Способ моделирования верхушечного периодонтита Советский патент 1993 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицине, а Именно экспериментальной стоматологии, И может быть использовано при излучении Патогенетических аспектов течения верху- Ц)ечного периодонтита, в условиях вторич- Ного иммунодефицита, вызванного Ионизирующим излучением, а также для отработки методов лечения.

l Целью настоящего изобретения являет- ф повышение воспроизводимости способа. Известные в стоматологии эксперимен- т|альные модели верхушечного периодонти- основаны на создании патологического Процесса в тканях периодонта без воздействия на иммунную систему организма, формирование воспалительного очага в об- фсти верхушки корня зуба происходит как типовой патологический процесс при актив- йом участии иммунной системы организма, фторая способствует образованию воспа- л ительного барьера, с развитием грануляционной ткани, которая рентгенологически в|ыглядит как очаг разрежения в области в|ерхушки корня зуба с четкими границами.

Воздействие ионизирующего излучения, как фактор подавляющий иммунную систему организма, применяется в различных областях экспериментальной медицины, так как иммунная система наиболее радиочувствительна по сравнению с другими системами. Кроме того известно, что применение субклинических доз ионизирующего излучения не вызывает лучевой болезни, но проявляется развитием вторичного иммунодефицита.

Диагностика иммунодефицитного состояния проводится по гематологическим, иммунологическим показателям периферической крови и патоморфологическому изменению тимуса. лимфатических узлов и селезенки. При этом в области верхушки корня зуба развивается очаг воспаления в более ранние сроки, по сравнению с аналогом и воспаление носит диффузный, разлитойхарактер наблюдаемый рентгенологически в виде очага разряжения с нечеткими, размытыми границами, что обусловлено вторичным иммунодефицит- ным состоянием, нарушением барьерной функции иммунной системы при воспалении, характерной при проявлениях вторичел С

00

о

ю со VI о

ного иммунодефицИтного состояния в клинике.

При моделировании верхушечного периодонтита были использованы собаки,так как зубы и пародонт собак так же, как и приматов является адекватной моделью для воспроизведения на них ряда патологических состояний, встречающихся у человека.

Способ моделирования осуществляли следующим образом.

Собаку подвергали тотальному рентгеновскому облучению на аппарате РУМ-17. Условия облучения: напряжение 180 кВ, сила тока 10 мА, фильтр 0,5 мм Си, РИП 60 см, средняя мощность экспозиционной дозы, измеренной в 6 различных точках фантома собаки, 10±1 Р/мин. Дозиметрия рентгеновского излучения проводилась клиническим .дозиметром 27012 (ГДР). В качестве детектора излучения применялась сферическая камера VA-K-253. Вычисление поглощенной дозы проводили по экспозиционной дозе по формуле DM X х f,где X - экспозиционная доза;

f- переходный множитель . экспозиционной к поглощенной дозе. Доза облучения составила 1,5 Гр.

На третий день после облучения собаке трепанировали зубы стоматологическим бором - резцы на верхней челюсти, премоля- ры и моляры нижней челюсти, после удаления коронковой и корневой пульпы инфицировали корневые каналы микрофлорой полости рта, оставляя зуб открытым. Операцию проводили под внутривенным наркозом 2%-ным раствором тиопентала натрия из расчета 1 мг на 1 кг веса животного. Контроль за состоянием животного проводили по клинико-физиологическим данным, гематологическим и иммунологическим показателям периферической крови в сроки 3, 7,14,28 сут. Рентгенографию челюстей проводили в боковой и фронтальной проекциях в сроки 2 недели, 1, 2, 4, 6 месяцев. После, забоя животного проводили гистологические исследования тимуса, селезенки и подчелюстных лимфатических узлов. Собаки содержались в режиме вивария.

Пример. Собаку подвергали однократному тотальному рентгеновскому облучению на аппарате РУМ-17. .Условия облучения: напряжение 180 кВ, сила тока 10 мА, фильтр 0,5 мм Си, РИП 60 см, средняя мощность экспозиционной дозы, измеренной в 6 различных точках фантома собаки, 10± 1 Р/мин. Дозиметрия рентгеновского излучения проводилась клиническим дозиметром 27012 (ГДР). В качестве детектора излучения применялась ионизационная

сферическая камера VA-K-253. Вычисление поглощенной дозы проводили по экспозиционной дозе по формуле DM X х f, где X - экспозиционная доза; f - переходный

множитель от экспозиционной к поглощенной дозе. Доза облучения составила 1,5 Гр.

