Устройство фиксации интростатов при внутритканевой лучевой терапии Советский патент 1993 года по МПК A61N5/00 

ел

с

Использование: в онкологии и медицинской радиологии при внутритканевой лучевой терапии злокачественных опухолей для фиксации интрастатов. Сущность изобретения: устройство состоит из двух направляю2. щих пластинок с отверстиями в два ряда, интрастатов и фиксаторов. Каждая направляющая пластинка состоит из подвижной и неподвижной частей, которые наложены друг на друга и соединены двумя металлическими штырями, одним концом жестко фиксированными в неподвижной пластинке, а вторым концом в виде головки находящемся в продолговатом пазу подвижной части пластинки. В каждом отверстии подвижной части вмонтированы фиксаторы интрастатов в виде резиновых муфт, отверстия которых совпадают с отверстиями неподвижной части пластинки, в торце подвижной части пластинки жестко вмонтирована гайка, а в торце неподвижной части - позиционный винт для одновременной фиксации интрастатов. 2 ил.

Изобретение относится к области медицины, в частности к онкологии и медицинской радиологии и может быть использовано при внутритканевой лучевой терапии злокачественных опухолей для фиксации интрастатов.

Целью изобретения является исключение деформа.ции интрастатов, снижение травмирования тканей, времени нахождения больного под наркозом, продолжительности фиксации, а также уменьшение лучевой нагрузки.

Общий вид устройства для фиксации интрастатов при внутритканевой лучевой терапии представлен на фиг.1 и 2, где 1 - подвижная направляющая пластинка; 2 - неподвижная направляющая пластинка; 3 - интрастаты размерами 200x1,8 мм, 15 шт. в 1 ряда; 4 - отверстия в направляющих пластинках; 5 - резиновые муфты; б - штыри; 7 - гайка; 8 - позиционный винт.

Устройство состоит из 2-х направляющих пластинок и интрастатов. Каждая направляющая пластинка идентична и состоит из подвижной и неподвижной пластинок. Размер неподвижной направляющей пластинки 140x40x5 мм. Один продольный край пластинки изогнут под прямым углом для лучшего прилежания к коже больного. ,

На площади 105x20 мм высверлено 15 отверстий в 2 ряда со смещением между центрами отверстий в шахматном порядке. В одном ряду 7, а во втором ряду 8 отверстий. Таким образом отверстия образуют 13 равнобедренных треугольника со стороной 16 мм каждая. Один торец неподвижной пластинки усилен металлическим изгибом под прямым углом, в который вмонтирован

VI

О

м ю

ё

позиционный винт. В неподвижной пластинке просверлено 2 продолговатых отверстия с пазами для головок 2-х штырей .подвижной пластинки.

Подвижная пластинка размерами 130x20x5 мм имеет также 15 отверстий диаметром 4 мм, расположенных идентично отверстиям неподвижной пластинке. В эти отверстия вставлены резиновые муфты с отверстиями в них по диаметру отверстий неподвижной направляющей пластинки, т.е. по диаметру интрастатов.: ; Кроме того на уровне продолговатых от- .еерстий неподвижной пласшнки в подвияс- нрй пластинке вмонтированы жестко;в нее 2 металлических штыря, которые входят в продолговатые., отверстия неподвижной пластинки и. штыри завальцрваны в виде головки в пазах. Таким образрм, подвижная пластинка наложена на неподвижную: пластин ку та к, что их сое ди н я. е.т и удерживает вместе 2 штыря и по 15 отверстий в этих пластинках проекционно совпадают. В тор- црвой части подвижной пластинки впрессована гайка на уровне позиционного винта неподвижной пластинки, Позиционный винт ввинчен в гайку подвижной пластинки и поворотом прзйцибнного винта смещается продольно подвижная пластинка относите л ь н о н е п о да и ж ной п л а.сти н к и и соответственно смещаются отверстия в резиновых муфтах. При условии что в эти отверстия подвижной и неподвижной пластинок вртавлены металлические интрастаты поворотом позиционного винта вследствие смещения отверстий резиновых, муфт относительно отверстий непбдвижной пластинки одновременно фиксируются все 15 интрастатрв. Резиновые муфты за счет упругости компенсируют разную степень прижатия интрастатов:-1 и тем самым обеспечивают прочную фиксацию всех интрастатов и кроме того препятствуют их деформации. . . . : : : 1В собранном виде предложение сорта ит из 2-х направляющих пластинок (подвижная, неподвижная) и 15 интрастатов,

Способ фиксации интрастатов и устрой- .ство для его осуществления иллюстрируется примером конкретного осуществления. Больной К. поступил в отделение с диагнозом - неклассифицируемая мезенхималь- ная злокачественная опухоль левого бедра. Больному проведено хирургическое иссечение опухоли и интаоперационно,после уши- вания раны на уровне ложа опухоли приложена к боковой поверхности бедра направляющая пластинки и поочередно через отверстия в ней вёедено в ткани бедра 15 интрастатов так, чтобы они пронизали

ложе опухоли и вышли их острые концы на коже с противоположной стороны бедра через подобные отверстия второй направляющей пластинки, П.ластинки прижимают к

поверхности бедра и поворачивают на каждрй пластинке позиционный винт, которые через систему сдвига перемещающейся пластинки резиновыми муфтами прижимает к стенкам отверстий неподвижной пластинки интрастаты и одновременно фиксирует их в заданном положении. В йитрастаты введены источники излучения и в активной палате подведено к ложа опухоли 35 грей. Время облучения 23 часа и в течение

этого времени даже при изменении положения больного в постели смещения интра- стат не было.

После облучения позиционные винты поворачивают в исходное положение, снимают направляющие пластинки, удаляют интрастаты с источниками излучения из тканей больного и больного переводят на обыч- . ный режим.

Нами проведено лечение предложенным спЪсобом с фиксацией интрастатов данным устройством 10 больных саркомами мягких тканей и 35 больных раком молочной железы. Во всех 45 случаях была надежна фиксация интрастатрв и во всех случаях не

было деформации интрастатов, В тоже время как при лечении нами 40 подобных больных по прототипу деформация интрастатрв встречалась у 2 больных (5%). .

В среднем продолжительность фиксации интрастатов в предложенном способе составляет 2-6 сек, в то время, как в прото Типе продолжительность фиксации равняется 5-8 минутам, На этогсрок уменьшается пребывание больного под наркозом и на

этот срок уменьшается пребыванием медперсонала (хирург и медицинские сестры) в, контакте с источниками излучения, т.е. снижается лучевая нагрузка.

Учитывая более короткое время фиксации интрастатов и меньшее физическое усилие оператора при повороте позиционных винтов, практически система не смещается и не травмирует ткани больного.

Ф о р м у л а и з о б р ет е н и я

Устройство фиксации интростатов при внутритканевой лучевой терапии, состоящее из двух направляющих пластинок с отверстиями в два ряда, интрастатов и

фиксаторов для каждого интрастата, отличаю щ.е е с я тем, что, с целью снижения продолжительности фиксирования, каждая направляющая пластинка состоит из по-, движнрй и неподвижной частей, которые наложены одна на другую и соединены двумя металлическими штырями, одним концом жестко фиксированными в неподвижной части пластинке, а вторым концом, в виде головки, находящемся в продолговатом пазу подвижной части пластинки, в каждом отверстии подвижной части пластинки вмонтированы фиксаторы интрастатов в виде резиновых муфт, отверстия которых совпадают с отверстиями неподвижной части пластинки, в торце подвижной части пластинки жестко вмонтирована гайка, а в торце неподвижной части.пластинки смонтирован позиционный винт для одновременной фиксации интрастатов.