Способ эхопроктографии Советский патент 1993 года по МПК A61B8/12 

Изобретение относится к ультразвуковой диагностике в детской хирургии. Цель изобретения - определение аноректального угла у детей.любого возраста.

Величина аноректального угла в состоянии п окря и при дефекации является основным показателем функции аноректальной зоны в осуществлении удержания и изгнания каловых масс.

Определение величины аноректального угла с помощью метода эхопроктографии осуществляется следующим образом.

После1 .предварительной подготовки кишки с прмощью очистительных клизм, в просвет прямой кишки через свищевой или задний проход вводится эластичны.й баллон, который заполняется жидкостью. Затем проводится исследование в состоянии покоя и при дефекации в сагиттальной плоскости.с использованием ультразвука.

Исследуемый ребенок находится в положении на спине с поднятыми и приведенными к животу ногами. Эластический

резиновый баллончик на мягком катетере смазывают и, захватив верхушку баллончика щипцами, входящими в набор инструментов для ректоскопии, вводят баллончик в прямую кишку ребенка. Баллончик заполняют водой с помощью шприца Жане через катетер. Затем ноги больного располагают так; чтобы бедра находились под прямым углом к продольной оси позвоночника. Ультразвуковой датчик устанавливают на передней брюшной стенке, сразу над симфизом, или на передней промежности, в зависимости от индивидуальных особенностей больного. Ультразвуковое сканирование проводят так, чтобы получить изображение анального канала и прямой кишки в сагиттальной плоскости. Для получения четкого изображения аноректального канала на экране под контролем ультразвука корректируется глубина расположения баллончика, и обьем вводимой жидкости увеличивают до позыва на дефекацию. Получив изображение аноректального канала в состоянии поw

Ё

V/

О

Б

xj

коя, его фиксируют на экране, измеряют длину анального канала, делают снимок. После этого делают аналогичное исследование при дефекации. Для этого ребенка просят потужиться, выкгкать баллончик. При обследовании детей грудного и ясельного возраста, позыв на дефекацию и дефекация вызываются рефлекторно. Для этого, под контролем изображения на экране, в баллончик, выполняющий прямую кишку, вводят дополнительный объем жидкости до появления рефлекторного натуживания ребенка, тогда давление в баллончике слегка уменьшают, так, чтобы ребенок расслабился, не тужился, изображение на экране фиксируют, измеряют длину анального канала, делают снимок. Затем объем жидкости в баллончике опять увеличивают до появления натуживания и далее, до рефлекторной дефекации и расслабления сфинктеров. В момент изгнания б ал л о н ч и к а и з

0

5

0

кишки изображение фиксируют, делают снимок.

На полученных эхограммах измеряют аноректальный угол - угол между просвет- ной остью анального канала и линией, проведенной вдоль нижней границы дистального отдела прямой кишки,

Предложенный метод также разрешает достоверно оценить высоту атрезии со свищами на промежность и в преддверие влагалища и длину распространения стенозирующего кольца при врожденных аноректальных стенозэх, поскольку при заполнении жидкостью введенного в прямую кишку баллона устраняется деформация изображения за счет окружающих канал мягких тканей. При увеличении объема жидкости в баллоне под контролем изображения на экране, растягиваются стенки канала, образованные мягкими тканями, и контурируются более ригидные стенки.

.Изобретение относится к ультразвуковой диагностике в детской хирургии. Цель - расширение диагностических возможностей способа у детей. Сущность способа за- ключается в том, что после 2 предварительной подготовки кишки с помощью очистительных клизм через задний проход в просвет прямой кишки вводится эластичный баллон на катетере, который заполняется жидкостью, затем производят исследование.в сагиттальной плоскости в состоянии покоя и при дефекации с использованием ультразвука через катетер вводится дополнительный обьем жидкости до появления рефлекторного натуживания непроизвольной дефекации, затем увеличивают обьем жидкости до начала непроизвольной дефекации, затем увеличивают обьем жидкости до начала непроиз- вольной дефекации, вновь измеряя аноректальный угол.

Формула изобретения

Способ эхопроктографии путем сканирования аноректального канала в саги гталь- ной плоскости, от л и ч а ющи и с я тем, что, с целью расширения диагностических возможностей способа у детей, вводят баллон в прямую кишку через анальное отверстие

заполняют его жидкостью под эхоконтролем до выполнения просвета кишки, увеличивают количество жидкости до позыва на дефекацию, измеряя при этом длину анального канала и аноректальный угол, затем увеличивают объем жидкости до начала непроизвольной дефекации, вновь измеряя аноректальный угол.