Экстрактор камней Советский патент 1993 года по МПК A61B17/22 A61B17/50 

зонтика 4. В корпусе соосно расположена трубка 5 со сквозным каналом 6. Рабочий конец корпуса соединен с дйстальным концом трубки. На проксимальном участке трубки размещена неподвижно внутренняя втулка 7 с гнездом 8 для канюли шприца и спиралевидным наружным пазом 9 длиной, равной длине фигурной спиралевидной лопасти. Паз огибает половину окружности втулки 7. На втулке 7 размещена наружная

втулка 10, соединенная неподвижно с концом корпуса. Втулка 10имеет на внутренней поверхности стержневой выступ 11 k Причем выступ 11 размещен в пазе 9 подвижно с возможностью одновременного смещения наружной втулки вместе с корпусом вдоль и вокруг их оси. Использование экстрактора предотвращает фрагментацию крупных Мягких холестериновых камней при их удалении из желчных протоков. 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а конкретно к инструментам для извлечения камней, и может быть использовано в хирургии желчных путей. Целью изобретения является обеспечение щадящего улавливания, продвижения мягких камней разной величины и предотвращение их фрагментации при удалении из желчных протоков с разным сечением. Экстрактор камней содержит трубчатый корпус 1 с элементами захвата на рабочем конце, выполненными в виде фигурных спиралевидных лопастей 2 и закрепленными по окружности корпуса под углом к его продольной оси с возможностью сложения их в отдельные петли 3, образующие сетку в виде купола 3 А. J

Изобретение относится к медицинской технике, а конкретно к инструментам для извлечения камней, и может быть использовано в хирургии желчных путей.

Цель изобретения - обеспечение щадя- щего улавливания, продвижения мягких камней разной величины и предотвращения их фрагментации при удалении из желчных протоков с.разным сечением.

На фиг. 1 показан экстрактор камней в исходном положении, продольный разрез; на фиг. 2 - то же, в рабочем положении, продольный разрез; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 2.

Экстрактор камней содержит полый трубчатый корпус 1 с элементами захвата на рабочем конце, выполненными в виде фигурных спиралевидных лопастей 2 и закрепленными по окружности корпуса 1 под углом к его продольной оси.с возможностью ело- жения их в отдельные петли 3, образующие сетку в виде купола зонтика 4. При этом средняя часть каждой лопасти шире фиксированных участков. В корпусе 1 соосно расположена трубка 5 со сквозным каналом 6. Рабочий конец корпуса 1 герметично соеди- . нен с дистальным концом трубки 5,

. На проксимальном участке трубки 5 размещен механизм управления, содержащий неподвижно соединенную с концом трубки 5 внутреннюю втулку 7 с гнездом 8 для канюли шприца и спиралевидным наружным пазом 9, длиной равной длине фигурной спиралевидной лопасти 2 и огибающим половину окружности втулки 7. На втулке 7 размещена наружная втулка 10, соединенная неподвижно с концом корпуса 1. Втулка 10 имеет на внутренней поверхности стержневой выступ 11. Причем выступ 11 размещен в пазе 9 втулки 7 подвижно с возможностью одновременного смещения наружной втулки 10 вместе с корпусом 1 вдоль и вокруг их оси.

Экстрактор камней используют следующим образом.

После лапаратомии и холецистэктомии через надрез холедоха в его просвет вводят рабочий конец экстрактора и продвигают в печеночный проток. К гнезду 8 втулки 7 подсоединяют шприц и вводят в проток физиологический раствор, в котором располагаются камни вдоль экстрактора.

Затем при неподвижном положении втулки 7 (фиксированной канюлей шприца) перемещают втулку 10 в дистальном направлении до упора. При этом стержневой выступ 11 втулки 10, перемещаясь по спиралевидному пазу 9 втулки 7, смещает втулку 10 и корпус 1 одновременно вдоль их оси на длину фигурной спиралевидной лопасти 2 и вокруг оси на половину окружности.втулки 7. В результате этого стенка корпуса 1 выгибается на уровне середины лопастей 2, а фиксированные участки каждой лопасти сближаются вдоль оси корпуса 1 и одновременно расходятся по ее окружности с образованием петли каждой лопастью. Причем каждая петля заходит на другую и прилегает плотно к ней.

