Способ лечения гастродуоденальных язв Советский патент 1992 года по МПК A61K31/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к терапии, и может быть использовано для консервативного лечения гастро- дуоденальных язв.

Известен способ лечения язв желудка и двенадцатиперстной кишки, включающий нанесение на язву лекарственного средства при проведении гастродуоденоскопии с последующей аппликацией клея.

Однако в известном способе нанесение на язву клея осуществляется либо после промывания и орошения ее растворами медикаментов, либо после введения их в края язвы. Недостатком известного способа в первом случае является минимальный лечебный эффект в силу недостаточной концентрации медикаментов на поверхности язвы, а во-втором непродолжительность лечебного воздействия в связи с относительно быстрым его всасыванием. Сроки в прототипе составляют 2-7 недель.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения.

Указанная цель достигается благодаря одновременности доставки сочетания медикаментов вентера и спленина, или метилу- рацйла и спленина и лечебного

аэрозольного клея к язве, депонирование их в малых объемах высокой концентрации на единицу площади на дне язвы под клеевой пленкой, созданию тем самым, условия к (у) длительному местному пролонгированному - действию медикаментов.

Сущность способа заключается в следу- Н ющем. После введения эндоскопа в желудок или двенадцатиперстную кишку через инструментальный канал вводят спирт-эфирную смесь в количестве 5-10 мл для промывания J язвы и осушения места заклеивания. Тефло- sj новый катетер, к проксимальному концу ко- vj торого фиксирована часть трубки от QQ внутривенной одноразовой системы длиной vj 10 см, проводят через инструментальный (п канал фиброгастродуоденоскопа. Расстояние от конца катетера до язвы 1-1,5 см. В трубку шприцем вводят смесь лекарственных веществ. При наличии на язве фибрина применяют вентер (сукральфат) - цито-про- тектор и спленин-иммуномодулятор. При отсутствии фибринаприменяют метилурацил-репарант и спленин-иммуномодулятор. К трубке подсоединяют баллон с аэрозольным лечебным клеем Статизоль плотно через насадку, нажимают на нее

Клей выходя из баллона, выполняя функцию своеобразного поршня, осуществляет мгновенную доставку малых объемов высокой концентрации медикаментов непосредственно к язве и заклеивает ее.

Приготовление смеси лекарственных веществ осуществляется путем растирания 0,5 г вентера и разведения порошкообразной массы в 2 мл спленина, Также осуществляется приготовление смеси метилурацила со спленином.

Существенными отличительными от прототипа признаками являются следующие:

В прототипе доставка лекарственных средств осуществляется посредством шприца, орошения или инъекции через эндоскоп. А в предложенном способе доставка лекарственных средств осуществляется с помощью аэрозольного клея, выполняющего кроме своей основной функции заклеива- нии язвы, также функцию поршня. доставляющего лекарственное вещество к язве.

В предложенном способе в отличие от прототипа пролонгированное лекарственное воздействие на язву более эффективно за счет депонирования малых объемов высокой концентрации на единицу площади лекарственных препаратов под клеевой пленкой, обеспечивается фактором одновременности доставки предварительно сме- шанных лекарственных веществ и заклеивания язвы. А в прототипе проланги- рование возможно, но гораздо меньшей длительности и эффективности.

В прототипе предлагается широкий спектр подводимых к язве лекарственных средств, но не предусмотрено одновременное применение иммуноактивного препарата, в частности, спленина, с вентерем или метилуроцилом, что согласно наших данных обеспечивает новый качественный уровень лечения.

Предложенный способ обеспечивает более высокий уровень качества лечения, уменьшая сроки заживления язв желудка до 14,21,3 дня, а язв двенадцатиперстной кишки до 12,5Ю,5 дня.

Пример, Больная Т., 40 лет (№ ист. бол. 46) поступила в гастроэнтерологическое отделение центральной городской больницы г.Семипалатинска с диагнозом:

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. При поступлении предъявляла жалобы на боли в эпигастрии, возникающие через 1,5ч после еды, тошноту, изжогу. Объективно: общее состояние

удовлетворительное. Живот при пальпации мягкой, болезненный в эпигастрии. Общеклинические и биохимические анализы без особенностей.

9.01.91 г. при фиброгастроскопии: на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки язвенный дефект размерами 0,,7 д-0,3 см, покрытый налетом фибрина, вокруг перифокальное воспаление. После предварительного промывания и осушивания язвенного дефекта спирт-эфирной смесью произведена аппликация спленина 2,0, вентера 0,5 и клея статизоль на язву.

Боли в эпигастрии, диспептические явления после первой аппликации купировались.

15.01.91 г. при ФГС: на задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки язвенный дефект размерами 0,5x0,3x0,2. без налета фибрина, вокруг умеренное перифокальное воспаление. После предварительного промывания и осушивания язвенного дефекта произведена аппликация спленина 2,0, метилурацила 0,5 и статизоля.

18.01.91 г. на ФГС: на задней стенке

луковицы двенадцатиперстной кишки нежный линейный постяжененный рубец. Язва зарубцевалась за 9 дней.

Формула изобретения

Способ лечения гастродуоденальных язв, включающий эндоскопическое введение лекарственных средств и медицинского клея, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, компоненты предварительно смешивают, в качестве клея используют Статизоль, а в качестве лекарственных средств - спленин, вентер и метилурацил.

Изобретение относится к медицине, в частности к гастроэнтерологии. Цель - сокращение сроков лечения. Для этого в способе, включающем эндоскопическое нанесение на язву лекарственных средств и медицинского клея, используют Стати- золь. спленин. вентер и метилурацил, причем перед нанесением компоненты предварительно смешивают.