Способ лечения несращения твердого и мягкого неба Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно челюстно-лицевой хирургии.

Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений.

Пример. Больной П., 5 лет поступил в детскую городскую клиническую больницу г. Иркутска в челюстно-лицевое отделение 25.03.89 г. Клинически обследован, по средней линии обнаружен врожденный дефект твердого-и мягкого неба. Вершина расщелины находится у резцового отверстия. Диагноз: полное несращение твердого и мягкого неба. 31.03,89 г. под наркозом фторотан- кислородной смесью проведена операция - радиальная ураностафиллопластика., Начало операции в 11 ч. 35 мин. Освежены края расщелины иссечением тканей, разрезами Эрнста, Лангенбека и по Львову мобилизованы слизисто-нздкостничные лоскуты шириной 2,0 см. Дополнительно с небных отростков носоглотки отслаивают слизисто- подслизистые лоскуты, которые выводят из носоглотки и ушивают между собой, проводят крыло-небное рассечение с последующей мезофарингоконстрикцией, затем формируют язычок,, прошивая мышцу его основания и на освеженные края расщелины в области мягкого неба накладывают обвивные швы, после чего слизисто-подслизистый лоскут накладывают раневой поверхностью на слизисто-надкостничный лоскут и на границе твердого и мягкого неба сшивают их по периметру между собой с вовлечением в швы мышц мягкого неба. Проводят ретротранспозицию мягких тканей (удлинение мягкого неба). На всем протяжении расщелины, начиная от язычка до резцового отверстия, накладывают узловые швы кетгутом и капроном. В окологлоточное пространство вводят йодоформные тампоны, также под защитную пластинку для формирования свода неба на 10-12 суток. Конец операции 12 ч 45 мин. Смена, удаление тампонов и снятие швов в обычные сроки 10-12 суток,

Наслоение термопластических масс на защитную пластинку на 3 недели, начато

Х|

ю XI

00

Os

XI

формирование свода мягкого неба. Осложнений в послеоперационном периоде не было, заживление первичным натяжением и 29.04.89 г. мальчик выписан на диспансерное наблюдение хирурга, обучение речи у логопеда и лечение у ортодонта.

В течение года дважды ребенок осмотрен, операций не показано, восстановлена, речь, посещает обычное детское учреждение. Проведен курс массажа мягкого неба, мягкое небо подвижно, выражены пассивные и активные рефлексы, читает.

Предлагаемый способ позволяет предупредить послеоперационные осложнения, сократить время проведения операции, предотвратить летальные исходы. Уже на 5-8 сутки появляются активные и пассивные рефлексы, полностью восстанавливается герметичность небно-глоточного кольца, а также полностью восстанавливаются анатомическая целостность мягкого и твердого неба, заживание первичным натяжением.

0

5

0

Ф о р м у л а и з о б р е т е н и я Способ лечения несращения твердого и мягкого неба путем отслоения слизисто- надкостничных лоскутов, освобождения сосудисто-нервного пучка, крыловидного рассечения внутренней пластинки основной кости, сужения среднего отдела глотки и ушивания расщелины, отл.ичающйй- с я тем, что, с целью предупреждения послеоперационных осложнений, дополнительно .с небных отростков носоглотки отслаивают слизисто-подслизистые лоскуты, которые выводят из носоглотки и ушивают между собой, далее формируют язычок, прошивая мышцу его основания и на края расщелины в области мягкого неба накладывают швы, после чего слизисто-подслизи- стый лоскут накладывают раневой поверхностью на слизисто-надкостничный лоскут и на границе твердого и мягкого неба сшивают их по периметру между собой с вовлечением мышц мягкого неба.

Использование: в медицине, а именно в чел юстио-лицевой хирургии. Цель изобретения - предупреждение послеоперационных осложнений. Сущность изобретения состоит в том, что дополнительно с небных отростков носоглотки отслаивают слиисто-под- слизистые лоскуты, которые выводят из носоглотки и ушивают между собой, далее формируют язычок, прошивая мышцу его основания, и на края расщелины в области мягкого неба накладывают швы, после чего слизисто-подслизистый лоскут накладывают раневой поверхностью на слизисто-надко- стничный лоскут и на границе твердого и мя гкого неба сшивают их по периметру между собой с вовлечением мышц мягкого неба: Преимущество способа в улучшении функциональных результатов.