Способ лечения вирусного гепатита Советский патент 1992 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к инфекционным болезням, и может быть использовано для лечения вирусного гепатита.

Известен способ лечения вирусного гепатита экстракорпоральным облучением крови больного ультрафиолетовыми лучами.

Недостаток известного способа в том, что он трудоемкий по времени, технически сложный, для его осуществления необходимо специально оборудованное помещение и дополнительный персонал. При экстракорпоральном облучении крови ультрафиолетом используется кварцевый сосуд, в котором происходит фотомдификация крови, так как стенки его проходимы для ультрафиолетовых лучей. Но используемые в практике кварцевые сосуды дорогостоящие, с ограниченным временем эксплуатации, не одноразовые, а следовательно требуют длительного и сложного метода обработки с

целью профилактики внутрибольничного инфицирования. Кроме того, поданным ре- огепатографии не достигается ожидаемое положительное влияние на печеночную гемодинамику, что отражается на восстановлении функций пораженной печени.

Целью предложенного способа является улучшение внутрипеченочной гемодинамики, снижение билирубина крови за счет его фотомодификации и предотвращение осложнений, что достигается использованием для экстракарпорэльного облучения крови низкоинтенсивного излучения гелий-кадмиевого лазера с длиной волны излучения 440 нм и плотностью потока 2-3 мВт/см2 в количестве 2-3 мл на 1 кг веса пациента. Забор крови производят пунктируя периеферическую вену. По устройству для вливания кровезаменителей и инфузи- онных растворов кровь поступает с помощью роликового насоса в стерильный

сл

с

ч VJ

СА) Ј

00

флакон, содержащий 50 мл раствора Тлю- гицир. Для экстракорпорального облучения крови используют низкоэнергетическое излучение гелий-кадмиевого лазера с длиной волны излучения 440 нм и плотностью потока 2-3 мВт/см , луч которого проходит через стенку трубки устройства для вливания кровезаменителей и инфузионных растворов однократного применения. Кровь отлучают в количестве 2-3 мг/кг массы пациента как при заборе, так и при возврате больному. После забора расчетного количества крови флакон с. кровью переворачивают. Тумблер на насосе ставят в положение к больному и возвращают пациенту кровь. Скорость забора и возврата крови 20 мл/мин. Процедура длится 12-18 мин, Назначают 5-6 процедур с интервалом 1 день.

П р и м е р 1. Больная Б. 29 лет, поступила в стационар на 8 день болезни с жалобами на слабость, сонливость, головную боль, отсутствие аппетита, рвоту, кожный зуд. При объективном обследовании: вялая, заторможена, яркая желтуха, кожа со следами расчесов, печень на 3 см ниже края реберной дуги. Диагноз: острый вирусный гепатит В, Hbs Aq-(+), средней тяжести течения, После 5 сеансов ауготрансфузии лазером облученной крови (АЛОК) длиной волны излучения 440 им и плотностью потока 2-3 мВт/см2, проводимых через день в количестве 2 мл/кг, самочувствие (Зольной значительно улучшипось: исчезла слабость, нормализовались сон, аппетит, кожный зуд не беспокоил, больная стала активнее, бодрее, Желтуха уменьшилась, печень сократилась до 1 см ниже края реберной дуги. При реографическом обследовании выявлено улучшение печеночного кровообращения,

Пример 2. Больная Ч,, 30 лет, поступила в стационар на 26 день болезни с выраженными симптомами интоксикации. Больную беспокоили сильная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, диарея. При осмотре: заторможена, сонлива, желтуха яркая, печень до 3 см ниже края реберной душ, определялся край селезенки. Диагноз: острый вирусный гепатит В, HbsAq (), средней степени тяжести. В связи с неэффективностью проводимой базисной терапии на 23 день лечения в стационаре больной начат курс АЛОК, длина полны излучения 440 им, плотность потока 2-3 мВт/см, количество 5 сеансов с интервалом 1 день, забор крови 2,5 мл/кг. В результате самочувствие улучшилось после первых сеансов облучения крови: исчезли симптомы интоксикации, нормализовались размеры печени. При реографическом обследовании зарегистрировано улучшение печеночной гемодинамики.

Динамика лабораторных показателей у больных острым вирусным гепатитом В средней тяжести под влиянием АЛОК:

До АЛОКпосле

АлАт(мкмоль/л) 27,67 ± 3,73 10,79 ± 2,26 Билирубин

(мкмоль/л) 321,61 ±28,31 95,67 ± 12,25 Тимоловая

проба(ед.) 9,09 ±2,29 5,73 ±1,65 Сулемовый титр (мл) 1,55 ±0.11 1,89 ±0,11

Использование предлагаемого способа лечения вирусного гепатита по сравнению с

прототипом обеспечивает следующий положительный эффект: создаются лучшие условия для восстановления функций пораженной печени вследствие улучшения гемодинамики в ней, при использовании гелий-кадмиевого лазера с длиной волны излучения 440 нм происходит максимальная фотомодификация билирубина, приводящая к быстрому снижению гипербилируби- немии, исключается возможность

внутриболышчного инфицирования за счет использования систем одноразового применения, упрощается методика проведения экстракорпоральной фотогемотерапии, значительно уменьшается трудоемкость по времени - так как отпадает необходимость дезинфекции отработанных кварцевых сосудов, а следовательно, и уменьшается количество используемого медицинского оборудования, дополнительных помещений.

Формула изобретения Способ лечения вирусного гепатита путем экстракорпорального воздействия на

кровь оптическим излучением на фоне базисной терапии, отличающийся тем, что, с целью улучшения внутрипеченочной гемодинамики, снижения билирубина крови за счет его фотомодификации и предупреждения осложнений, облучение проводят гелий-кадмиевым лазером с длиной волны излучения 400 нм и плотностью потока 2-3 мВт/см2 в количестве 2-3 мл/кг массы пациента раз на курс лечения с интервалом 1 день.

Изобретение относится к медицине, в частности к инфекционным болезням, и предназначено для фотогемотерапии при вирусном гепатите. Цель - улучшение внут- рипеченочной гемодинамики, снижение билирубина крови за счет его фотомодификации и предупреждение осложнений. Больным на фоне базисной терапии вводят аутокровь, облученную гелий-кадмиевым лазером с длиной волны излучения 440 нм, плотностью потока 2-3 мВт/см2 в количестве 2-3 мл на 1 кг массы пациента 5-6 раз на курс лечения с интервалом 1 день.