Эндопротез тазобедренного сустава Советский патент 1992 года по МПК A61F2/32 

сл С

Изобретение относится к медицине, а именно к эндопротезированию тазобедренного сустава, и может быть использовано в травматологии и ортопедии. Цель изобретения - уменьшение травматизации путем исключения предварительного рас- сзерлив ния костно-мозгового канала Эн- допротез тазобедренного сустава содержит головку с металлической ножкой с отверстием в верхней части, продольные пазы, по- движ..ые фигурные вкладыши, колпачок с фигурным выступом, фигурные скобы с фиксирующей шпилькой. Эндопротез исключает предварительное просверливание костно-мозгового канала для подгонки его размеров в соответствии с размерами ножки. 8 иг.

Изобретение относится к медицине, а именно к эндопротезированию тазобедренного сустава, и может быть использовано в травматологии и ортопедии.

Цель изобретения - снижение травматизации путем исключения предварительного рассверливания костно-мозгового канала.

На фиг. 1 изображен искусственный тазобедренный сустав общий вид; на фиг. 2 - поперечное сечение по А-А, на фигурках 3, 4, 5, б, - различные виды вкладыша, продольный и поперечный разрезы, на фиг. 7 и 8 - положение фигурной скобы 8 до и после введения эндопротеза в канал кости.

Эндопротез тазобредренного сустава содержит головку тазобедренного сустава 1, металлическую ножку 2 со сквозным отверстием 3 в верхней части, фигурные продольные пазы 4, подвижные фигурные

вкладыши 5, колпачок 6 с фигурным выступом 7, фигурные скобы 8 с фиксирующей шпилькой 9.

Эидопротезтазобедренного сустава используют следующим образом

Производят разрез мягких тканей в области тазобедренного сустава, удаляют измененную головку и шейку бедренной кости Затем подбирают ножку 2 зндопроте- за, размер которой должен быть несколько меньше диаметра костно-мозгового канала в самой узкой части верхней части бедренной кости Подвижные фигурные вкладыши 5 устанавливают в верхнее положение и свободно вводят ножку 2 в костно-мозговой канал до требуемой глубины. Затем с помощью прямого узкого импактора погружают в дистальном направлении скользящие фигурные вкладыши до их жесткого защемления между внутренним кортикальным

VI

О OD

ел

00

слоем и ножкой эндопротеза. Одновременно при введении ножки эндопротеза происходит сближение концов фигурных скоб 8, в результате чего они входят в соприкосновение со стенками кости в широкой межвер- тельной зоне. Части скобы, выступающие за пределы канала, обрезаются. Головку эндопротеза устанавливают в вертлужную впадину-ес Јтв нТ уКГ И/т1Т искусственную. Рану послойн$ за Йи вают. |

hfanH He паза в нбжйё. протеза и сколь- зяще|-о вкладыша поз.воля ет осуществить надежную фиксацию-прЪтеза в костно-моз- говом. канале за счет введения вкладыша в узкую часть канала.

Создание вкладыша из двух различных частей связано с функциональными особенностями исходной фиксации и функционированием протеза. Наличие наружного быстрорассасывающегося слоя вкладыша обеспечивает на первой стадии надежную фиксацию, а после рассасывания возможность регенерации на этом месте костной ткани, что обеспечивает утолщение кости и следовательно надежность фиксации и дли- тельность эксплуатации протеза.

Внутренняя часть фигурного вкладыша 5 выполненная из биоинертного или медленно деструктирующего композитного эластичного материала, после обрастания протеза собственной костной тканью выполняет роль демпфера, равномерно распределяющего постоянно возникающие неразномерные циклические нагрузки, что исключает возможную резорбцию костной ткани, которая как правило, имеет место при прямом соприкосновении с металлической ножкой эндопротеза. Длина продольного паза 4 составляет от 0,7 до 0,9 длины ножки 2 протеза, т.к. при большей длине невозможна установка колпачка б, а при меньшей чем 0,7 длине ограничивается подвижность вкладыша, что осложняет и ухудшает фиксацию протеза.

Длина вкладыша составляет 0,3 до 0,6 длины ножки, т.к. длина меньше 0,3 длины ножки может не обеспечить достаточной поверхности защемления и следовательно стабильной фиксации, а длина более 0,6 длины ножки может привести к наличию выступающей за пределы канала части вкладыша, что потребует последующего удаления этой выступающей части.

Концы фигурной скобы 8 после введения ножки эндопротеза в костно- мозговой канал раздвигаются и входят в соприкосновение с внутренней костью. Это обеспечивает ускорение регенерации собственной костной ткани в межвертельной области, что также увеличивает срок функционирования протеза. Скоба выполнена из биодест- руктируемого полимера, что позволяет в последствии образовываться костной ткани и в пространстве занимаемом скобой, что обеспечивает последующую монолитность и однородность образующегося регенератора. Шпилька обеспечивает первичную фиксацию фигурных скоб к ножке эндопротеза, и выполнена из быстро биодеструкти- руемого материала, что обеспечивает возможность врастания собственной костной ткани в отверстие ножки протеза. Минимально необходимая длительность функционирования шпильки составляет 3-5 месяцев, что и определяет сроки деструкции материала шпильки.

Колпачок с фигурным вырезом необходим для исключения контакта нижней металлической части ножки эндопротеза с костной тканью бедра, а фигурный вырез не ограничивает возможной длины фигурного паза для фигурного скользящего вкладыша.

Использование эндопротеза тазобедренного сустава

-исключает предварительное просверливание костно-мозгового канала для подгонки его размеров в соответствии с размерами ножки эндопротеза;

-сокращает время установки протеза и уменьшает трудоемкость операции,

-улучшает надежность фиксации протеза в костно-мозговом канале в независимости от его ширины и величины сужения канала;

-обеспечивает возможность регенерации собственной костной ткани как в зоне введения вкладышей, так и в расширенной области (межвертельной) за счет наличия фигурных скоб;

-сокращает сроки послеоперационного лечения до восстановления функций;

-исключает послеоперационные осложнения, связанные с резорбцией стенки кости, вызывающей расшатывание эндопротеза,

-увеличивает сроки функционирования эндопротеза тазобедренного сустава по сравнению с известными прототипами. Формула изобретения Эндопротез тазобедренного сустава, содержащий головку с ножкой, отличающийся тем, что, с целью уменьшения травматизации путем исключения предварительного рассверливания костно-мозгового канала, в него введены подвижные фигурные вкладыши, внутренняя часть которых выполнена из полимерного материала, а наружная часть - из биодеструктируемого олимерного материала, фигурные скобы и

колпачок, выполненные из биодеструктиру- емого полимерного материала, причем в ножке выполнены фигурные продольные пазы, в которых закреплены подвижные фигурные вкладыши, и сквозное отверстие в верхней ее части, в котором закреплены фигурные скобы, а колпачок установлен на нижней части ножки.

фиг 1

4

5

фиг.З

V

5

fiuas

Фиг. 2

5

фиа.4фа. 6

А- А

Фиг.7

Фаг. 8