Способ лечения гломерулонефрита с нефротическим синдромом Советский патент 1993 года по МПК A61K37/66 

Изобретение относится к медицине, а именно к нефрологии, и может быть использовано для лечения гломерулонефрита с не- фротическим вариантом течения.

Целью изобретения является сокращение сроков лечения и профилактика рецидивов.

Цель достигается тем, что больным гло- мерулонефритом с нефротическим синдромом вводят реаферон в разовой дозе 1 10 МЕ/мл 3 раза в сутки, дважды парентеральнр и один раз внутрь, с интервалом в один день 10 дней в течение курса ле.чения,Известно применение реаферона в качестве препарата, проявляющего противовирусные и иммунрмодулирующие свойства. Полученный эффект от применения реаферона у больных гломерулонефри- том, связанным не только с вирусной этиологией, возможно, обусловлен его новыми качествами (мембраностабилизирую- щее действие), что может указывать на неочевидное действие препарата и позволяет сделать вывод о существенных отличиях заявляемого решения

Предлагаемая схема лечения реаферо- ном была обусловлена переносимостью препарата, предупреждением возможных побочных явлений, максимально полезным действием. С целью, сокращения сроков лечения и профилактики рецидивов заболевания по предлагаемому способу проводят лечение препаратом реаферон через день. Способ осуществляется следующим образом. Через день ввводят реаферон 3 раза в сутки, дважды парентерально и один раз внутрь, в течение 10 дней на курс лечения в разовой дозе 1 106 МЕ/мл.

П р им е р 1. Больная К., 18 лет. Поступила в клинику нефрологии с жалобами на общую слабость, отечность ног к вечеру. Больная с 12-летнего возраста, когда на фоне чистых ОРВИ и вирусной пневмонии впервые были выявлены изменения в анализах мочи (протеинурия 0,165 г/л). В дальнейшем к врачам не обращалась до января 1990 г., когда после ОРВИ появились отеки ног, выявлена массивная протеинурия до 6,6 г/л.

При поступлении состояние больной было удовлетворительным, отмечалась пла- стозность нижних конечностей. В;анализах

ел С

со

-N ю ы

отмечались клинико-лабораторные признаки нефротическрго синдрома (суточная потеря белка 4,7 г., селективная, общий белок 38 г/л, альбумин 34 r /л, холестерин ,7,8 мм оль/л). Клубочковая фильтрация 73 мл/мин. Диагноз заболевания был уточнен нефробиопсией. Заключение: Диффузный генерализованный мембранно-пролифера- тивный гломерулонефрит.

Больной назначен курс лечения реафероном в дозе 1 106 МЕ/мл 3 раза в сутки (два раза парентерально и один раз внутрь) через день в течение 10 дней.

После проведенной терапии самочувствие больной значительно улучшилось: исчезли общая слабость, отечность нижних конечностей, отмечалось снижение суточной протеинурии дол 1,5 г в сутки, нормали-, зация-протеинограммы, увеличение клубочковой фильтрации до 110 мг/мин. увеличение уровня сывороточного аг -ин- терферона с 25 ME до 62,5 ME.

При контрольном обследовании через 6 месяцев не отмечено клинико-лэборатор- ных признаков активности процесса. Проведенная повторная нефробиопсия выявила уменьшение морфологической активности процесса и распространения .поражения (уменьшилась пролиферация, процесс стал очаговым).

Пример 2. Больной Д., 48 лет. Поступил в клинику нефрологии с жалобами на общую слабость, утомляемость, поясничные боли тупого характера без иррадиации. Изменения в анализах мочи в виде протеинурии и гематурии выявлены в 1986 г. после охлаждения. Не лечился. Поступил в связи с ухудшением состояния после охлаждения, нарастанием общей слабости, частных головных болей.

