Способ лечения хронического панкреатита Советский патент 1993 года по МПК A61N1/30 

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии хронического панкреатита.

Целью изобретения является достижение стойкой ремиссии заболевания и уменьшения числа осложнений.

Способ осуществляется следующим образом;. ;- .

Используют интерференционные токи отаппарата Интердин 1 Д 79м. Положение больного было лежа на спине. Круглые электроды первой цепи аппарата с гидрофильными прокладками диаметром по 3-5 см располагали на коже века правого глаза и .левого сосцевидного отростка. Аналогичные электроды и гидрофильные прокладки второй цепи аппарата располагали соответственно на коже левого глаза и правого сосцевидного отростка. Э.лектроды с прокладками закрепляют бинтовзнием. Режим: работы автоматический, Частоты интерференции в течение первых 4 процедур составляют 90-100 Гц, последующих 6 процедур 50-100 Гц. Сила тока доводится до ощущения умеренного стягивания кожи области Головы. Процедура проводится в течение 15-20 минут. На курс лечения назначали 10 процедур, ежедневно.

Втотжедень проводили ГОМК-электро- форез. Использовали гальванический аппарат .Поток-1,. Лекарственное вещество 10% раствор ГОМК, который приготавливали разбавлением 10 мл 20% ампульного раствора ГОМК аналогичным количеством 100% раствора димексида. Расположение больного было лежа на животе. Катод с гидрофильной прокладкой 300 см2 помещали в правом подреберье на область проекции печени и желчного пузыря. Пластины раздвоенного анода с гидрофильными прокладками площадью по 150 см2 располагали на спине слева так, чтобы между электродами

%j

Ю Ю О

-А

находилась зона проекции поджелудочной железы (верхняя пластина на уровне Ду-8. нижняя - оз-s). Участок кожи между гидрофильными прокладками анода смачивают 1,5-26 мл раствора ГОМК в димексиде. Сила тока 10-15 мА, длительность процедур 10-20 минут. Количество процедур на хурс лечения 10, ежедневно.

, Указанный способ лечения может быть использован у больных с тяжелыми формами панкреатита (болевая и непрерывно-рецидивирующая), а также в фазе обострения и затухающего обострения заболевания.

П р и м е р 1. Выписка из истории болезни больной Г-ной (Ms 1392). Больная Г-на, 51 год, по профессии фельдшер, поступила в клинику института 08.09.1988 г. с диагнозом: хронический панкреатит болевая форма, затянувшееся обострение/Хронический рецидивирующий холецистохолангит, Ней- родермит. Распространенный остеохондроз позвоночника.

При поступлении больная предъявляла жалобы на колющие, :ноющие боли в левом подреберье с иррадиацией в левую ключицу. Боли постоянные, усиливающиеся на го- лодный желудок, сопровождающиес я тошнотой. Стул кашецеобразный до трех раз в день. Считает себя больной более 30 лет. Заболела остро, после погрешности в диете появилась рвота, была госпитализирована по скорой помощи в хирургическое отделение, лечилась консервативными методами с диагнозом острый панкреатит. С 1960 года постоянный болевой синдром, ле- чение в основном амбулаторное, В 1982 году обследована в областной клинической больнице, впервые выявлен хронический панкреатит. С 1982 года отмечает более тяжелое течение заболевания (за 3 года потеряла 22 кг веса). В 1983 году лечилась в течение 7 месяцев в хирургическом и терапевтическом стацибнарах. С 1984 года постоянный интенсивный болевой синдром практически не поддающийся медикаментозной терапии, на фоне которого 3-4 раза год возникают резко выраженные обострения, требующие госпитализации. Последнее обострение началось в сентябре 1988 года, несколько дней больная лечилась в стационаре ЦРБ, затем была направлена в клинику института. При объективном осмотре: больная сниженного питания, кожа сухая, имеются пятна Тужилина. Со стороны органов дыхания и кровообращения изменений не выявлено. Пульс -- 78 ударов в минуту, артериальное давление.- 140/90 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом, уширен. Живот при пальпаЦии мягкий, отмечена выраженная болезненность при пальпации

головки и тела поджелудочной железы, в зоне Шоффара и Губергрица. Печень не пальпируется. Выявлены положительные пузырные симптомы Мерфи и Кера. Дизурических нарушений нет, стул кашецеобразный. Лабораторные данные: общий анализ крови и мочи без патологии; биохимические анализы крови - гипергаммаглобулинемия (22,9%), гиперлипаземия (240 тр.ед.), гипертрипсинемия (7,8 нмоль/мл/мин) и гиперкалликреи- немия (84,4 нМВАЭЭ). Повышение титра антител к секретину и панкреазимину (17256). В панкреатическом соке: снижение концентрации ферментов.

5 Больная получала лечение по выше описанной методике: интерференционные токи продолжительностью по 15-20 минут, на курс 10 процедур, ежедневно. В эти же дни больная принимала ГОМК-электрофо0 рез на область поджелудочной железы, продолжительностью 20 минут, ежедневно, на курс 10 процедур.

