Наконечник для раннего прерывания беременности Советский патент 1993 года по МПК A61B17/42 

Изобретение относится к медицине, в частности к акушерству и гинекологии, и может быть использовано для прерывания ранних сроков беременности, преимущественно у больных миомой матки.

Известны устройства для прерывания беременности, в том числе и аспирацион- ные, но большинство их довольно часто сопровождаются ошибками в диагностике и осложнениями ввиду слабого контроля за манипуляцией, травматичностью последней, особенно это касается больных миомой матки или врожденными аномалиями органа. Известно устройство в виде металлической трубки с боковым отверстием и овальным слепым концом, соединенное через гибкую трубку с вакуум-создающим уст- ройством и волоконной оптической системой контроля. Данное устройство имеет с заявляемым наибольшее количество общих признаков и взято за прототип.

Недостатком вышеуказанного устройства для его реализации являются осложнения: перфорация матки, кровотечение, эндомиометрит и травматичность манипуляции, особенно у больных с миомой матки и врожденными аномалиями органов (дЈ;у- рогая матка), так как нет достаточно объективного контроля положения инструмента в матке, контроля чистоты выполнения манипуляции, санации полости матки. Оптическая система устройства не дает информации о положении инструментов в полости матки, постоянно заливается кровью, а одно боковое отверстие в наконечнике усложняет поиск в полости матки плодного яйца.

Целью изобретения является повышение эффективности оказания медицинской помощи при нежелательной беременности в ранние сроки, особенно у больных с мыо- мой матки или врожденными аномалиями органа, путем уменьшения количества ошибок и осложнений от аборта.

Минирегуляцмя проводится при определенном для разных сроков беременности вакуум-разрежении с помощью инструмента, представляющего собой металлический наконечник в виде трубки диаметром около 5 мм с овальным слепым дистэльным концом, на боковой поверхности которой имеются 4 овальных отверстия, а в просвете ее находится дополнительная трубка (микроирригатор) диаметром около 0,5-1 мм, один открытый конец которой расположен в замкнутой торцевой части наконечника, а второй - в емкости с антисептическим раствором. Наконечник соединен через гибкие шланги с отсасывающим устройством.

На фиг.1 изображен общий вид устройства в боковой проекции с введением в полость матки наконечника; на фиг.2 - вид А на наконечник; на фиг.З - вид В на наконечник; на фиг.4 - наконечник в прямой проекции.

Устройство представляет собой наконечник (см.фиг.1) в виде трубки с диаметром канала 1 около 5 мм, дистальная часть которой 2 на торце 3 заканчивается слепо, с овальным закруглением, а по бокам имеет четыре овальных отверстия 4. В просвете основного канала 1 находится микроирригатор 5, один открытый конец которого 6 за5 канчивается в замкнутой торцевой части 3, а другой - в емкости с антисептическим раствором 7. Наконечник имеет также обтуратор 8 в виде ограничительной втулки и рукоятку 9. Через систему гибких трубок 10

0 наконечник соединен с отсасывающим устройством 11 (например отсасыватель хирургический ОХ-1) через съемную промежуточную емкость 12, обьемом которой можно частично регулировать уровень

5 вакуум-разрежения.

После предварительной диагностики беременности обычными методами и с помощью аппарата ультразвукового исследования (УЗИ), установления срока

0 беременности на основании данных имевшейся патологии (миомы, аномалии) проводится манипуляция после обработки наружных половых органов растворами антисептиков под одним из видов анестезии

5 через цервикальный канал 13 шейки матки (можно и без предварительного расширения последнего, так как диаметр наконечника достаточно мал) в полость беременной матки 15, пораженной миомой 16 вводится

0 рабочая часть 2 наконечника под контролем аппарата УЗИ, Большое количество боковых отверстий 4 облегчает сопоставление плодного яйца 14 с одним из отверстий, Через систему гибких трубок 10, через промежу5 точную емкость 12 наконечник присоединяется к отсасывающему устройству 11 (ОХ-1), причем объем промежуточной емкости выбирается индивидуально (от 1000-3000 мм). Чем больше емкость, тем медленнее созда0 ется разрежение, легче его регулировать до требуемого. Зависимость уровня вакуум- разрежения от сроков беременности показана в таблице. После этого отсасывающее устройство 11

5 подключается к электросети и через 30 с подаваемое дозированное разряжение к наконечнику достигает требуемых цифр. Трубка 5 для орошения поло.сти матки растворами антисептиков при этом пережата. После удаления плодного яйца 14 микроирригатор 5 открывается и при действии вакуума в полость матки подается раствор антисептика 7, нейтрализующий потенциальную инфекцию. Раствор 7 может подаваться в микроирригатор 5 под давлением. После этого производится дополнительный УЗИ-контроль чистоты выполнения манипуляции, растворы антисептиков в полости матки облегчают это.

Да иное устройство применено у 121 беременной женщины в амбулаторных условиях. Среди них оказалось 48 с опухолями матки (миомами). Осложнений не было,

0

Больная Г. 26 л. Беременность тройней в матке, имеющей миому и врожденное уродство-двурогая матка. С применением вышеуказанного устройства манипуляция микроаборта оказалась возможной и прошла без осложнений после операции.

Данное устройство может быть широко применено в амбулаторных условиях, позволяет снизить количество дней нетрудоспособности (в среднем 3 дня на каждую процедуру) женщин, позволяет расширить контингент лиц принимаемых на операцию за счет больных с опухолями и аномалиями матки.

Целью изобретения является повышение эффективности оказания медицинской помощи при нежелательной беременности в ранние сроки, особенно у больных миомой матки или врожденными аномалиями органа, путем уменьшения количества ошибок и осложнений от аборта. Устройство для реализации предлагаемого способа представляет собой наконечник в виде трубки с диаметром канала 1 около 5 мм, дистальная часть которой 2 на торце 3 заканчивается слепо, с овальным закруглением, а по бокам имеет четырех овальных отверстия 4. В просвете основного канала 1 находится микроирригатор 5, один открытый конец которого 6 заканчивается в замкнутой торцевой части 3, в другой - в емкости с антисептическим раствором 7. Наконечник имеет также обтуратор 8 в виде ограничительной втулки и рукоятку 9. Через систему гибких трубок 10 наконечник соединен с отсасывающим устройством 11 (например отсасыватель хирургически ОХ-1) через съемную промежуточную емкость 12, объемом которой можно частично регулировать уровень вакуум-разряжения. 1 ил. СО С

Формула изобретения

Наконечник для раннего прерывания беременности выполненный в виде трубчатого корпуса с осевым каналом и боковым отверстием, отличающийся тем, что,

с целью сокращения времени на операцию и уменьшения инфицирования матки, наконечник выполняют с глухим концом и допол- нительными боковыми отверстиями и снабжен микроирригатором, расположенным в осевом канале трубчатого корпуса.