Способ хирургического лечения гидроцефалии Советский патент 1992 года по МПК A61M1/00 A61B17/00 

Клиническая картина заболевани представлена: гипертензионно-гидроце- фальным синдромом- головная боль, рвота, вялость, сонливость, гипофазия, гипокинезия, брадикардия, застойные соски зритель- ных нервов с переходом в атрофию, расширение желудочковой системы при ЭХО-скопии; зрительными нарушениями - амазроз справа, снижение остроты зрения в динамике на левый глаз; эндокринно- обменными нарушениями - нарушение формулы сна, отсутствие аппетита; симпто- мокомплексом диффузного поражения головного мозге - мышечная гипотония, гипорефлексий, знофтальм. При вейтурику- лографии с майодилом и амипаком выделено наличие объемного процесса Ш желудочка, обтурируюш/гго отверстия Монро.

Операция. Костно-пластическая трепа- нация в правок лобно-теменновисочной области, частичное удаление опухоли HI желудочка. Вентрикулоперитонеостомип справа.

Произведен разрез мягких тканей указанной области дугообразно. Из пятя фрёзевых отверстий образован костно-над- костничный лоскут, Вентрикулостомик, Боковой желудочек расширен, Обнаружена опухоль серовато-вишневого цвета, которая расположена в II желудочке и обтурирует отверстия Монро. Частичное уда)1е;;ие опухоли. Опухоль не имеет четких границ и хорошо васкуляризована. Произведена перфорация прозрачной перегородки, че- рез последнюю вентрикулярный катетер с

боковыми отверстиями введен через боковой желудочек таким образом, чтобы осуществлялось дренирование обоих боковых желудочков, Затем выполнен второй этап операции. Обнажена брюшина разрезом 0,7 см, ока вскрыта и в брюшную полость введен перитонеальный катетер. Длина внутри- перитонеальной части катетера 10 см. Проксимальный конец перитонеального катетера через подкожный туш«ель введен в рану лобно-височной области. Ветрикуляр- ный я перитонеальный катетеры при помощи переходника соединены с клапанной системой. Гемостаз, Швы на раны,

Послеоперационное течение гладкое, за/хуление ран первичным натяжением, купирование гмпертензионно-гидроцефаль- ного синдрома.

Состояние больной в течение года после операции стабильное, четырежды осмотрена на амбулаторном приеме.

Формула изобретения

Способ хирургического лечения гидроцефалии путем имплантации дренажной системы и выведения избыточной спинномозговой жидкости во внечерепкые попости, отличаю щ м и с я тем, что, с целью снижения травматичностм операции и послеоперационных осложнений за счет равномерного выведения ликвора при ино- перабельном разобщении желудочков мозга, оба желудочка дренируют одним катетером, пр этом его проводят через перфорационное отверстие, которое предварительно выполняют в прозрачной перегородке.