Способ диагностики угрожающего состояния плода Советский патент 1992 года по МПК A61H23/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к акушерству.

Целью изобретения является повышение точности способа.

Способ осуществляют следующим образом.

Беременную женщину укладывают на кушетку и методом двумерного ультразвукового сканирования определяют область преимущественного расположения плаценты и степень ее зрелости. При наличии II-III степени зрелости плаценты беременную помещают в кресло (физиологическое положение). С помощью фиксирующей ленты закрепляют механогистерографический датчик в проекции плаценты. Производят калибровку сигналов. Запускают лентопротяжный механизм биомонитора. Время регистрации - не менее 30 мин. При отсутствии маточных контракций диагностируют угрожающе состояние плода.

Пример. Беременная 20 лет, Срок беременности - 36 недель. Страдает гипертонической болезнью II ст. Сочетанный поздний гестоз.

Проведено УЗ-сканирование плаценты. Плацента лоцируется полевому ребру матки. II ступени зрелости, имеются участки III степени зрелости. Наложен механогисте- рографический датчик в области плаценты на уровне пупочного кольца слева. Параллельно регистрируют механогистерограмму по известному способу (в области дна матки) и кардиотахграмму плода в области наилучшей локации сердечного ритма плода.

Механогистерограмма. зарегистрированная по известному способу: на момент обследования регистрируется контрактиль- ная активность матки частота контракций 6 за 10 мин, амплитуда 1-4 условных единиц, период 60 с. По данным кардиотахограммы плода - нормокардия плода, позитивные паттерны вариабельности (нормореактив- ный тип), что соответствует нормальному состоянию плода.

На механогистерограмме, зарегистрированной по заявляемому способу: на мо(Л

С

vi о о

мент обследования контрактильная активность матки не регистрируется, что свидетельствует об угрожающем состоянии плода. Д-з: в/у гипоксия плода. Подтвержден исследованием КОС крови матери и околоплодных вод: рС02 артериальной крови матери 1,37 кПа, венозной - 2,68 кПа, BE (буферные основания) артериальной крови 6,53 ммоль/л венозной -7,52 ммоль, рН око- лопл6д ых вод составило 6,80, что свиде- тёЛьётвует о гипоксии плода.

С использованием предложенного спо- обследованы 200 беременных в сроки 28-38 недель. Правильно диагноз гипоксии плода установлен у 184 (92%) беременных,

0

5

тогда как по способу прототипу у 80% беременных (,05).

Формула изобретения Способ диагностики угрожающего состояния плода путем наружной кардиото- кографии и ультразвукового исследования, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, определяют область расположения плаценты, накладывают гистерографический датчик на область проекции плаценты и при II-III степени зрелости плаценты и отсутствии маточных контракций в течение 30 мин диагностируют угрожающее состояние плода.

Использование: в акушерстве. Цель - повышение точности способа. В 28-38 недель беременности проводят УЗ-исследова- ния и кардиотокографию, при этом гистерографический датчик накладывают в области максимальной проекции плаценты и при отсутствии в течение 30 мин маточных контракций и II и III степени зрелости плаценты диагностируют угрожающее состояние плода. Положительный эффект: предложенный способ позволяет у 92% беременных диагностировать угрожающее состояние плода в антенатальном периоде.