Способ лечения кандидоза кожи Советский патент 1993 года по МПК A61K37/48 

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для лечения кан- дидозного поражения кожи.

Цель изобретения - сокращение сроков местной воспалительной реакции при кан- дидозе кожи.

Лизоцим известен как препарат, оказывающий антибактериальное действие, обладающий муколитическим свойством, стимулирующий неспецифическую реактивность организма (М. Д. Машковский, Лекарственные средства: Посо бие по фар- .макотерапии для врачей. - М.: Медицина, 1987, изд. X. т. 2. С. 422-423).

Для определения протшокандидозной активности лизоцима использовали 20 штаммов грибов Candida alblcans, выделенных из очагов поражения у больных канди- дозом кожи.

Чувствительность выделенных штаммов С. alblcans к лизоциму и леворину определялась общепринятым методом двукратных серийных разведении в жидкой среде Сабу- ро.

По нашим данным среди культур дрож- жеподобных грибов С. alblcans 12 штаммов

(60%) были устойчивы к леворину. Проведенные исследования свидетельствуют об активности лизоцима, который в равных дозах оказывает влияние как на чувствительные, так и устойчивые к леворину штаммы грибов рода С. а Ысапз(табл. 1). При сопоставлении активности лизоцима установлено, что препарат подавляет рост указанных Штаммов С, albicans в дозах 250-500-1000 мкг/мл.

Среди изученных штаммов дрожжепо- добных грибов С. alblcans естественно- устойчивых к лизоциму не обнаружено.

Результаты проведенных опытов in vitro послужили основанием для химиотерапев- тической оценки лизоцима у 15 больных кан- дидозом кожи..

Под нашим наблюдением находилось 15 больных кандидозом кожи в возрасте от 15 до 65 лет. Длительность заболевания от 2-х недель до 3-х месяцев. Диагноз канди- дозной инфекции у всех больных был подтвержден обнаружением псевдомицелия и бластоспор дрожжеподобного гриба в большом количестве. При микологическом исследований во всех случаях выделена культура С. albicans.

О

ь

шиА

ю

45

Лизоцим в виде 0,05%-ной мази на ла- нолиново-вазелиновой основе наносился на очаги поражения 3 раза в день.

В результате проведенной терапии у всех больных наступило полное разрешение кандидозного процесса через 8,0±1,0 дней. Как показали исследования (фиг.1 2), лизоцим сокращал сроки местной воспалительной реакции, эпителизацию эрозий w

трещин, обусловленных кандидозной инфекцией кожи (в сравнении с прототипом). Так, уменьшение эритемы и отека наступило через 4,5±0,3 дня, их исчезновение - через 8,0±1,0 дней, эпителизация эрозий и трещин - через 4,5±0,5 дня. Переносимость лечения была хорошая. Побочных явлений не отмечено. После проведенной терапии дрожжеподобные грибы с очагов не обнаруживали.

В качестве подтверждения результатов. лечения предлагаемым способом приводим следующие примеры.

Пример 1. Больной К.,23лет,история

болезни № 1949/87. Болен около 2-х мес,. Объективно: кожа головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти ярко- красного цвета, отечна, покрыта эрозиями, трещинамИ( чешуйками, серозными корками, Границы поражения четкие, резко очерченные. В соскобе с очагов обнаружен псевдомицелий дрожжеподобного гриба и бластоспоры в большом количестве. При микологическом исследовании выделена культура С. alblcans. Диагноз: кандидозный

баланопостит. Назначено лечение 0,05%- ны м лизоцимом в форме мази на ланолино- во-вазелйновой основе. Эволюция элементов произошла в следующие сроки; побледнение эритемы и уменьшение отека через 5 дней, их исчезновение - через 9 дней,

эпителизация эрозий и трещин - через 5 дней,. Лечение переносил хорошо. Побочных явлений не отмечено. После проведенной терапии дрожжеподобные грибы с очагов не найдены. Посев роста не дал.

П р и м е р 2. Больная Ю,, 64 лет, история болезни NS 21.84/87. Больная около 3-х мес. Объективно: в складках под грудными железами имеются обширные очаги отечной эритемы с ливидным оттенком, четкими границами. На поверхности очагов- крупные блестящие зрозии, чешуйки, корочки. В соскобе с очагов обнаружен псевдомицелий и бластоспоры дрожжеподобного гриба в большом количестве. При микологическом исследовании выделена культура С, alblcans, обладающая признаками патоген- ности (выраженная дермрнекротическая и

гемолитическая активность). Диагноз: кан- дидоз крупных складок. Назначено лечение 0,1% лизоцимом в виде мази на ланолино- во-вазелиновой основе. В результате поблекла эритема и уменьшился отек кожи через 4 дня от начала лечения, а их полное разрешение наступило через 7 дней, эпителизация эрозий и трещин произошла через 4 дня. Переносимость лечения была хорошая. Побочных явлений не отмечено. При исследовании соскоба элементы дрожжеподобного гриба не обнаружены. Посев на среду Сабуро роста не дал,

Пр. и мер 3. Больная К,, 40 лет, история

болезни № 1687/83. Больная около 3-х мес. Объективно: в пзхово-бедренных складках и под грудными железами - крупные очаги четких очертаний с бахромкой отслаивающегося эпидермиса по периферии. Кожа в

. очагах ярко-красного цвета, умеренно отечна, покрыта эрозиями, чешуйками, корочками. В соскобе с очагов обнаружен псевдомицелий и бластоспоры дрожжеподобного гриба, При микологическом исследовании выделена культура С. albicans. Диагноз: кандидоз крупных складок. Назначено лечение 5%. левориновой мазью. Побледнение эритемы и уменьшение отека констатировано через б дней, Эпителизация эрозий произошла через 7 дней. Полное разрешение очагов отечной эритемы наступило через 11 дней. После проведенного лечения дрожжеподобные грибы с очагов не найдены. Посев роста не дал.

Данные, приведенные в табл. 2 и подтвержденные примерами из клинической практики, свидетельствуют о выраженном противовоспалительном и эпителизирую- идем эффекте л из оцима в местном лечении кандидоза кожи при концентрации препарата не менее 0,05%. Концентрации лизоцима более 0,05% не являются целесообразными, так как не ускоряют сроки исчезновения признаков воспалительной

реакции в очагах кандидозной инфекции кожи. .

Таким образом, предлагаемый способ лечения сокращает сроки местной воспали-. тельной реакции при кандидозе кожи, не

вызывая побочных явлений.

Формула изобретения Способ лечения кандидоза кожи путем смазывания пораженной поверхности про- тивокандидозным средством, отличающ.и и с я тем, что, с целью сокращения сроков местной воспалительной реакции, наносят лизоцим в виде 0,05%-ной мази на ланолиново-вазелинОвой основе,

Таблица 1

Изобретение относится к медицине, в частности к фармакотерапии кожных болезней. Цель изобретения - сокращение сроков местной воспалительной реакции. Для этого пораженную кандидозным процессом поверхность кожи смазывают лизоцимом в виде 0,05%-ной мази на ланолиново-вазе- линовой основе.

Спектр действия лизоцима и леворина на грибы Candida albicans,выделенных от больных

кандидозрм кожи

Примечание. Дрожжеподобные грибы С.albicans считались устойчивыми к левори- ну при ингибйрующих концентрациях препарата более 60 мкг/мл.

Та бл и ца 2

Сроки разрешения клинических признаков кандидоза кожи при применении лизоцима в виде мази (в сравнительном аспекте с 5%-ной левориновсй мазью)