Лечение переносила хорошо. Боли и диспептические проявления заболевания

5 значительно уменьшились после 4-5 процедур, исчезли в конце курса физиотерапии. При пальпации живота отчетливое уменьшение болезненности в области поджелудочной железы и зоне Губергрица

0. наблюдалось после 5-8 процедур, исчезновение после 10. Легкая болезненность при глубокой пальпации сохранялась до конца лечения в зоне Шоффара и точке Кера, а также определялись слабо положительные

5 пузырные симптомы: Лабораторные данные: нормализовалось содержание в крови . гаммаглобулинов (19,5%), липазы (140 тр. .ед.), трипсина (2,6 нмоль/мл/мин) и каллик- реина (17,56 нМВАЭЭ). Снизился титр анти0 тел к секретину и .панкреазимину (1/64). Эффективность лечения расценена как значительноеулучшение, у больной наступила полная клинико-лабораторная ремиссия, . . . .

5. П ри м е р 2. Выписка из истории болезни больной Ф-вой. Больная Ф-ва, 53 лет, по профессии врач поступила в институт 27.10.1988 г (история болезни 1660) с диагнозом: хронический вторичный панкреатит

0 рецидивирующее течение, обострение. Хронический холецистохолангит, рецидивирующее течение, обострение. Гастродуоденит. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Пищевая аллергия. При поступлении

5 предъявляла жалобы на постоянную тупую, ноющую боль в левом подреберье не зависимо от приема пищи, без иррадиации. Боли сопровождались тошнотой и вздутием живота после еды. Считает себя больной с 1985 года, когда появились боли в левом

подреберье, усиливающиеся после приема пищи, сопровождающиеся тошнотой. В течение двух лет лечилась самостоятельно (диета, спазмолитики, ферментные препараты). С 1987 года течение заболевания стало более тяжелым - обострение 2-3 раза в год, более продлжительные, интенсивный болевой синдром. Была госпитализирована в гастроэнтерологическое отделение и установлен диагноз хронический вторичный панкреатит, рецидивирующее течение. За последний год три обострения, лечилась ам- булаторно и в стационаре. Последнее обострение началось в первых числах октября лечилась самостоятельно, затем получила путевку в институт. Из анамнеза жизни: аллергические реакции на некоторые пищевые продукты (кура, томаты), у матери сахарный диабет. При объективном осмотре: повышенного питания, на коже пятна Тужилина. Со стороны органов дыхания и кровообращения изменений нет. Язык обложен белым налетом с отпечатками зубов. Живот мягкий болезненный при пальпации подложечной области, зоны Шоффара, головки и тела поджелудочной железы. Железа пальпируется в виде упругого тяжа. Печень и селезенка не пальпируются. Симптом Па- стернацкого отрицательный. Стул регулярный, оформленный, мочеиспускание безболезненное. Лабораторные данные: анализ крови и мочи без патологии. Биохимия крови: повышена эльфа-1-(5,1%), аль- фа-2-(10.8%), гаммаглобулинов (21,6%), трипсина (6,3 нмоль/мл/мин), липазы (250 тр.ед.) и титра анител к секретину и панкре- азимину (1/512).. ...

Больная получала лечение по вытерпи-- санной методике: интерференционные токи продолжительностью по 15-20 минут, на курс 10 процедур, ежедневно. В эти же дни

больная получала ГОМК-электрофореэ на область поджелудочной железу, продолжительностью 20 мин, ежедневно, на курс 10 процедур, ежедневно. В эти же дни больная

5 получила ГОМК-электрофорез на область поджелудочной железы, продолжительностью 20 минут, ежедневно, на курс 10 процедур.

Лечение переносила хорошо, Боли, дис0 пептические проявления хронического панкреатита заметно уменьшились после 3-4 процедур, исчезли - после 7-8. При пальпации во всех зонах значительно уменьшилась болезненность после 8-9 процедур, при глу5 бокой пальпации сохранялась до конца лечения..

Лабораторные данные после лечения:

нормализовалось.содержание в крови гаммаглобулинов1(15,3%). липазы (180 тр. ед.),

0 трипсина (4,3 нмоль/мл/мин) и титра антител к секретину (1/64) и панкреазимину (1 /64). Эффективность лечения была расценена как значительное улучшение, у больной наступила полная клинико-лабора5 торная ремиссия.

Формула изобретения Способ лечения хронического пакреа- тита, включающий электрофорез оксибути0. рата натрия на область поджелудочной железы, отличающий с я тем, что, с целью достижения стойкой ремиссии заболевания и уменьшения числа осложнений, дополнительно воздействуют транцереб5 ральнр интерференцибнными токами через электроды, расположенные на коже век и в проекции сосцевидных отростков, при частоте интерференции в течение первых четырех процедур 90-100 Гц, последующих

0 50-100 Гц, продолжительности воздействия 15-20 мин.

Использование: медицина, а именно гастроэнтерология. Сущность изобретения: больным с хроническим панкреатитом проводят электрофорез оксибутирата натрия на область поджелудочной железы и дополнительно воздействуют трансцеребрально интерференционными токами через электроды, расположенные на коже век и в проекции сосцевидных отростков, в автоматическом режиме, при частоте интерференции в течение первых четырех процедур 90-100 Г, последующих 50-100 Гц, продолжительности воздействия 15-20 мин. Использование изобретения обеспечивает достижение стойкой ремиссии и уменьшает частоту осложнений.