Пинцет Советский патент 1993 года по МПК A61B17/30 

Изобретение относится к медицине, э именно к медицинскому инструментарию, и может быть Использовано для микрохирургии нервов и отдельных фасцикул нерва.

Целью изобретения является снижение травматичности путем повышения точности выполнения надрезов.

На фиг, 1 изображен общий вид пинцета; на фиг. 2 - рабочие губки пинцета, вид сбоку; на фиг. 3 - то же, вид сверху; на фиг, 4 - то же, продольное сечение с установленным режущим инструментом.

Пинцет содержит две соединенные между собой подпружиненные бранши 1 и 2 с рабочими губками 3 и 4, на внутренних поверхностях которых выполнены поперечные канавки 5 и 6 образующие ряд внутренних цилиндрических каналов с различными диаметрами Di, D2...Dn при смыкании рабочих губок. Каждая губка 3, 4 снабжена направляющим продольным пазом 7 для установки режущего инструмента. На дне пазов 7 выполнены продольные прорези 8 (фиг.З) образующиеся в результате пересечения цилиндрических поверхностей поперечных канавок 5, 6 с внутренней поверхностью продольных пазов 7. Поперечные канавки 5, 6 расположены под острым углом а к оси паза 7. Глубина L паза 7 в рабочих губках 3, 4 выполнена переменной в продольном направлении таким образом, чтобы удовлетворять соотношению

U Hi +

Нп +

Di К Рп

К

; На +

DZ К

....Ln

ел

С

где Hi, Н2...НП - толщина рабочей губки 3 или 4 над полюсом первой, второй и т.д. канавкой 5, 6;

Di, D2...Dn - диаметр первого, второго и т.д. канала соответственно;

К- постоянная, заранее заданная часть диаметра на которую необходимо надсечь фасцикулы.

Величина К может принимать как целые, так и дробные значения начиная с 2, например, К 2, К 2,5, К 3ит.д. Как видно на фиг. 2 величины Hi, На и т.д. определяются из соотношений:

vj о

х| 00 N4 О

Hi hiDn

Di

, Н2

h2-d-$-,...Hn

hn где hi, h2,...hn - полная толщина губок в центре соответствующей поперечной канавки.

Направляющие пазы 7 могут иметь как прямоугольную так и треугольную, V-образ- ную форму поперечного сечения. V-образ- ная форма предпочтительнее т.к. обеспечивает более устойчивое положение лезвия 9 режущего инструмента (фиг.4) предотвращая его боковые смещения и тем самым снижая возможность травмирования рассекаемых тканей.

Приме р. Рабочие губки 3 и 4 имеют по пять поперечных канавок 5 и 6 образующих при смыкании пять цилиндрических ка: налов с диаметрами: DI 3 мм, Da. 2,4 мм, Оз 1,8 мм, D4 1,5 мм и DS 0,9 мм. Эти значения выбраны исходя из наиболее часто встречающихся на практике диаметров отдельных фасцикул нерва. Величина К выбрана равной 6, т.к. обычно требуется надсекать фасцикулы на глубину 1/6 их диаметра. Толщины губок 3, 4 над канавками 5, 6 имеют следующие значения: Hi 1,2 мм, На 1,3 мм, Нз 1,4 мм, Н4 1,45 мм и Нб 1,55 мм. Исходя из этого продольные пазы 7 выполнены глубиной Li 2 U 1,7 мм. Угол между осями поперечных канавок 5, б и осью продольного паза 7 имеет величину а 45°.

Пинцет-фиксатор работает следующим образом, ...

В свободном состоянии рабочие губки 3 и 4 бранш сомкнуты. Инструмент подводят губками 3, 4 к подготовленному пучку фасцикул. При приложений усилия пальцев к браншам 1, 2 в месте удержания пинцета- фиксатора рабочие губки 3 и 4 размыкаются. Одну или несколько фасцикул помещают в соответствующие по диаметру поперечные канавки 5, б таким образом, чтобы их концы несколько выступали за края губок 3, 4 и ослабляют усилия на бранши 1,2 до полного смыкания губок 3, 4. При этом фасцикулы фиксируются в поперечных каналах. Лезвием 9 режущего инструмента проводят по краю рабочих губок и отсекают концы фасцикул, получая срез под углом 45°. Затем в один из направляющих пазов 7 устанавливают режущий инструмент, например, скальпель с одноразовым лезвием 9 (фиг.4) и перемещая его за рукоятку 10 по нижней грани (дну) вдоль паза 7 выполняют надсе- чение фасцикул через прорези 8 на заданную глубину, которая определяется глубиной паза 7. При этом лезвие скользит по нижней грани или ребру (фиг. 4) паза 7 чем и обеспечивается полное исключение случайного травмирования тканей.фасцикул и. их надсечение на заданную глубину 1/6. Надавливая на бранши 1,2 немного разводят губки 3, 4 и перемещая их вдоль фасцикул (по длинику фасцикул) фиксируют

инструмент в необходимом месте и вновь надсекают фасцикулы, которые при необходимости разворачивают на фиксированные углы для нанесения насечек по всему периметру. При этом для удобства можно использовать направляющий паз 7 как на губке 3, так и на губке 4. После обработки всех фасцикул на протяжении необходимом для иннервации губки 3, 4 размыкают и пинцет-фиксатор удаляют. Инструмент повышает удобство работы хирурга, не требует применения специального режущего инструмента, и позволяет одновременно обрабатывать несколько фасцикул различного

диаметра, что сокращает время проведения хирургической операции.

Формула изобретения

1. Пинцет, содержащий подпружиненные бранши с рабочими губками, в которых выполнены продольные прорези под режущий инструмент и внутренняя цилиндрическая канавка, под пучки нервных волокон, причем рабочие губки снабжены дополнительными цилиндрическими канавками с разными диаметрами и осями, расположенными под острым углом к продольной прорези, а расстояния между внешней поверхностью губок и поверхностями внутренних цилиндрических канавок выполнены в определенных соотношениях, отличающийся тем, что, с целью снижения травматичности путем повышения точности выполнения надрезов, в продольных прорезях выполнены упорные перемычки, размещенные между дополнительными внутренними цилиндрическими канавками, при этом минимальные расстояния между внешней поверхностью губок и поверхностями внутренних цилиндрических канавок удовлетворяют соотношениям

LJI Dn1 и , D2 u

Hi - Li - - - ; На La--г- ... Н

45

Ln Dn

где Hi, H2...H - минимальные расстояния между внешней поверхностью губок и поверхностями внутренних цилиндрических канавок;

...Ln - глубины продольных прорезей на участках внутренних цилиндрических канавок;

Di, Da. .Dn - постоянная часть диаметров внутренних цилиндрических канавок,

на которую необходимо надсекать пучки первых волокон.

2. Пинцет поп, 1,отличаю щи и с я тем,.что продольные прорези выполнены с V-образными поперечными сечениями.

3

Фиг. 3

Использование: в медицине для микрохирургии нервов и отдельных фасцикул нерва. Сущность изобретения: в продольных прорезях 8 выполнены упорные перемычки, а минимальные расстояния между внутренней поверхностью губок и поверхностями внутренних цилиндрических канавок 5 и б выполнено так, чтобы снизить травматич- ность рассечения тканей, 1 з.п.ф-лы, 4 ил.

Заказ 727Тираж Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета по изобретениям и открытиям при ГКНТ СССР 113035. Москва, Ж-35, Раушская наб., 4/5

Корректор Л.Ливринц