата анастомозируют с почечной артерией и после восстановления кровотока другую браншу анастомозируют со второй почечной атерией.

Способ осуществляют следующим образом.

Для формирования V-образного трансплантата берут участок большой подкожной вены бедра больного с боковой.ветвью посредине. Последнюю отсекают, косо отступя 0,4-0,6 см от магистрали, с одной стороны и до места впадения - с другой. 5 Разрез продолжают 1,0-1,3 см на стенку вены. При наличии венозного клапана - его разрушают. В стенке аорты создают соответствующее по величине дефекту вены отверстие и накладывают анастомоз между веной и аортой «бок в бок, после чего

10 последовательно соединяют бранши. трансплантата с пересеченными почечными артери ями..

Пример. Больной, страдающий вазоренальной гипертензией, оперирован по пово 5 ДУ критического стеноза обеих ветвей удвоенной правой артерии. Выполнена операция пластики почечной артерии V-образным аутовенозным трансплантатом.

Использование предложенного способа позволяет сократить срок операции за счет 20 уменьшения количества анастомозов и уменьшить время ишемии почки. Анастомозы большего диаметра создают благоприятные условия для адекватного кровотока и снижают

опасность тромбоза. Проходимость трансплантата подтверждена ангиографически. Послеоперационный период - без осложнений-. Артериальное давление нормализовалось. Способ может найти применен(1е при хирургическом лечении вазоренальной гипертензии как при окклюзии обеих ветвей аномальной удвоенной почечной артерии, так и при тотальном поражении, включающем бифуркацию одиночной почечной артерии.

Формула изобретения

Способ аутовенозной пластики почечных артерий путем иссечения пораженных участков артерий с последующим замещением дефекта трансплантатом, отличающийся тем, что, с целью уменьщения послеоперационных осложнений, формируют V-образный трансплантат с боковой ветвью, при этом боковую ветвь его анастомозируют с аортой, затем одну бранщу трансплантата анастомозируют с почечной артерией и после восстановления кровотока другую браншу анастомозируют со второй почечной артерией.

Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1. Poutasse Е., «Am. J. Surgery, 1964, № 1, p. 101.