Устройство для остеосинтеза переломов кости Советский патент 1993 года по МПК A61B17/58 

(Л

С

Использование: в травматологии для фиксации с одновременным восстановлением соосности фрагментов кости при переломах шейки бедра или диафизарных переломах трубчатых костей. Сущность изобретения: устройство содержит заострен2 ный трубчатый корпус 1 с отверстиями в стенке, соосно установленный в нем стержневой толкатель 4, узлы фиксации в виде планок 3, размещенных в отверстиях корпуса по окружности, перпендикулярно оси корпуса 1, со смещением друг относительно друга по длине корпуса 1 и имеющих со стержневым толкателем 4 кинематическую связь, и стопор в виде резьбовой втулки 8 с коническим разрезным хвостовиком 9, расположенной на толкателе 4 в отверстии соответствующей конфигурации на торце корпуса 1. 3 з.п. ф-лы, 6 ил.

ч ю о ся о со

Изобретение относится к травматологии и предназначено для фиксации отлом- ков кости, например, для фиксации фрагментов кости при переломах шейки бедра, а затем при диафизарных переломах трубчатых костей.

Цель изобретения - повышение надежности фиксации фрагментов кости при уменьшении травматичности.

На фиг. 1 представлено предлагаемое устройство с частичным разрезом со стороны стопора; на фиг. 2 - разрез А-А на фиг, 1; на фиг. 3 - вид Б на фиг. 1; на фиг. 4 - увеличенное изображение одной выдвижной планки; на фиг. 5 и 6- положение отлом- ков кости, соответственно, до и после введения в них устройства.

Устройство содержит заостренный трубчатый корпус 1 с круглыми прорезями 2 на боковой поверхности. В прорезях 2 размещены круглые в поперечном сечении выдвижные элементы фиксации в виде планок 3, объединенные в узлы фиксации, например,.

I, II, III и IV. Каждый узел фиксации имеет в своем составе три планки, при этом планки узла фиксации размещены по окружности на одинаковом расстоянии друг от друга (через 120°) и смещены в плоскостях, перпендикулярных оси корпуса, на расстояние, равное диаметру планок, Диаметр планок 3 равен диаметру прорезей 2.

В корпусе 1 устройства продольно установлен толкатель 4 в виде стержня, на боковой поверхности которого по всей длине нарезаны зубья. Центрирование и ориентацию стержня 4 внутри корпуса 1 обеспечивают цилиндрические пояски 5 стержня 4. С одной стороны толкателя 4 выполнено резьбовое отверстие 6, а на его торце изготовлен шлиц 7 под отвертку.

Устройство снабжено стопором в виде резьбовой втулки 8 с коническим разрезным хвостовиком 9 и торцевым шлицом 10 под отвертку. Резьбовая втулка установлена на наружной цилиндрической поверхности стержневого толкателя 4.

В торце корпуса 1 со стороны, противоположной острому концу, изготовлены коническое отверстие и резьбовая поверхность для взаимодействия с сопряженными поверхностями стопора.

Планки 3 имеют с одной стороны зубья

II. При взаимодействии зубьев планок 3 с зубьями толкателя 4 образуется зубчато-реечная передача. При этом, наличие зубьев лишь на одной стороне планок 3 исключает их ротацию внутри прорезей 2, а -наличие упоров 12 предотвращает выпадание планок.

Каждая планка 3 выполнена по обеим сторонам с прямоугольными прорезями 13, смещенными в шахматном порядке относительно друг друга. Вершины планок 3 вы- полнены закругленными. Планки 3 изготовлены из материала со стабильными упругими свойствами, например, пружинной стали марки 65Г по ГОСТ 14959-79.

Шаг расположения узлов фиксации вдоль корпуса 1 устройства выбирается таким, чтобы в каждом костном отломке располагалось не менее двух узлов фиксации, например, на длине дистального отломка 14 располагаются узлы фиксации I и II, а на длине проксимального отломка 15 - узлы фиксации III и IV. Угол при вершине корпуса 1 выбирается в пределах 35 - 50°.

Устройством пользуются следующим образом.

Вотломках14и 15 кости просверливают отверстия таким образом, чтобы одно из них было сквозным для введения через него устройства. Для установки устройства можно использовать и костномозговой канал 1 б ко- сти. .

Хирург сопоставляет отломки 14 и 15. Через подготовленное отверстие хирург вводит устройство. С помощью отвертки, которая взаимодействует со шлицом 7, вращают толкатель 4, при этом планки 3 всех узлов фиксации выдвигаются из прорезей до контакта со стенками отверстия (костномозгового канала 16).

Наличие трех планок и расположение их под углом 120° в каждом узле фиксации обеспечивает центрирование устройства. При этом, неровности костномозгового канала 16 не сказываются на точности центрирования, поскольку внутри каждого узла фиксации планки установлены со смещением вдоль оси.. Наличие в пределах длины одного от- . ломка не менее двух узлов фиксации обеспечивает ориентацию оси данного отломка в пространстве. Аналогично ориентируется и ось второго отломка, а поскольку все узлы фиксации взаимодействуют с одним стержнем, размещенным в жестком корпусе 1, то при отсутствии кинематических погрешно- 0 стей зубчато-реечных пар произойдет компенсация погрешности в расположении осей двух ртломков 14 и 15 (несоосности отломков).

Выполнение вершин планок 3 закруг- 5 ленными, расположение прорезей 13 по обеим сторонам планки в шахматном порядке, подбор материала планок устраняют травмирование внутренних стенок канала 16, поскольку, если произойдет касание ка- крй-либо планки 3 стенки канала, а вращение толкателя 4 при этом продолжается, то произойдет упругое деформирование (упруй изгиб) данной планки без значительного повышения нагрузки на участок стенки канала. Вращение толкателя 4 прекращают после достижения касания вершинами всех планок 3 поверхности костномозгового канала 16.

После сопоставления и центрирования отломков кости фиксируют достигнутое положение, для чего отверткой через паз 10 вращают резьбовую втулку, смещая ее в осевом направлении в сторону планок. Осуществляется надежная фиксация от прово- рота толкателя 4.

Удаление устройства из канала производится следующим образом. Смещением резьбовой втулки в обратном направлении расфиксируют цилиндрический хвостовик толкателя 4. Вращением толкателя 4 в обратном, по отношению к предыдущему, направлению выдвижные планки втягивают внутрь корпуса 1. В резьбовое отверстие б толкателя ввинчивают резьбовой штифт, с помощью которого устройство извлекают из канала,

. Устройство просто по конструкции, технологично в изготовлении, имеет небольшие габаритные размеры.

Ф о р м у л а и з о б р ет е н и я

Фиг.З

стенке, продольно установленный в нем стержневой толкатель и узлы фиксации в виде пар параллельных планок с упорами, размещенных по длине корпуса в его отверстиях перпендикулярно корпусу и имеющих со стержневым толкателем кинематическую связь, отличающееся тем, что, с целью повышения надежности фиксации фрагментов кости при уменьшении травматичности,

0 устройство снабжено стопором в виде резьбовой втулки с коническим разрезным хвостовиком и торцовым шлицом, расположенной на стержневом толкателе и имеющей резьбовое соединение с корпу5 сом, а продольный канал корпуса на торце выполнен формой, конгруэнтной форме гайки.

0 4. Устройство по п. 1, отличающее- с я тем, что каждая планка выполнена с прорезями по обеим сторонам, смещенными относительно одна другой, а вершины планок выполнены закругленными.