В результате этого рабочий конец корпуса 1 приобретает вид сетки, имеющей форму купола зонтика, диаметр рабочей части которого повторяет внутренний диаметр протока. При этом наружная поверхность середины каждой лопасти прилегает к внутренней поверхности желчного протока. После этого, одновременно с постепенным введением физиологического раствора в проток, вращают экстрактор в направлении часовой стрелки и медленно продвигают к выходу из протока. При этом крупные и мелкие холестериновые камни, плавающие в физиологическом растворе легко перемещаются куполом зонтика по протоку и выводятся из него целыми. При перемещении вращаемого экстрактора к выходу по участку протока с большим сечением петли купола его зонтика, ввиду упругости, удлиняются по радиусу и увеличивают диаметр зонтика, обеспечивая этим равномерный контакт

кромки зонтика с внутренней поверхностью стенки протока любого сечения до окончания процедуры удаления камней. Завершают процедуру промыванием желчных путей физиологическим раствором.

Выполнение элементов захвата в виде фигурных спиралевидных лопастей обеспечивает сложение последних в отдельные петли с образованием густой сетки, имеющей вид купола зонтика, позволяющего своей проксимальной поверхностью осуществить продвижение и удаление мягких холестериновых камней различной величины без их заклинивания, фрагментации, а это предупреждает рецидив холедохолитиази- са. Выполнение середины лопастей шире их фиксированных участков способствует созданию равномерной густоты сетки и щадящему контакту ее кромки с внутренней поверхностью протока, обеспечивает уда- ление мелких холестериновых камней. Кроме этого, способность купола зонтика увеличивать свой диаметр в процессе работы обеспечивает равномерный контакт рабочей части экстрактора с внутренней поверхностью протока с различным сечением, что также предотвращает заклинивание и фрагментацию камней при их продвижении и удалении из желчных протоков с различным сечением.

Придание рабочему концу экстрактора вида сетчатого купола зонтика обеспечивает плавание камней в растворе в процессе их удаления для предупреждения фрагментации.

Расположение на трубке 5 неподвижной внутренней втулки 7 со спиралевидным наружным пазом 9, длиной равной длине фигурной спиралевидной лопасти 2 и огибающим половину окружности втулки 7 справа налево, а на втулке 7-наружной втулки 10 (соединенной неподвижно с концом корпуса 1) с стержневым выступом 11 в канале,

позволяют осуществить одновременное перемещение корпуса 1 вдоль и вокруг своей оси для сложения лопастей 2 в отдельные петли 3 и образования сетки в виде купола стойкого зонтика 4 необходимого для захвата, продвижения камней, что предупреждает их фрагментацию и рецидив холедохолитиа- зиса.

Ход спиралевидного паза 9 обеспечивает заход каждой петли 3 на другую и формирование сетки, обеспечивающей улавливание, продвижение и удаление холестериновых камней разной величины из протоков с различным сечением, предупреждая этим заклинивание и фрагментацию камней.

Таким образом, использование данного экстрактора обеспечивает щадящее улавливание и продвижение мягких камней разной величины, предотвращает их фрагментацию при удалении из желчных протоков с разным сечением, сокращает время операции и предупреждает рецидив холедохолитиази- са.

Формула изобретения Экстрактор камней, содержащий полый трубчатый корпус с элементами захвата, выполненными в виде лопастей, закрепленных по окружности корпуса под острым углом к его продольной оси, соосную внутреннюю трубку со сквозным каналом для подачи лекарственных веществ, подвижно установленную в корпусе и герметично соединенную с ним, и механизм управления элементами захвата, отличающийся тем, что, с целью повышения эффективности удаления камней, механизм управления элементами захвата выполнен в виде подвижно установленных одна относительно другой втулок, одна из которых соединена с внутренней трубкой и выполнена со спиралевидным пазом, а Другая закреплена на наружной трубке и имеет выступ под паз.