Средство для лечения больных кандидозом кожи Советский патент 1993 года по МПК A61K37/48 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения кандидоза кожи.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения кандидоза кожи.

Указанная цель достигается тем, что в состав для лечения кандидоза кожи, содержащий леворин и мазевую основу, в качестве . активизирующего вещества дополнительно введен лизоцим при следующем соотношении компонентов, мае. %: Леворин1,25-2.5 Лизоцим 0,125-0,25 Основа Остальное Лизоцим известен как препарат, оказывающий антибактериальное действие, обладающий противопоспалительным и муколитическим свойствами, стимулирующий неспецифическую реактивность организма.

О фунгицидном эффекте лизоцимэ в отношении дрожжеподобных грибов рода Candida albicans, выделенных у. больных кандидозом кожи, сведений нет.

Нами выявлена активность лизоцимэ в отношении дрожжеподобных грибов

С.albicans при концентрации препарата 0,78 мг/мл (0,01 %-ный раствор) и выше. Установлено синергидное действие сочетаний лизоцима в концентрации 0,012-0,39 мг/мл и леворина - 0,012-0,024 мг/мл (т.е. в уменьшенных в 2-4 раза дозах препаратов, чем при использовании их в отдельности).

Средство готовят по общепринятой для приготовления мазей технологии на ланоли- ново-вазелиновой основе, мае. %: . Ланолина безводного5,0 Масла вазелинового 2,5 Вазелина 39,7-41,1 Под нашим наблюдением находилось 20 больных кандидозом кожи в возрасте от 15 до 73 лет, длительность заболевания от 2-х мес. до 3-4 лет.

Заявляемый состав применялся по традиционному способу(наносился на очаг поражения 2 раза в день, курс лечения 10-12 дней).

В очагах поражения на коже определялась отечная эритема, эрозии или трещины, чешуйки, корки. Диагноз кандидоза во всех случаях был подтвержден обнаружением дрожжеподобных грибов рода Candida (в

ел

с

:00

:0

Ј

чэ ю

виде псевдомицелиальных форм) и ростом колоний грибов на питательной среде Сабу- ро.

В результате проведенного лечения предложенным составом отмечен отчетливый терапевтический эффект у всех больных. Кроме того, сократились сроки лечения по сравнению с прототипом.

В среднем на 4-й день от начала терапии уменьшились эритема и отек в очагах поражения, а полное их исчезновение произошло на 7-8-й день, эпителизация эрозий и трещин наступила на 4-5-й день, отторжение чешуек и корок на 9-10-й день, разрешение инфильтрации - на 11-12-й день. Сроки элиминации возбудителя составили 6-7-й день. Никаких осложнений местного или общего характера при лечении заявляемым составом не было. Отклонений в лабораторных показателях не отмечено.

При применении 5%-ной левориновой мази по аналогичному способу (контрольная группа больных с кандидозом кожи 10 чел.) высыпания исчезали в более поздние сроки, составляющие соответственно 6; 10,5; 6,5; 11,5; 14 дней. Элиминация возбудителя из очагов поражения констатирована на 10-11-й день от начала терапии.

П р и м е р 1. Больной Е., 55 лет. Болен в течение 3-4 лет. Объективно: в пахово- бедренных складках определяется обширные очаги отечной эритемы с ливидным оттенком, четкими границами. На поверхности очагов - крупные блестящие эрозии, чешуйки, корочки. По периферии - бахромка отслаивающегося эпидермиса. В соскобе с очагов обнаружены псевдомицелий и блэ- стоспоры дрожжеподобного гриба в большом количестве. При микологическом исследовании выделена культура С. albicans. Диагноз: кандидоз крупных складок.

Назначено лечение предложенным составом (леворина 2,5 мае. %; лизоцима 0,25 мае. %; основа 97,25 мае. %). Уже на 4-5-й день лечения отмечено побледнение эритемы и уменьшение отека в области очагов. На 4-й день произошла эпителизация эрозий. На 7-й день очаги отечной эритемы разрешились полностью. На 10-й день очаги очистились от чешуек и корочек. Лечение переносил хорошо. Побочных явлений не отмечено. При исследовании соскоба элементы дрожжеподобного гриба не обнаружены. Посев на ср еду Сабуро роста не дал.

