Устройство для фиксации фрагментов нижней челюсти Советский патент 1992 года по МПК A61B17/58 

Фиг.1

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использовано для остеосинтеза нижней челюсти при частичном или полном отсутствии зубов и фиксации костного трансплантата васкуляризированного костного лоскута.

Цель изобретения - обеспечение возможности зубопротезирования. .

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве, содержащем скобу из металла с эффектом памяти формы, по крайней мере одна из ножек скобы выполнена в виде спиральной цилиндрической пружины. При этом целесообразно выполнение указанной пружины из материала с эффектом памяти формы.

Ножка скобы, выполненная в виде спиральной цилиндрической пружины, при введении ее в кость является элементом крепления скобы и обеспечивает фиксацию и компрессию костных отломков. Ножка в виде спиральной цилиндрической пружины выступает в качестве полого каркаса для фиксации основания зубного протеза. При этом не требуется вспомогательных -средств, так как внутренняя поверхность спиральной цилиндрической пружины является винтовой резьбой.

На фиг.1 изображено устройство с одной ножкой крепления в виде спиральной цилиндрической пружины; на фиг.2 - положение и состояние устройства с одной ножкой в виде спиральной цилиндрической пружины после ввода во внутрикостные каналы и формовосстановления; на фиг.З - устройство, как опоры для зубопротезирования.

Устройство для фиксации костных отломков фрагментов нижней-челюсти содержит скобу с двумя ножками 1, соединенные перемычкой с дугообразными изгибами 2. При этом хотя бы одна ножка выполнена в виде цилиндрической пружины.

В зависимости от количества отсутствующих зубов используют либо устройство с одной ножкой в виде спиральной цилиндрической пружины, либо скобу с двумя крепежными ножками в виде спиральных цилиндрических пружин. При этом образуются соответственно либо одна, либо две разнесенные опоры для зубопротезирования.

Устройство используется следующим образом.

Для лечения дефектов нижней челюсти с помощью костного трансплантата, перемыкающего область дефекта, один из вариантов применения устройства заключается в следующем. Отступая 1-1,2 см от каждого

края трансплантата в его альвеолярной части формируют по одному цилиндрическому каналу по размерам пружины эндооссаль- ной части. В соответственных фрагментах

нижней челюсти, так же отступя от его бокового края, формируют по одному отверстию для ножки устройства. Расстояние между каналом для цилиндрической пружины и прилегающим указанным отверстием при

0 этом выбирают превышающим расстояние между ножками скобы.

Составив припасованными краями трансплантат и собственный фрагмент челюсти, деформируют предварительно ох5 лажденную (например хлорэтилом) скобу, путем растяжения между ножками до величины расстояния между сформированными каналом и отверстием, и в охлажденном состоянии вводят спиральную цилиндриче0 скую пружину и другую ножку скобы в соответствующие каналы. После отогрева дугообразная часть скоб под действием мартенситных сил формовосстановления плотно стягивает края трансплантата и соб5 ственного фрагмента челюсти. Такое же устройство аналогичным образом устанавливается в области стыковки противоположного бокового края трансплантата с краем другого собственного фрагмента че0 люсти. Таким образом в альвеолярной части трансплантата образованы два опорных металлических каркаса, полости которых готовы для зубопротезирования.

При переломе нижней челюсти с отсут5 ствием части или всего зубного ряда возможно использование предлагаемого устройства, у которого обе ножки выполнены в виде цилиндрических пружин.

Прочность фиксации и стабильность по0 ложения пружины в канале может быть повышена, а следовательно, будет улучшена функция опоры для зубопротезирования при выполнении пружины из материала с эффектом памяти формы. При этом способ

5 применения в любой из приведенных ситуаций будет дополняться следующим. Канал, воспринимающий пружину, выполняется несколько меньшего диаметра, чем диаметр пружины. Устройство в охлажденном состо0 янии подвергается дополнительной деформации в области цилиндрической пружины путем ее угловой скрутки в направлении на- вива пружины. Это может быть выполнено, например, с помощью цангового зажима. За

5 счет этого диаметр пружины уменьшается, и в таком состоянии она свободно (так как ее диаметр меньше диаметра канала) вводится в канал. Следующее за отогревом формовосстановление приводит в восстановлению диаметра пружины и. следовательно, расклиниванию каждого витка в канале, т.е. пружина прочно контактирует со стенками канала по всей внешней поверхности пружины. За счет подборов диаметров канала и пружины может быть даже достигнуто некоторое равномерное погружение витков в стенку канала за счет небольшой резорбции костной ткани.

Устройство позволяет наряду с фиксацией костных фрагментов нижней челюсти осуществить зубное протезирование без дополнительных хирургических операций и технических средств, а также уменьшить вероятность смещения элементов крепления

0

5

в результате резорбции костной ткани благодаря увеличению площади контакта этих элементов крепления с костной тканью.

Формула изобретения Устройство для фиксации фрагментов нижней челюсти, выполненное из материала с эффектом памяти формы в виде скобы с ножками, отличающееся тем, что, с целью повышения надежности фиксации при обеспечении возможности зубопроте- зирования, по крайней мере одна из ножек скобы выполнена в виде спиральной цилиндрической пружины.

Использование: в медицине для обеспечения зубопротезировэния при переломе нижней челюсти. Сущность изобретения: устройство изготовлено из материала с эффектом памяти формы и содержит скобу с ножками 1 и перемычкой 2 По крайней мере одна из ножек 1 выполнена в виде спиральной цилиндрической пружины 3 ил.

Фиг 2

ФигЗ