Способ лечения гнойных ран Советский патент 1992 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения гнойных ран

Способ осуществляют следующим образом.

Во флакон, содержащий ЮС мг сухого папаина, вводится 20 мл стерильной дистиллированной воды. Снимается верхняя крышка флаконов и через отверстие во флаконе направляется на поверхность раствора прямой луч лазера от аппарата ЛГ-75. Плотность мощности энергии лазерного света на поверхности раствора 80 мВт/см2. Облучение проводится дробно по одной секунде двадцатикратно с интервалом в 6 секунд. Далее добавлением стериль- ной дистиллированной воды раствор папаина доводится до 0,1% и через 15-20 мин после облучения наносится на гнойную рану.

После вскрытия гнойника, эвакуации свободноотходящего гноя, некротических масс и разведения краев гнойной раны в ее полость вводятся стерильно, увлажненные облученным раствором папаина, рыхлые

марлевые турунды так, чтобы раневая полость и ее карманы были мягко заполнены Размеры, толщина и количество турунд подбираются индивидуально соответственно объему, глубине и форме раневой полости Рана закрывается стерильными салфетками. Толщина верхней повязки определяется в соответствии с ожидаемым количеством патологического отделяемого. Уже через 1- 2 ч после перевязки наблюдается отхожде- ние большого количества жидкого гноя, пропитывающего повязку. В связи с этим нередко возникает необходимость наложения дополнительного слоя гигроскопической ваты. Через 6-12 ч проводится перевязка. Во время перевязки удаляются турунды, которые, как правило, свободно отходят вместе с большим количеством некротических тканей, фибрина, После полного очищения раны от патологического содержимого применяются антисептические мазевые повязки по традиционной методике.

Таким образом, первый период раневого процесса-очйщение раны сокращается на 2 + 0,8 дней, чем сокращается сроки лече(/)

С

vi

00

ю о

I

ния раневого процесса и сроки заживления на 5 + 0,6 дней.

Примеры. Б-й К., 50 лет. Диагноз при поступлении: Постинъекционный абсцесс левой ягодицы. Под внутривенным нарко- зом абсцесс вскрыт, эвакуировано до 600 см гноя. Рана размерами 7 см длиной и 6-8 см глубиной. Полость абсцесса содержит большое количество некротических тканей, стенки полости представляют собой обрыв- км некротизированных мышечных тканей, фасций. Полость абсцесса обработана раствором перекиси водорода и фурациллина, дренирована марлевым дренажем, смоченным фураци ллином. В течение последую- щих 3-х дней производились перевязки с раствором фурациллина. Выделялось большое количество гноя, однако тенденций к очищению раны от некротических масс не отмечалось. На четвертый день после one- рации в полость абсцесса был введен дренаж, смоченный 0,5% раствором папаина, который предварительно (за 20 мин) был облучен в пенициллиновом флаконе лучами гелий-неонового лазера дробно по 1 с 20 раз с интервалом между облучениями в 6 сек. Плотность мощности луча на поверхности раствора 80 мВт/см2. Через 24 ч повязка с дренажем удалена. Полость абсцесса очистилась от гноя и некротических тканей. По- явились грануляции. Наложена мазевая повязка, которая применялась на протяжении последующих трех суток, после чего на рану наложены вторичные швы.

Б-й Т., 21 год. Диагноз при поступлении: .Абсцесс передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Под внутривенным наркозом вскрыт абсцесс. Выделилось до 50 см гноя. Полость абсцесса 6x8 см. Наложена повязка с гипертоническим раствором. Через сутки после операции полость абсцесса и его стенки содержит большое количество некротических тканей и гноя. В полость абсцесса был введен марлевый дренаж; смоченный 0,1% раствором папаина, предварительно облученного лучами гелий-неонового лазера в пенициллиновом флаконе дробно по 1 с двадцатикратно с интервалом между облучениями вбей плотности мощности луча на поверхности раствора 80 мВт/см2. Через 12 ч произведена повторная перевязка со свежеоблученным 0,1% раствором папаина. Еще через 12 ч дренаж удален. Рана чистая, видны островки грануляций. Отечность окружающих тканей исчезла, кожа приобрела нормальный цвет, температура тела нормализовалась. Наложена мазевая повязка, а на следующий день - вторичные швы на рану. Таким образом, предложенный способ позволяет сократить сроки лечения гнойных ран на 5 + 0,6 дней.

Формула изобретения Способ лечения гнойных ран, включающий орошение раствором папаина, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, раствор папаина за 15-20 мин до орошения облучают дробно гелий- неоновым лазером при плотности мощности 80 мВт/см2 двадцати кратно в течение 1 с с интервалом между сеансами облучения в 6 с, при этом рану орошают 1-2 раза в сутки.

Использование: в хирургии. Цель - сокращение сроков лечения. Сущность способа: за 15-20 мин до нанесения папаина на рану проводят его облучение гелий- неоновым лазером плотностью мощности 80 мВт/см двадцатикратно в течение 1 с с интервалом между сеансами облучения в 6 с и орошают рану 1-2 раза в сутки через 6-12 ч. Положительный эффект: сокращение сроков лечения на 5 + 0,6 дней.