Способ лечения детей с асептическими некрозами костно-хрящевых структур Советский патент 1992 года по МПК A61N2/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении детей с асептическими некрозами костной и хрящевой ткани.

Цель изобретения - предупреждение развития осложнений, связанных с оперативной методикой электровоздействия у дет тей с остеохондропатиями и снижение количества нейрофизических осложнений заболевания. ,

Способ осуществляется следующим образом.

В полость контура, состоящего из 6 спаренных соленоидов, помещают сегмент конечности таким образом, чтобы область патологического очага располагалась по центру системы соленоидов, а продольнач ось конечности совпадала с продольной центральной осью рабочей части аппарата. При этом воздушный зазор между рабочей поверхностью индуктора и кожей составляет не менее 1 см. Наличие гипса, повязок, раневых повреждений мягких тканей в области воздействия, а также аппаратов внешней фиксации отломков кости и средств остеосинтеза не препятствует проведению

XI ел о

VI

о о

процедуры, так как контур для удобства применения сделан разъемным. Воздействие на область патологического очага проводят с напряженностью индуцированного в кости электрического поля 0,05-0,1 В/м, частотой 0,8-2,5 Гц при длительности импульса 0,7-0,2 с и паузы 0,5-0,15 с. Напряженность электрического поля на поверхности индуктора определяется расчетным способом по известной методике. Продолжительность воздействия 10-15 мин. Длительность курса лечения 10-25 процедур.

Для определения длительности процедуры и продолжительности курса лечения в каждом случае использовали данные реова- зографии.

Реовазограммы регистрировали у пациента в зоне патологии и на контралатераль- ной конечности (для сравнения). Как правило, на реовазограмме в зоне патологии диагностировали нарушение кровотока, как со стороны артериальных, так и венозных сосудов. Затем проводили сеанс ЭВМ в течение 10 мин. Сразу после окончания сеанса ЭВМ повторяли запись реовазограмм на больной и интактной конечностях. При наличии нормализации показателей кровообращения в зоне патологии длительность одной процедуры считали достаточной. При отсутствии максимальной длительности этих показателей в зоне патологии - длительность одной процедуры увеличивали по 3-5 мин за сеанс до 50 мин при необходимости. Так определяли оптимальную длительность одной процедуры.

Длительность курса лечения определяли по трем параметрам: общеклиническая симптоматика; стойкая нормализация кровообращения в зоне патологии по данным реовазографии; данные рентгенологического контроля.

Курс лечения считали законченным, когда у пациента по данным РВГ в зоне патологии получали стойкую нормализацию кровотока.

Окончательным критерием выздоровления пациента считали исчезновение рентге- нологических признаков костной патологии.

Пример 1. Больной М,, 13 лет. Диагноз: болезнь Шлаттера справа. Болен 3 мес. Ранее не лечился. До лечения жалобы на боль в области правого коленного сустава при ходьбе и беге: в покое боль появляется к вечеру.

При осмотре: припухлость, уплотнение, гипертермия, боль при пальпации и перкуссии в области бугристости правой больше- берцовой кости. На рентгенограмме правой

большеберцовой кости деструкция. Фрагментация хоботкового отростка бугристости этой кости. Проведен курс бесконтактной электромагнитной стимуляции по следующей методике: в полость контура, состоящего из 6 спаренных соленоидов, поместили сегмент конечности таким образом, чтобы очаг патологического процесса располагался по центру системы соленоидов. Параметры действующего поля: частота 0,8 Гц, напряженность индуцированных электрических полей 0,05 В/м, продолжительность воздействия - 10 мин. Самочувствие больного после 10 сеансов улучшилось, жалоб

нет. При осмотре: кожные покровы в области бугристости большеберцовой кости без воспалительных изменений, боль отсутствует при пальпации и перкусии. Через 1 мес после лечения на рентгенограммах определяется нормальная костная структура бугристости большеберцовой кости, очагов деструкции и фрагментации нет.

П р и м е р 2. Больной Н., 7 лет. Диагноз: расслаивающий остеохондроз дистального

эпифиза правой бедренной кости (болезнь Кенига). Болен в течение 3 мес. Ранее не лечился. При поступлении жалобы на боли в правом коленном суставе: изменена походка. Правый коленный сустав отечен, кожа

над ним гиперемирована, подвижность в суставе ограничена из-за болезненности. На рентгенограмме: очаг деструкции в области дистального эпифиза правой бедренной кости; определяется костио-хрящевой фрагмент, выступающий в полость коленного сустава.

