Способ лечения ларингоспазма Советский патент 1992 года по МПК A61K33/14 A61F7/00 

Изобретение относится к медицине, в частности к способам восстановления дыхания при сужении просвета гортани.

Известен способ лечения бронхиальной астмы путем теплового воздействия в ритме дыхания на назолобиальную зону и пара- стернально в течение 15-20 минут (1).

Недостатком данного способа является невозможность купирования спазма гортани в короткие сроки и предупреждения рецидивов заболевания, поскольку способ не позволяет оказать дегидратирующее воздействие на отекшую слизистую оболочку гортани во время ларингоспазма и протиЁО- воспалительное воздействие после его устранения.

Известен способ восстановления дыхания при ларингоспа змеГ включающий назначение аэрозольных ингаляций сосудосуживающих, антиаллергических и противовоспалительных средств (2)

Недостатком этого способа является невозможность купирования спазма гортани в короткие сроки, поскольку способ оказывает слабое дегидратирующее действие из-за низкой осмотической активности аэрозольных ингаляций. Кроме этого, недостатком способа является низкая противорецидив- ная йктивность, поскольку способ не позволяет затормозить метаболизм области гортани.

Целью изобретения является сокращение сроков купирования спазма за счет

00

СА О 00 СЛ

СО

ления дегидратационного эффекта и предупреждение рецидивов заболевания

Поставленная цель достигается тем, что в способе восстановления дыхания при ла- рингоспазме, заключающемся в назначении аэрозольныхингаляцийсосудосуживающих, антиаллергических и противовоспалительных средств, вводят аэрозоль насыщенного раствора натрия хлорида температурой 60-80 0 с одновременным согреванием передней поверхности шеи до восстановления дыхания с последующим охлаждением этих зон

Предложенный способ позволяет сократить сроки купирования спазма гортани за счет усиления дегидратационного эффекта на ее слизистую оболочку, достигаемого применением насыщенного раствора натрия хлорида в виде аэрозоля температурой 60-80°С с одновременным согреванием передней поверхности шеи до восстановления дыхания. Насыщенный раствор натрия хлорида позволяет оказать максимально эффективное дегидратирующее действие по сравнению с его растворами меньших концентраций Применение аэрозоля с одновременным нагреванием передней поверхности шеи позволяет обеспечить постоянство локальной гипертермии области гортани независимо от чередований входа и выхода. По закону Аррениуса гипертермия ускоряет дегидратирующее действие натрия хлорида.

Предложенный способ, помимо этого, позволяет предупредить рецидив заболевания, что достигается посредством последующего за устранением отека гортани охлаждения ее зоны, так как гипотермия по закону Аррениуса позволяет сохранить достигнутый дегидратационный эффект за счет торможения метаболизма и предотвращения рецидива отека гортани.

Способ лечения ларингоспазма осуществляется следующим образом. При необходимости устранения отека гортани в короткие сроки и необходимости предотвращения рецидивов заболевания ингаляционного вводят аэрозоль насыщенного раствора натрия хлорида при температуре 60-80°С. Одновременно с этим согревают Переднюю поверхность шеи вплоть до восстановления дыхания. Затем охлаждают зону гортани, например путем подачи холодного воздуха и прикладывания к передней поверхности шеи пузыря со льдом.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами:

1. Лечение ларингоспазма потребовалось больному Ш. в возрасте 2-х лет, поступившему с диагнозом Острый

стенирующий ларинготрахеит, стеноз I степени Для восстановления дыхания ребенок был подвергнут аэрозольной ингаляции растворами нафтизина, гидрокарбоната натрия, супрастина, гидрокортизона, канами- цина, трипсина. Несмотря на проведенные мероприятия состояние ребенка прогрессивно ухудшалось К полуночи дня поступле- ния симптомы стеноза гортани достигли III

0 степени. Встал вопрос об интубации трахеи. Был произведена анестезия верхних дыхательных путем раствором дикаина. Затем по предложенному способу произведена ингаляция аэрозолем горячего (60 -ИО°С) насы5 щенного раствора натрия хлорида с одновременным нагреванием передней поверхности шеи посредством наложения на нее резиновой грелки с водой (60°С). В этих условиях через 5 минут был достигнут бла0 гоприятный эффект. Состояние ребенка значительно улучшилось: частота дыхательных движений пришла в норму, кашель приобрел характер средней увлажненности. Для предупреждения рецидивов заболева5 ния передняя поверхность шеи охлаждена с помощью пузыря со льдом Необходимость интубации трахеи исчезла.

2 Лечение ларингоспазма проведено большой Б, в возрасте 3,5 лет, поступившей

0 с диагнозом Острый стенирующий ларинготрахеит, стеноз II степени. Для восстановления дыхания первоначально введены . следующие препараты: противогриппозный гамма-глобулин, папаверин, димедрол,

5 преднизолон, микстура от кашля, поливитамины. Затем был произведен электрофорез области гортани новокаинодимедроловой смесью, после чего инфляционно примени- ны растворы нафтизина, гидрокарбоната

0 натрия, гидрокортизона и трипсина. Несмотря на проведенное лечение состояние ребенка продолжало ухудшаться. К полуночи дня поступления симптомы ларингоспазма достигли 111 степени. Встал вопрос об

5 интубации трахеи. Была произведена анестезия верхних дыхательных путей раствором дикаина. Применен заявленный способ, а именно: произведена ингаляция горячим (60-80°С) насыщенным раствором

0 хлорида натрия с одновременным нагреванием поверхности шеи посредством наложения на нее резиновой грелки с водой при температуре 60°С. В этих условиях через 5 минут был достигнут благоприятный эф5 фект: симптомы стеноза гортани исчезли, увлажнился кашель, исчезла осиплость голоса. Затем переднюю поверхность шеи охладили с помощью пузыря со льдом. Необходимость в интубации исчезла. Рецидивов заболевания не было

t

Формула изобретениягидратационного эффекта и предупреждения рецидивов заболевания, вводят аэроСпособ лечения ларингоспазма, вклю- золь насыщенного раствора натрия хлорида

чающий ингаляционное введение горячеготемпературой 60-80°С с одновременным

раствора натрия хлорида, отличающий-5 согреванием передней поверхности шеи до

с я тем, что, с целью сокращения сроков восстановления дыхания с последующим

купирования спазма за счет усиления де-охлаждением этих зон.

Способ позволяет сократить сроки купирования спазма гортани за счет усиления дегидратационного эффекта поредством мощного гиперосмотического воздействия в условиях гипертермии и предупредить рецидив заболевания за счет торможения метаболизма в области гортани посредством ее охлаждения. Для восстановления дыхания при ларингоспаЗме используют насыщенный раствор натрия хлорида, который вводят ингаляционной виде аэрозоля температурой 60-80°С одновременно с нагреванием передней поверхности шеи до восстановления дыхания, после чего охлаждают внутреннюю поверхность гортани, например путем подачи холодного воздуха, и переднюю поверхность шеи, например прикладыванием к ней пузыря со льдом.