Способ стимуляции кровообращения Советский патент 1992 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Известен способ лечения хронической ишемии конечностей, заключающийся в проведении остеотомии бедренной и боль- шеберцовой костей пораженной конечности с последующей дистракцией остео- томированых фрагментов с помощью наложенного аппарата внешней фиксации Создание васкуляризированного регенерата, а также усиление кровотока по существующим межмышечным и межфасциальным коллатералям приводит к клиническому улучшению.

Недостатком известного способа является то, что проведение обширной остеотомии костей бедра и голени в условиях ишемии и скомпроментированного кровообращения чревато возникновением многих осложнений. Главными из осложнений следует считать гнойно-некротические процессы в ране после остеотомии, часто пере- ходящие в гангрену конечности, что ограничивает применение этого способа при диабете, существующих гнойных ранах

Способ осуществляется следующим образом

На дистальный отдел конечности, например, голень, накладывают стержневой аппарат внешней фиксации из трех колец. При этом во фронтальной плоскости через голень проводят три чрескостные двуопор- ные стержни, которые закрепляют в кольцах На кость через наложенный аппарат внешней фиксации подают принудительные динамические воздействия так, что возникаg

Х4 00

-ч

ют разнонаправленные нагрузки: между ди- стальным и центральным кольцом компрессия кости, а между центральным и проксимальным - дистракция. Частота на- гружения составляет 0,5-1 Гц, сила воздей- ствия 2-4 МН/м2. При этом амплитуда ритмических перемещений дестабилизированного центрального кольца аппарата внешней фиксации 3-4 мм. Длительность курса механодинамических воздействий со- ставляет 1,5-2 мес. За это время проводится 20-35 процедур механодинамических воздействий, длительность одного сеанса 0,75-1 ч.

Пример. Больной Ч. находится на стационарном лечении с диагнозом: Болезнь Рейно левой нижней конечности, начинающаяся гангрена 3, 4. 5 пальцев левой стопы.

В 1987 г. возникли выраженные ишеми- ческие боли в правой ноге. Вследствие неэффективности консервативного лечения и проведенного оперативного вмешательства на вегетативной нервной системе (правосторонняя симпатэктомия) по поводу воз- никшей гангрены конечности проведена ампутация правой нижней конечности на уровне бедра.

Через 2 года возникли выраженные ишемические боли в левой стопе, сопровож- дающиеся стойкой бессонницей. При осмотре 3, 4, 5 пальцев левой стопы определяется их сухая гангрена, раны этих пальцев по тыльной поверхности покрыты корочками. При пальпации выраженная ги- перестезия. Больному проведено 34 сеанса управляемых механодинамических воздействий с частотой 0,5-1 Гц. Сила воздействия 2-4 МН/м . При этом амплитуда ритмических перемещений, дестабилизированного на время проведения сеанса центрального кольца с чрескостными стержнями составляла 3-4 мм.

Уже с 10 сеанса боли уменьшились: в начале на 1-2 ч после сеанса, затем до 10-12 ч. Непосредственно после проведения процедур происходило повышение температуры кожи стопы на 1 ± 0,5°С, с 18-го сеанса механодинамических воздействий происходило постепенное отделение сухих корочек в области пальцев стопы. К концу проведения 34 сеансов (за 2 мес.) начинающаяся гангрена пальцев стопы регрессировала. Раны эпителизировались. Аппарат внешней фиксации снят. Конечность опороспособна, функция ее восстановлена.

Таким образом, предлагаемый способ стимуляции кровообращения позволяет при малой травматичное™ улучшить кровообращение конечности за счет развития сети коллетеральных сосудов.

Формула изобретения

Способ стимуляции кровообращения путем наложения на сегмент конечности компрессионно-дистракционного аппарата, проведения дозированных воздействий на кость с частотой 0,5-1 Гц, напряжением на максимуме силового воздействия 2-4 МН/м2, длительностью однократного воздействия 0,75-1 ч, отличающийся тем, что, с целью развития сети коллатеральных сосудов, монтируют аппарат из трех колец на целостном сегменте, осуществляют компрессию дистального отдела сегмента кости с амплитудой перемещения среднего кольца 3-4 мм.

Использование - изобретение относится к медицине, в частности к хирургии в лечении ишемических заболеваний конечностей для стимуляции кровообращения. Цель - улучшение кровообращения за счет развития сети коллатеральных сосудов Сущность изобретения - сегмент фиксируют компрессионно-дистракционным аппаратом из трех колец, затем проводят периодическую компрессию дистального отдела кости с амплитудой перемещения среднего кольца 3-4 мм, с частотой воздействия 0,5-1 Гц, напряжением на максимуме силового воздействия 2-4 МН/м , длительностью однократного воздействия 0,75-1 ч. Положительный эффект: улучшение кровообращения за счет развития сети коллатеральных сосудов костей и мягких тканей Ё