На 3-й день после облучения собаке трепанировали стоматологическим бором зубы

0 - резцы на верхней челюсти, премоляры и моляры нижней челюсти, после удаления коронковой и корне.вой пульпы инфицировали корневые каналы микрофлорой полости рта, оставляя зуб открытым. Операцию проводи5 ли под внутривенным наркозом 2%-ным раствором тиопентала натрия из расчета 1 мг на 1 кг веса животного. Было отмечено, что на следующий день после облучения у собаки снижалась двигательная активность,

0 прием пищи был ограничен, а после трепа- нирования зубов отсутствовал или был ограничен в течение 2-3 дней. На 5-10 сутки двигательная активность и прием пищи нормализовались.

5 В крови собаки отмечалось умеренное уменьшение количества лейкоцитов, начиная с 7-х суток на 20%, через2-3 недели оно составило 60% от исходного уровня и к месячному сроку восстанавливалось. При этом

0 снижение относительного и абсолютного содержания лимфоцитов было значительным, к 3-м суткам их уровень был снижен на 74%. В течение месяца выраженность лим- . фопении уменьшилась, однако к 30 суткам

5 количество лимфоцитов оставалось сниженным на 28% (табл. 2),

Выявлено уменьшение абсолютного содержания полиморфно-ядерных лейкоцитов, наиболее выраженное в период от 14 до

0 21 суток после облучения на 30-40% от исходного уровня. Начиная с 7-х суток отмечено появление патологических форм лейкоцитов в периферической крови - с гиперсегментированными, пикнотичными или

5 лизированными ядрами, с разреженной ва- куолизированной цитоплазмой токсикоген- нрй зернистостью.

По данным рентгенограмм у животного через 2 недели после трепанирования зубов

0 отмечалось расширение периодонтальной щели с нарушением целостности кортикальной пластинки и появлением очагов разря- жения в апикальной области всех зубов, которые трепанировали. Спустя 1 месяц де5 струкция кортикальной пластинки и очаги разряжения с нарушением костного рисунка в области верхушки корня были более выражены. В срок 2 месяца очаги деструкции и разряжения костной ткани имели размеры от 1 до 5 мм в диаметре с нечеткими

границами и размерами очага от 3,0 до 6,0 мм в диаметре (табл. 1).

При иммунологических исследованиях отмечено снижение биологической активности тимического фактора, а при гистологиче- исследовании обнаружено опустошение Т-зависимых зон в селезенке и подчелюстных лимфатических узлах на по сравнению с исходным, что свидетельствует о выраженной картине иммуно- ло ической недостаточности и является экспериментальным аналогом клиники им- муйологического состояния.

Данные гистологических исследований когтей челюсти подтверждают наличие деструктивных изменений, отмеченных на рентгенограммах.

Для иллюстрации изменений в перифе- ри()еской крови представлена табл. 2, где сравниваются показатели крови опытных животных при моделировании периодонтита заявляемым способом и способом прототипом.

То есть, предлагаемый способ обладает следующими преимуществами, по сравне- ни :Ю с прототипом: - полученная модель верхушечного периодонтита приближена к клиническому течению заболевания у пациентов с вторичным иммунодефицитом; - эффективность воспроизведения экспериментальной модели 100%; - сроки моделирования сокращены в 2-3 раза. Полученная экспериментальная модель верхушечного периодонтита, с вторичным иммунодефицитом, проявления которого сохраняются в течение 30 дней после однократного рентгеновского облучения, позво- ляют использовать ее для отработки новых способов лечения. Повторное воздействие ионизирующего излучения позволяют сохранять иммун.одепрессивное состояние .организма в соответствии с задачами Экс- перимента.

Данный способ моделирования может быть использован специалистами различного профиля в экспериментальной работе.

Формула изобретения Способ моделирования верхушечного периодонтита путем трепанации зуба, удаления коронковой и корневой пульпы, инфи- цирования корневого канала микрофлорой полости рта и при открытом состоянии зуба, отличающийся тем, что, с целью повышения воспроизводимости способа, предварительно проводят однократное тотальное рентгеновское облучение животного в субклинических дозах.

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - повышение воспроизводимости способа. Сущность предложения состоит в том, что предоари- тельно проводят однократное тотальное рентгеновское облучение животного в субклинических дозах. Преимущество способа заключается в улучшении функциональных результатов.2 табл.

Таблица 1

Таблица 2