Кишечный зонд Советский патент 1992 года по МПК A61M25/00 

Изобретение откосится к медицинской технике, может быть использовано в хирургии при проведении интраоперационной интубации кишечника для профилактики спаечной кишечной непроходимости, декомпрессии кишечника, коррекции обменных процессов.

Известный зонд выполнен в виде двух соосно установленных трубок с отверстиями, внутренняя из которых выходит за торец наружной трубки, э в наружной трубке установлены металлические кольца, торцы которых имеют диаметры больше внутреннего диаметра наружной трубки, при этом трубки снабжены оливами, причем диаметр оливы внутренней трубки меньше диаметра оливы наружной, трубки, а отверстия расположены между кольцами.

Во время операции зонд через глотку вводят в желудок пациента, затем путем захвата пальцами усиленных выступов наружной трубки через стенку желудка и кишечника зонд проталкивается в кишечник до наружного уровня, используя для этого перехват усиленных выступов зонда от одной руки к другой.

Конструкция зонда позволяет эффективно проводить чистку кишечника. Однако

признаки (металлические колыла, имекжиче вогнутую наружную поверхность), обеспечивающие введение зонда в кишечник пациента, не позволяют делать это достаточно оперативно. Кроме того, проведение зонда сопряжено со значительной травмой стенки кишки.

Проведение зонда по кишечнику производят следующим образом. Производят нанизывание или гофрирование кишечника на зонд и перехват усиленных выступов зонда от одной руки к другой, что сопряжено со значительной травмой кишечной стенки, т.к. для того, чтобы нанизать кишечник на зонд хирург должен вначале зафиксировать зонд путем сжатия его через стенку кишки в область усиленных выступов. Таким образом хирург наносит травму кишки в результате двух действий: сжатие зонда через стенку кишки в область усиленных выступов, а затем гофрирование, т.е. нанизывание кишки на зонд и так по всей длине тонкого кишечника, по наносит ему значительную травму.

Кроме этого снижена скорость проведения зонда по кишечнику, т.к. последовательно проводятся два действия, вначале фиксирование зонда, затем гофрирование кишки.

(Л

XI

со

ю ю

Целью изобретения является сокращение времени при проведении зонда и уменьшение травматизма за счет исключения контакта жесткой поверхности зонда со стенками кишечникэ.

Поставленная цель достигается тем, что в зонде кишечном, выполненном в виде двух соосно установленных трубок с отверстиями, внутренняя из которых выходит за торец наружной трубки, а в наружной трубке установлены металлические кольца, торцы которых имеют диаметры больше внутреннего диаметра наружной трубки, при этом трубки снабжены оливами, причем диаметр оливы внутренней трубки меньше диаметра оливы наружной трубки, а отверстия расположены между кольцами, согласно изобретению первое от входного конца зонда углубление на внешней стороне трубки, образованное вогнутым арматурным кольцом, снабжено надувной манжетой, которая связана посредством капиллярной трубки со средством нагнетании воздуха.

Надувные манжеты широко известны в технике и применяются, как правило, для смягчения воздействия контактирующих элементов. В предложении проявляется новое свойство, а именно, обеспечивается не только травматичный контакт стенки кишечника с манжетой, но и продвижение манжеты, а следовательно и зонда за счет взаимодействия ее с мануально деформируемым участком кишечника. Такая конструкция и определяемый ею механизм проведения зонда позволяет в конечном итоге сократить время проведения зонда и уменьшить при этом травматизм кишечника.

На чертеже представлен предлагаемый зонд.

