Способ реваскуляризации нижней конечности при окклюзионных поражениях сосудов Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

ел

С

Изобретение относится к медицине, а именно к сосудистой хирургии нижних конечностей. Цель: предупреждение повторной окклюзии реконструированного артериального сегмента. Сущность: формируют отщеп в области большеберцоврй кости, фиксируют сегмент чрескостным аппаратом, осуществляют дистракцию отщепа до формирования регенерата с новой артериальной сетью, переводят аппарат в режим фиксации, выполняют реконструкцию пораженного проксимального артериального сегмента, продолжают фиксацию в аппарате. Положительный эффект: способ обеспечивает лечение ранее инкурабельных больных, предупреждает повторную окклюзию.

: Изобретение относится к медицине, в частности к сосудистой хирургии нижних конечностей.. .

. Известен способ реваскуляризации нижней конечности при окклюзионных поражениях сосудов путем фиксации сегмента чрескостным аппаратом, рассечения кости, дистракции фрагментов для формирования новой артериальной сети.

Однако данный способ практически неприменим при непроходимости сосудов в проксимальных отделах сегмента.

Предварительная реконструкция центрального артериального русла оказывается не эффективной в силу того, что данный способ не обеспечивает быстрого формирования новой артериальной сети в дистальных отделах и проходимость реконструированных сосудов вновь нарушается.

Цель изобретения - предупреждение повторной окклюзии реконструированного артериального сегмента.

Изобретение осущёстеляют следующим образом.

По медиальному краю большеберцовой кости формируют продольный отщеп. Сегмент фиксируют аппаратом Илизарова. Осуществляют дистракцию отщепа С темпом дистракции 0,5 мм/сут. После формирования регенерата через 31-36 дней аппарат переводят в режим фиксации, выполняют реконструкцию центрального кровотока. Фиксацию сегмента осуществляют в течение 45-60 суток.

Приме р. Больная 4., 34 г., находилась на стационарном лечении по поводу неспецифического аортоартериита, стеноза правой подвздошной артерии, окклюзии правого бедренно - подколенного сегмента, обширного некроза в области 1 пальца правой стопы. В анамнезе ампутация левой нижней конечности. Изтрех небольших разрезов кожи произведен продольный отщеп rio медиальному краю большеберцовой косvj О О

сь

00

ти. Голень фиксирована аппаратом Илиза- (эова. С 9-го дня после операции начата ди- стракция отщепа с темпом 0,5 мм в сутки. Через 33 дня аппарат был переведен в режим фиксации, после чего выполнено аортобед- ренное шунтирование протезом справа с эндартерэктомией из устья глубокой артерии бедра. Раны зажили первичным натяжением. Фиксацию в аппарате продолжали в течение 5 сутокГНа контрольной аортоарте- риограмме выявлена проходимость аорто- бедренного протеза и глубокой артерии

Ф о р мула и з о б р е т е н и я

Способ реваскуляризации нижней конечности при окклюзионных поражениях сосудов путем рассечения кости, фиксации сегмента чрескостным аппаратом, дистрак- ции костных фрагментов до формирования новой артериальной сети, отличающий0

бедра, обширная коллатеральная сеть артерий на голени. У больной исчезли постоянные боли, зажила язва. Через 18 месяцев после операции отмечалось компенсированное состояние кровообращения правой конечности.

Таким образом, предложенный способ , позволяет обеспечить положительные результаты у ранее инкурабельных больных, предупредить рецидив окклюзии реконструированного артериального сегмента.

с я тем, что, с целью предупреждения повторной окклюзии реконструированного артериального сегмента, формируют продольный отщеп в области большеберцовой кости, а после образования дистракционно- го регенерата и стабилизации в аппарате, осуществляют реконструктивное вмешательство на сосудах конечност.