Пример 2. Больная С., 15 лет. Больна 5 мес. Объективно: на коже ладонной поверхности кистей - эритема, инфильтрация, трещины, чешуйки. Границы поражения четкие. Ногтевые валики пальцев руке яркокрасного цвета с ливидным оттенком, умеренно отечные, покрыты серебристыми чешуйками. В соскобе с очагов поражения найден псевдомицелий и бластоспоры

дрожжеподобного гриба в большом количестве. При микологическом исследовании выделена культура С. albicans. Диагноз; кандидоз гладкой кожи. Кандидозные паро- нихии.

Назначено лечение предложенным составом с меньшей концентрацией компонента (леворина 1,25 мае. %; лизоцима 0,125 мае, %; основа 98,6 мае. %). На 4-й день от начала лечения эритема в очагах поражения

значительно поблекла, на 5-й день заэпите- лизировались трещины и отторглись чешуйки. На 8-й день полностью исчезла эритема. На 10-й день отмечено значительное уменьшение инфильтрации, а на 12-й день поражение регрессировало. Лечение переносила хорошо. Побочных явлений не отмечено. После проведенного лечения дрожжеподобные грибы с очагов не найдены. Посев роста не дал.

П р и м е р 3. Больной А., 65 лет. Болен около 1 мес. Объективно: кожа головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти ярко-красного цвета, умеренно отечна, инфильтрирована, покрыта эрозиями,

трещинами, чешуйками, серозными корками. Границы поражения четкие, резко очерненные, В соскобе с очагов обнаружены псевдомицелий дрожжеподобного гриба и бластоспоры в большом количестве. При микологическом исследовании выделена культура С. albicans. Диагноз: Кандидозный баланопостит.

Назначено лечение со средним значением предложенного состава (леворина 1,9

мае. %; лизоцима 0,2 мае, %; основа 97,9 мае. %). Эволюция элементов произошла в следующие сроки: побледнение эритемы и уменьшение отека через 3 дня, эпителизация эрозий и трещин через 4 дня, исчезновение эритемы и отека через 7 дней, отторжение чешуек и корок через 9 дней, разрешение инфильтрации и клиническое выздоровление через 1.1 дней. Лечение переносил хорошо. Побочных явлений не отмечено. После проведенной терапии дрожжеподобные грибы с очагов не найдены. Посев роста не дал.

Примеры из клинической практики свидетельствуют о высокой активности в местном лечении кандидоза кожи заявляемого состава при содержании в нем леворина не менее 1,25 мае. % и лизоцима не менее 0,125 мае. %. Концентрация леворина более 2,5 мае. %, а лизоцима более 0,25 мае. % не

являются целесообразными, т.к. не приводят к уменьшению сроков лечения.

Применение леворина в сочетании с ли- зрцином обеспечивает средству новое (си- нергидное) свойств и как следствие - сокращение сроков лечения кандидоза кожи.

Таким образом, предложенный состав сокращает сроки лечения кандидоза кожи на 2-3 дня, повышает результативность лечения, не вызывая побочных явлений.

0

Формула изобретения Средство для лечения больных кандидо- зом кожи, содержащее леворин и ланолино- вазелиновую основу, отличающееся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, оно дополнительно содержит лизоцим, при соотношении компонентов, мае. %: Леворин1,25-2,5 Лизоцим 0,125-0,25 Ланолино-вазелиновая . основа Остальное

Использование: для сокращения сроков лечения кандидоза кожи. Изобретение содержит леворин и мазевую основу, в качестве активизирующего вещества дополнительно введен лизоцим при следующем соотношении компонентов, мае. %: леворин 1,25-2,5; лизоцим - 0,125-0,25; основа остальное. Срок лечения 11-14 дней.