Пациенту проведен курс бесконтактной электростимуляции; применены следующие режимы воздействия: частота - 2,5 Гц; напряженность наводимого электрического поля - 0.1 В/м, продолжительность сеанса - 50 мин. Всего проведено 25 сеансов.

После проведенного курса электростимуляции самочувствие больного улучшилось, боли в коленном суставе перестали беспокоить, отечность сустава стала меньше. Пациент стал более активен. При осмотре: коленные суставы не отличаются по диаметру, гиперемия кожи и болезненность

в области правого коленного сустава отсутствуют.

На рентгенограммах коленного г.устава через 2 мес после лечения: контур дистального эпифиза правой бедренной кости ровный, очагов деструкции и фрагментации нет. Ввиду успешности консервативного лечения операция отменена.

Пример 3. Больной Дима Н., 8 лет, диагноз: рецидив косолапости справа. Болезнь Шинца, трофическая язва (натоптыш) правой стопы.

История болезни: болен с рождения, натоптыш существует в течение 2 лет, перио- дичести рецидивирует. Лечился всегда повязками с солкосерилом. Последний рецидив - в течение б мес. Консервативное лечение без эффекта. Предложена костная пластика местными тканями.

Объективно: Местно, по наружной по- верхности свода тыла правой стопы имеется трофическая язва овальной формы, размерами 0,8 хО,б см. Края калезные. дно - кра- терообразное покрыто фибрином. Выражен отек подлежащих тканей, болезненных при пальпации, ребенок ходит с опорой на кос- тыли.

Лечение: Проведено 8 сеансов электромагнитного воздействия. Введение - беспо- вязочное. Параметры работы аппарата Каскад во время сеансов ЭМВ: частота - 0,8 Гц, длительность импульса - 0,7 с, напряженность - 0,05 В/м.

После 6-го сеанса образовался сухйй струп, исчезли калезные края. После 8-го сеанса - окружающие ткани без отека, безболезненные. Вокруг сухого струпа-венчик полнокровия. Лечение прекращено. Через 10 дней - отторжение струпа, полное заживление кожного дефекта.

В целом, применение индуцированного электрического поля с указанными параметрами стимулирует процессы репаративной регенерации костных, хрящевых и мягких тканей и нормализует микроциркуляцию в очаге поражения за счет соответствия параметров поля амплитудным и временным характеристикам электрического тока,

возникающего в кости за счет пьезоэффекта в опорный период шага. Способ оказывает обезболивающее, противоотечное действие, улучшает трофику тканей, способствует заживлению язв и повреждений кожи, связанных с нейротрофическими расстройствами в патологическом очаге.

Таким образом, способ позволяет предупредить у всех больных развитие осложнений, связанных с оперативной методикой проведения электростимуляции репаратйв- ного остеогенеза (посредством внутрикост- ного воздействия): воспаление, нагноение в области оперативного вмешательства, а также способствует снижению количества осложнений заболевания, вызванных нарушением трофики мягких тканей в области патологического очага, при которых использование внутрикостной электростимуляции противопоказано.

Формула изобретения Способ лечения детей с асептическими некрозами костна-хрящевых структур, включающий электровоздействие, отличающийся тем, что, с целью снижения количества осложнений, воздействуют на область проекции патологического очага электромагнитным полем, создаваемым системой соленоидов, с частотой 0,8-2,5 Гц, напряженностью индуцированного в кости электрического поля 0,05-0,1 В/м при длительности импульса 0.7-0,2 с и паузы 0,5-0,15 с в течение 15-20 мин ежедневно, причем магнитные силовые линии располагаются перпендикулярно к оси кости, а расстояние между поверхностью индуктора и кожи составляет 1 см.

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и может быть использовано при лечении детей с асептическими некрозами костной и хрящевой ткани. Цель изобретения: предупреждение развития осложнений, связанных с оперативной методикой электровоздействия стимуляции репаративного остеогенеза, у / детей с остеохондропатиями и снижение количества нейротрофических осложнений заболевания. Цель достигается путем воздействия на область проекции патологического очага электромагнитным полем, создаваемым системой соленоидов, с напряженностью индуцированного в кости электрического поля 0,05-1,0 В/м, частотой 0,8-2,5 Гц при длительности импульса 0,7- 0,2 с и паузы 0,5-0,15 с, причем магнитные силовые линии электрического поля располагаются перпендикулярно оси кости. Курс лечения 10-25 ежедневно повторяющихся процедур по 10-15 мин. Способ позволяет предупредить развитие осложнений, связанных с оперативной методикой проведения° электростимуляции: воспаления,нагноения в области оперативного вмешательства, а также способствует снижению количества осложнений заболевания, вызванных нарушением трофики мягких тканей в области патологического очага. СО с