Устройство для сбора из операционной раны крови Советский патент 1992 года по МПК A61M1/00 

Ё

Использование в любой области медицины, связанной с оперативным вмешательством и необходимостью возместительной гемотерапии. Устройство содержит чашеобразную собирающую емкость, по ее верхнему периметру закреплена трубка с отверстиями, направленными к днищу емкости, ниже трубки помещен смещенный фильтр, закрывающий собирающую полость чаши, при этом дно собирающей емкости снабжено отверстием с трубкой. 1 ил., 1 табл.

Изобретение относится к медицине, а именно к трансфузиологии, и может быть использовано в любой области медицины, связанной с оперативным вмешательством и необходимостью возместительной гемотерапии.

Известно устройство для сбора из операционной раны крови без ее аспирации предоставляющее собой чашеобразную емкость, который осуществляют прерывистый сбор крови из раны. При этом, в случае небольшой кровспотери, кровь на дне раны успевает свернуться, прежде чем накопится определенное ее количество для вычерпывания. В случае же большой кровопотери ассистент, собирающий кровь, не успевает ее вычерпывать и мешает хирургу в остановке кровотечения. Кроме того, при использовании известного устройства кровь не стабилизируется в момент сбора. Отсутствие в момент сбора частичной стабилизации, задерживающей свертывание, приводит к тому, что собранная кровь содержит большое количество сгустков, на образование которых расходуются фибриногены и тромбоциты. Так, в ряде случаев собранная кровь совсем лишена фибриногенов и в ней более, чем в два раза снижено содержание тромбоцитов в результате чего нативные свойства крови существенно утрачиваются.

Целью изобретения является уменьшение утраты нативных свойств крови и обеспечение непрерывного ее сбора для реинфузии.

Поставленная цель достигается тем, что в устройС1ве для сбора из операционной раны крови без ее аспирации, содержащем чашеобразную собирающую емкость по верхнему периметру собирающей емкости закреплена трубка, соединенная с патрубком подачи стабилизирующего раствора, имеющая отверстия, направленные к днищу

VI

N

СП К О О

емкости, ниже трубки помещен сменный фильтр, закрывающий собирающую полость чаши, при этом дно собирающей емкости снабжено отверстием с укрепленной в щтрубхой. Возможность соединения от- ПОРОЙ части днища собирающей емкости с флфкфнгомчнаполнителем обеспечивается наличием отверстия с трубкой, что позволяет производить непрерывный сбор крови. Гепаринсодержащий раствор, поступающий в трубку с отверстиями, попадает на фильтр, смачивает его, стекает в собирающую емкость, при этом смешивается со стекающей кровью, оказывая частичный стабилизирующий эффект, Частичная стабилизация в момент сбора крови не предотвращает, но замедляет ее свертывание. При этом уменьшаются потери фибриногена и тромбоцитов, т.е. уменьшается утрата кровью ее нативных свойств. Сменный фильтр служит для задержания кусочков оперируемых тканей, тканевого детрита и сгустков, образовавшихся в крови до ее по- пгцфния в собираемую емкость, что тоже обеспечивает сохранение качества собираем крови.

Н чертеже показано устройство для сбора крови, общий вид .

Устройство представляет собой чашеобразную емкость 1, отлогое место дна которой через патрубок 2 соединено с отводящей трубкой 3, ведущей к флакону- накопителю. По верхнему периметру собирающей емкости 1 расположена трубка 4 с отверстиями 5, направленными к днищу емкости 1. Трубка 4 через патрубок 6 сообщается с соединительной системой 7 от флакона с.гепаринсодержащим раствором. В собирающей емкости 1 ниже трубки 4 помещен сменный фильтр 8.

После осуществления операционного доступа хирург устанавливает стерильный улавливающий дренаж в отлогом месте опе- ра иежной раны через контрапертуру. Обично эта процедура завершает операцию, а в данном случае на период операции дремазкная трубка будет играть роль отводящей трубки 3. Нижний конец этой трубки соединяют со стерильным флаконом-нако- пит-епем собираемой крови, верхний конец - с днищем собирающей емкости 1, в которой помещен сменный фильтр 8. Из флакона, установленного на стойке, через систему 7 в трубку 4 в результате давления стол&а жид кости подается гепаринсодержа- щий раствор (5000 ед. на 1 л изотонического раствора натрия хлорида) с соблюдением условий асептики. Объемная скорость подачи раствора регулируется винтовым зажимом на соединяющей системе 7. Во время

проведения операции кровь стекает в собирающую емкость, частично стабилизируется, освобождаясь от ранее образовавшихся сгустков, и непрерывно по отводящей трубке 3 стекает самотеком в флакон-накопитель. При невысоком темпе кровопотери объемную скорость гепаринсодержащего раствора уменьшается и наоборот. При этом на 1 л собранной крови обычно расходуется

1л гепаринсодержащего раствора. Флаконы-накопители меняют по мере их заполнения. Фильтры 8 меняют по мере снижения их пропускной способности. Обычно расходуется при сборе 500 мл крови 1-2 фильтра.

С помощью устройства произведен сбор крови для реинфузии при 25 операциях в торакальной, абдоминальной и сосудистой хирургии. Сбор крови устройством- прототипом осуществлен при 10 операциях.

При этом за 1 операцию собирали и реинфу- зировали 750(200-1500) мл крови. Содержание фибриногена и тромбоцитов в собранной для реинфузии и венозной (на- тивной) крови пациентов, приведенное к 1 %

гематокрита, представлено в таблице. Отмечено значительное (,05, критерий знаков) снижение величины содержания фибриногена и тромбоцитов в собранной крови по сравнению с венозной и в случае

использования предлагаемого устройства и в случае использования устройства-прототипа, но при сборе крови с помощью предлагаемого устройства это снижение было менее выраженным (,01 критерий Вилкоксона-Манна-Уитни).

Содержание фибриногена (г/л на 1% гематокрита) и тромбоцитов (X 109/л на 1 % гематокрита) в венозной и собранной для реинфузии крови при использовании предлатаемого устройства П 25) и устройства- прототипа () представлены в таблице.

Так, при использовании изобретения фибриноген и тромбоциты в среднем снижались в собранной крови на 12.4 и 4,4%

соответственно, а при использовании известного устройства - на 76,1 и 63,4%, т.е. устройство позволяет в большей степени сохранить нативные свойства собираемой для реинфузии крови и. кроме того, обеспечивает непрерывный сбор крови.

Формула изобретения

Устройство для сбора из операционной раны крови, содержащее собирающую чашеобразную емкость, отличающееся тем, что, с целью уменьшения утраты нативных свойств крови и обеспечения непрерывного сбора ее для реинфузии без ее аспирации, по верхнему периметру собирающей емкости закреплена трубка, соединенная с патрубком подачи стабилизирующего раствора, имеющая отверстия, направленные к днищу емкости, ниже трубки помещен

/

сменный фильтр, закрывающий собирающую полость чаши, при этом дно собирающей емкости снабжено отверстием с укрепленной в нем трубкой.