Зонд содержит наружную трубку 1, арматура которой по осей длине трубки выполнена в виде гладких металлических колец 2, имеющих вогнутую наружную поверхность, торцы которых имеют диаметры больше наружного диаметра по середине колец, а внутренний диаметр колец составляет 0,85 диаметра торцов. Расстояние между закрепленными в трубке 1 кольцами 2 равно трехкратной их ширине. На передней части трубки 1, в пределах 1/10 ее длины, между кольцами2 расположены окна перфорации 3. На переднем конце 4 трубки 1 закреплен полый наконечник 5 с оливой, спереди выполненный в виде разжатой пасти змеи. Через полость 6 наконечника 5 продета внутренняя трубка 7, размещенная в наружной трубке 1. Передний конец внутренней трубки 7 содержит овальную оливу 8, максимальный диаметр которой превышает диаметр полости 6 наконечника 5 на 15%. В

оливе 8 выполнены продольные отверстия 9, соединенные с просветом внутренней трубки 7. В конец наружной трубки 1 вставлена четырехветная металлическая трубка

10, одна ветка 11 которой закрыта полой пробкой 12. Ветка 13 трубки 10 соединена с отсасывающим насосом, а ветка 14 выполнена с возможностью закрытия.

Кроме того, в зонде первое от входного

0 конца углубление 15 на внешней стороне трубки 1, образованное вогнутым металлическим кольцом, снабжено надувной манжетой 16, которая связана посредством капиллярной трубки 17 со средством нагне5 тания воздуха, например, шприцем 18.

Зонд применяют следующим образом. Во время операции зонд через глотку вводят в желудок пациента. Затем посредством шприца 18 через капиллярную трубку

0 17 подают воздух в манжету 16. Шприц 18 снимают и на капиллярную трубку 17 надевают заглушку. После этого через стенки кишечника сжимают манжету 16 с противоположной стороны от направления движе5 ния и продолжают продвижение зонда внутри кишечника. При сжатии манжеты 16 внутри ее возрастает давление и деформируются стенки, что вызывает появление выскальзывающей силы, в результате чего

0 манжета 16 перемещается примерно на половину своей длины. Осуществляя попеременное сжаше манжеты 16, обеспечивает перемещение зонда. Перемещение производится достаточно быстро,т.к. трениемеж5 ду стенками манжеты 16 и слизистой поверхностью кишечника минимально.

Одновременно с проведением зонда в кишечник через ветку 13 четырехветной трубки 10 проводится отсасывание содер0 жимого кишечника, закрывая при этом ветку 14 трубки 10. При надобности проводится промывание кишечника. Для этого через внутреннюю трубку 7 и отверстие 9 оливы 8 подается моющая жидкость, которая вместе

5 с отмытым содержимым кишечника через просветы между наконечником 5 и оливой 8, а также через окна перфорации 3 трубки 1 откачивается обратно. При необходимости оставления внутренней трубки 7 для после0 операционного дренирования кишечника ее отключают от устройства подачи моющей жидкости, снимают пробку 12 и, фиксируя на ощупь пальцами через стенку кишки оливу 8, из кишечника извлекают наружную

5 трубку 1,

Применение заявляемого зонда для интубации кишечника по сравнению с прототипом позволяет обеспечить травматич- ность и как минимум в 2-3 раза сократить время при проведении зонда в кишечни.

Формула изобретения

Кишечный зонд, содержащий наружную трубку с оливой и металлическими кольцами с отверстиями между ними, имеющими торцы с диаметром, большим внутреннего диаметра трубки, и внутренню трубку с отверстиями и оливой, выходящей за торец

наружной трубки, и с диаметром, диаметра оливы наружной трубки, о т л п- чающийся тем, что, с целью сокращения времени проведения зонда и умзньшзнип травматизации, он снабжен надувной манжетой с воздуховодом, установленной н;э первом от входного конца углублении, сГчvv зованном металлическими кольцами.

Изобретение относится к медицинской технике и может быть использовано в хирургии при проведении интраоперационной интубации кишечника. Сущность изобретения заключается в наличии надувной манжеты, закрепленной на первом от входного конца онда углублении, образованном армированным кольцом. 1 ил.

§

7

5

ж

111

IPI РрЩ

Ц Ь

«гшищ

Ж|Ш-Мй)

li1 Ч -/

Л Ь i, /

М

U i

1П I