Способ создания модели трансплантации глаза в эксперименте Советский патент 1992 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применено при создании моделей трансплантации глаза.

Известен способ моделирования трансплантации глаза (см. Гундорова Р.А., Бордю- чова ГГ., Травкин А.Г, Реконструктивные операции на глазном яблоке, М., Медицина, 1983, с. 197-205), заключающийся в выделении донорского глаза с мышечными лоскутами, сосудисто-нервным пучком с последующим восстановлением кровотока между реципиентом и донорским глазом с помощью полиэтиленовых канюль и восстановлением связей других анатомических структур донорского глаза и реципиента.

Однако известный способ имеет существенные недостатки. Он травматичен, так как выделение сосудистых ножек из окружающей ткани сопряжено с манипуляциями

непосредственно на стенке сосуда. Другим существенным недостатком способа является неполное восстановление связей аналитических структур донорского глаза и реципиента, а именно отсутствие реконструкции связи нервов донорского глаза и реципиента, т.е. имеется высокий уровень травматизации при трансплантации глаза.

Цель изобретения - увеличение срока существования модели за счет снижения травматичности.

Указанная цель достигается тем, что сосуды донорского глаза отсекают у наружной поверхности склеры, глаз и зрительный нерв охлаждают до температуры от -4° до 4°С, пересекают зрительный нерв в пределах его орбитальной части, в атмосфере инертнго газа, одновременно во время подготовки донорского глаза в области эмиссаVJ XI

О Ю Ч

сл

риев глаза реципиента выкраивают сосуды врлесте со склеральным лоскутом, затем зрительный нерв реципиента охлаждают до температуры от -4° до 4°С перерезают его в орбитальной части в атмосфере инертного газа, свободные концы зрительных нервов соединяют, наружную поверхность соединения герметизируют, затем подшивают сосуды реципяента за склеральные лоскуты к соответстпующим сосудам донора.

Способ осуществляется следующим образом.

Посла выделения донорского глаза на начальном этапе, согласно прототипу, сосуды донорского глаза отсекают у наружной поверхности склеры алмазным лезвием, при этом просвет сосудов (цилиарные артерии и вартикозные вены) не спадается за счет того, что их стенка спаяна со склерой. Затем проводят о хлаждение глаз и нерва инертным газом (гелием) до ±4°С, зрительный нерв пересекают перпендикулярно длинной оси алмазным лезвием в пределах его орбитальной части при продолжающейся подаче в операционное поле струи охлажденного инертного газа. Одновременно с подготовкой донорского глаза проводится начальное выделение глаза реципиента согласно прототипу и сосудов глаза со склеральными лоскутами, которые по ширине превышают диаметр сосуда в 5-10 раз, а по толщине составляют от 1/5 до 1/2 толщины склеры. При этом в области задних коротких циалиарных артерий в лоскуте оказываются цилиарные нервы, которые в последующем могут реиннервировать глаз. Последующее выделение и пересечение зрительного нерва реципиента выполняется аналогично донорскому глазу, После удаления глаза реципиента донорский глаз переносят а орбиту, соединяют отдельными швами твердую мозговую оболочку зрительного нерва донора с твердой мозговой оболочкой зрительного нерва реципиента так, чтобы нервные волокна обоих зрительных нервов плотно соприкасались, затем зрительные нервы в области их соединения для герметизации стыка покрывают снаружи отвердевающей силиконовой композицией. В последующем сосуды реципиента подшивают узловыми швами за склеральные лоскуты к склере донорского глаза так, чтобы просветы сосудов глаза реципиента совпадали с просветами сосудов донорского глаза. После чего восстанавливают связи

остальных аналитических структур донорского глаза и реципиента.

П р и м е р 1. Кролику породы шиншилла массой 3-3,5 кг проведен внутривенный наркоз гексеналом. Проведено выделение

донорского глаза, ОД, согласно изобретению с применением охлаждения глаза и зрительного нерва до -4°С. Одновременно осуществляют подготовку глаза реципиента при охлаждении зрительнго нерва до -4°С.

Проводят трансплантацию глаза согласно изобретению. В послеоперационном периоде полученная модель была использована в течение двух недель для отработки противовоспалительной фармакологической схемы.

Л р и м е р 2. Вмешательство проведено аналогично примеру 1 за исключением того, что охлаждение зрительных нервов и донорского глаза производили при+4°С. Полученпая модель использована в течение 12 дней для отработки противовоспалительных мероприятий.

Предлагаемый способ моделирования трансплантации глаза позволяет увеличить

срок существования модели за счет снижения травматичкости и получить модель для испытания различных способов и средств, направленных на физиологическую адаптацию пересаженного глаза,

Формула изобретения

Способ создания трансплантата глаза.в эксперименте, включающий выделение донорского глаза с перерезкой мышц на сосудистых ножках с последующим

восстановлением связей анатомических структур донорского глаза и реципиента, отличающийся тем, что, с целью увеличения срока существования модели за счет снижения травматичное™, сосуды доморского глаза отсекают у наружной поверхности склеры, глаз и зрительный нерв охлаждают в атмосфере инертного газа до температуры -4..гН°С, пересекают зрительный нерв в пределах его орбитальной части,

одновременно в области эмиссариев глаза реципиента выкраивают сосуды вместе со склеральным лоскутом, затем зрительный нерв реципиента охлаждают в атмосфере инертного газа -4...+4°С, перерезают его в

орбитальной части, свободные концы зрительных нервов соединяют, наружную поверхность соединения герметизируют, затем подшивают сосуды реципиента за склеральные лоскуты к соответствующим

сосудам донора.

Изобретение относится к офтальмологии и может быть применено при создании модели трансплантации глаза. Цель - увеличение срока существования модели за счет снижения травматичности. Сосуд донорского глаза отсекают у наружной поверхности склеры. Затем глаз и зрительный нерв охлаждают в атмосфере инертного газа до - 4°...+4°С, пересекают зрительный нерв в пределах его орбитальной части, одновременно в области эмиссариев глаза реципиента выкраивают сосуды со склеральными лоскутами. Затем зрительный нерв реципиента также охлаждают до т4...+4°С, перерезают в пределах его орбитальной части в атмосфере инертного газа, свободные концы зрительных нервов соединяют. При этом наружную поверхность соединения герметизируют, после чего подшивают сосуды реципиента за склеральные лоскуты.к соответствующим сосудам донора. 1 н.п.ф- лы.