При поступлении состояние .больного удовлетворительное.. В анализах: суточная протеинурия 3,6 г. гематурия (Е покрывают все поле зрения). Функция почек сохранена. Клубочковая фильтрация - 72 мл/мин. Диагноз подтвержден нефробиопсией: Диффузный глобальный МПГН.

Больному назначен курс лечения реафе- роном в дозе 1 млн. ед. 3 раза в сутки через день в течение 10 дней. После проведе нной терапии реафероном отмечалось снижение уровня протеинурии до 2,4 г., полное исчезновение гематурии, уменьшение общей слабости. Клубочковая фильтрация увеличилась до 12 мл-мин.

При контрольном обследовании через 6 месяцев не отмечалось отрицательной динамики в анализах.

В данном случае эффект от лечения реафероном получен у больного, не перенесшего респираторную инфекцию.

Пример 3. Больной Б., 35 лет. Жалоб

при поступлении н.ё предъявлял. В анамнезе протеинурия с 10-летнего возраста, выявленная на фоне ангины. Неоднократно получал лечение различными патогенетическими препаратами (цитостатик.и, предниО золон) без существенного эффекта. Диагноз подтвержден нефробиопсией в 1985 году мембранозоно-пролиферативный гломерулонефрит. В течение последних 5 лет рецидивирующий нефротический синдром. С

5 1989 г. отмечается снижение уровня клубочковой фильтрации. Ухудшение состояния в течение января 1990 г. на фоне обострения хронического тонзиллита - нарастание отеков, общей слабости, протеинурия до 5,6 г в

0 рутки.

После госпитализации в нефрологиче- скую клинику проведена повторная нефробиопсия, выявившая прогрессирование заболевания, признаки активности п роцес5 са. Суточная протеинурия составила 6,2 г., общий блок 38 г/, альбумины 22. Клубочковая фильтрация 36 мл/мин, холестерин 12,8 ммоль/л. Назначена терапия реафероном. После 6 циклов приема препарата больной

0 был выписан на амбулаторное лечение в связи с семейными обстоятельствами. Суточная протеинурия при выписке составила 5,6 г. Клубочковая фильтрация 42 мл/мин. В связи с отсутствием клинического эффекта

5 терапии больному была предложена по- ., вторная госпитализация через 7 дней.

Через ТО дней вновь продолжена терапия реафероном до полного курса (10 циклов). К концу курса лечения отмечалось

0 снижение протеинурии до 2,4 г., повышение

уровня уклубочковой фильтрации до 58

мг/мин. Альбумины составили 44., общий

: белок 46 г/л. Таким образом, клинический

эффект от применения препарата наблюда5 ется лишь после 10 циклов приема препарата.

Под нашим наблюдением наводилось 25 пациентов хроническим гломерулонеф- ритом, осяожненным развитием нефротиче0 ского синдрома. Об эффективности терапии судили по снижению проявления нефроти- ческого синдрома (отеком, протеинурии, ли- пидемии), повышению уровня клубочковой фильтрации, Было отмечено, что у большин5 ства изучаемых пациентов отмечались положительные сдвиги в клинико-лабораторных показателях в процессе курса лечения реафероном (см. таблицу).

Таким образом, предложенный способ лечения обладает следующими преимуществами по сравнению с прототипом: сокращает сроки пребывания больных в стационаре на 3-4 недели; предупреждает рецидивы; хорошо переносится больными, не дает осложнений.

Формула изобретения

Способ лечения гломерулонефрита с нефротическим синдромом

путем медикаментозного воздействия, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и профилактики рецидивов заболевания, вводят

реаферон в разовой дозе 1

10

6

МЕ/мл три раза в сутки, дважды парентерально и один раз перорально, с интервалом в один день в течение 10 дней.

Изобретение относится к медицине, в частности к нефрологии. Цель-сокращение сроков лечения и профилактика рецидивов заболевания. Для этого вводят реаферон в разовой дозе 1 106 МЕ/мл три раза в. сутки, дважды парентерально и один раз перорально, с интервалом в один день в течение 10 дней. 1 табл.