Способ определения содержания глюкозы в крови Советский патент 1992 года по МПК G01N33/483 

Изобретение относится к области медицины, а именно к способам диагностики, и может использоваться в лабораторной практике для быстрого определения уровня глюкозы при необходимости повторного его определения,

В настоящее время для этих целей используется ряд способов. Известен эн- зиматический способ, основанный на способности глюкозы в присутствии кислорода окисляться с образованием атомарного кислорода, который, взаимодействуя с хромо- генным красителем 0-толуидином, придает последнему синюю окраску, интенсивность которой прямо пропорциональна концентрации глюкозы в биологической жидкости. Оптическую плотность раствора оценивают на фотоколориметре и сравнивают с оптической плотностью стандартной пробы (Вель- тишев Ю.Е., Кисляк Н.С., 1979).

Недостатком способа являются ин- вазивность и длительность, что создает трудности при проведении массовых исследований и необходимости многократного определения уровня глюкозы.

Цель изобретения - снижение травматичности способа при повторном обследовании пациента. Это достигается тем, что при первичном определении уровня глюкозы дополнительно вычисляют независимые переменные для определения глюкозы с использованием параметров электрокардиограммы (ЭКГ).

У испытуемого одновременно снимают кардиограмму и берут из вены кровь, в которой стандартным лабораторным методом определяют концентрацию глюкозы. Взаимосвязь между параметрами ЭКГ и уровнем глюкозы исследовали с помощью регрессионного анализа. Постоянные коэффициенты вычисляли с помощью метода наименьших квадратов по представительной выборке.

Для контроля за соответствием рассчитанных показателей и определенных обычными лабораторными методами проводились различные нагрузочные пробы.

Соответствие уровней глюкозы, определенных рутинным и предлагаемым способом через 45 мин после внутривенного введения 8 ЕД инсулина (ммоль/л), приведено в табл.1.

со

с

4J О

;xj

ю о

У этого же испытуемого через 60 мин после приема 50 г глюкозы внутрь (через 205 мин после введения инсулина) - табл. 2.

У другого испытуемого до и после внутривенного введения 60 мг преднизолона - табл.3.

Результаты, полученные при исследовании 60 пациентов с уровнем глюкозы от 2,49 до 22,7 ммоль/л, после статистической-обработки показывают отсутствие существен- ных расхождений в определении уровня глюкозы:

стандартная ошибка способа1,24

коэффициент множест-

венной корреляции0,96

р 0,001

Способ осуществляют следующим образом.

Обследуемому пациенту записывают ЭКГ во втором стандартном отведения (скорость - 50 мм/с, амплитуда 1 мВ - 10 мм, длина записи не менее 10 кардиоциклов) и одновременно проводят забор крови, в которой стандартным лабораторным спосо- бом определяют уровень глюкозы. По ЭКГ устанавливают следующие параметры (в мм):

1.Средняя (за 10 кардиоциклов) ширина интервала R-R(xi1)

2.Минимальная (х2)

3.Максимальная (хз1)

4.Средняя высота зубца R(xV)

5.Средняя ширина интервала

(Х5)

(Хб|) (X7J)

v1 - х4/х4

II

2-(х7)2/х7м

QRST

6.Средняя высота зубца Т

7.Средняя ширина зубца Т

8.Средняя ширина зубца Р (хз1)

9.Средняя ширина интервала PQ (хэ1)

В последующем для определения в кро- ви уровня глюкозы обследуемому производят запись ЭКГ и оценивают ее параметры по описанной выше методике, вычисляя следующие независимые переменные: хО - исходный уровень глюкозы при первой за- писи ЭКГ

0

5

0 5

0

5

0 5

14-х6-х7 /х6 х7 v15-(x6-x6 Xx7-x7)

(xO-x1)-1H)/xl.10 Тогда уровень глюкозы в сыворотке крови в момент повторного снятия ЭКГ

A 5,148+1,426xO + 1,576v1+0,834v2- -1,339v3 + 0,47v4+0,519v5-0,713v6-0,092v7+ + 2,031 v8 - 6,809v9 + 0,471 v10 + 0,976v11 - -15,811v12 - 3,122v13 - 2,795v14 + 0,589v15 + +15,224v16.

Формула изобретения Способ определения содержания глюкозы в крови путем биохимического исследования образца крови, отличающий- с я тем, что, с целью снижения травматично- сти способа при повторном обследовании пациента, дополнительно проводят запись электрокардиограммы обследуемого, измеряют высоту 10 зубцов, R и Т, ширину 10 интервалов R-R, QRST и RQ, ширину зубцов Т и Р, рассчитывают средние значения измеренных показателей, а содержание А глюкозы при повторном обследовании рассчитывают по формуле

А 5,148 + 1,426хо + 1,576vi + 0.834V2 - -1,339v3 + 0,47v4 + 0,519vs - 0,713ve - 0, + 2,031vs - 6,809vg + 0,471vio + 0,976vn - -15,811V12 - 3,122vi3 - 2,795vu + 0,589vi5 + +13,224vie,

где xi - средняя (за 10 кардиоциклов) ширина интервала R-R

ха - минимальная хз - максимальная Х4 - средняя высота зубца R Х5 - средняя ширина интервала QRST хб - средняя высота зубца Т х - средняя ширина зубца Т Х8 - средняя ширина зубца Р хэ - средняя ширина интервала PQ XQ- исходный уровень глюкозы при первой записи ЭКГ

V1 - Х4/Х41 V2 - (Х7)2/Х7П

V3 - ХО-Х2/Х2

II

V4 - ХОХ9/Х9

JK2

V5 - (Х2Г /10(Х2У V6 - (Х7Г/(Х7Т

Способ определения содержания глюкозы в крови. Использование: медицина, способы диагностики, лабораторная практика экспресс-определения глюкозы. Цель - снижение травматичности способа при повторном измерении, Сущность изобретения: осуществляют запись электрокардиограммы, анализируют ее параметры, дополнительно вычисляют независимые переменные для определения глюкозы, а содержание глюкозы рассчитывают по формуле. 4 табл.

ill

v3-xO-x2/x2 4-хО-х9/х9 v5 - (х2)3/10(х2)2 6 - (х7)3/(х7м)2 v7-(x1)3/100x1 8-х9-х7/х9 х7п

v9 -tfOxir/xS 10 - (хЗ - 1 - х 1 V10 v11 - 100х1м(х9)2/(х1)3 12- ЮхЭ-хГ/хЭ Г v13-10x1-x9/x2x3

V7 - (х 1) /100X1 V8 - Х9-Х7/Х9 - Х7 vn - lOOxAxgf/Cxifv - lOxg-xiVxg)2 vg-рхз/хз vio-(x3-x3 Xxi-xi)/1p

V13 - 10ХГХ9/Х2-ХЗ V14 - Х6-Х7 /Хб - Х V15 - (X6 - Хб)(Х7 - Х7П).

(xQ-xi)-1}/xi.10.

Рассчитанное по предлагаемому способу Определенное по прототипу Отклонение рассчитанного показателя от полученного по способу-прототипу

Таблица 1

Таблица 2

6,632 6,49

2,1

Таблица 3