Способ диагностики нарушения функции нижних конечностей Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

определяют коэффициенты опороспособно- сти для каждой конечности из соотношения ее среднего одноопорного. периода шага по высокой поверхности к одноименному показателю шага другой конечности по низкой поверхности:

v опяв м v ОПпв

ол пп- и оп UI 1пн .U11лн

где Кол - коэффициент опороспособности левой конечности;

Коп - коэффициент опороспособности правой конечности;

ОПлв - одноопорный период шага левой конечности на высокой поверхности;

ОПпн - одноопорный период шага правой конечности на низкой поверхности;

ОПпв - одноопорный период шага правой конечности на высокой поверхности;

ОПлн-одноопорный. период шага левой конечности на низкой поверхности.

После этого сравнивают коэффициенты опороспособности для левой и правой конечностей, полученные в идентичных условиях передвижения и при величине разницы между ними более 0,15, диагностируют нарушения функционального состояния нижних конечностей на более ранних стадиях заболевания, а также выявляют сторону преимущественно поражения при двухсторонней патологии. Больную или более пораженную конечность устанавливают по меньшему коэффициенту опороспособности.,

П р и м е р 1. Обследуемая Г-ко, 19 лет (ист. бол. № 39314), поступила с жалобами на боли в области левого тазобедренного сустава после физической нагрузки.

Первоначально предлагают пройти по одноуровневой поверхности в обуви, на подошвенной поверхности которой в области пятки и носка закреплены металлические пластины, выполняющие роль верхних контактов (нижним контактом является токо- проводящая поверхность). Во время ходьбы при поочередном замыкании и размыкании контактов регистрируют продолжительности фаз и периодов шага в виде подограмм. Регистрация осуществляется на самописце И338-6П. В полученных подограммах определяют одноопорные периоды шага конечностей; лево - 0,42 с, 0,42 с, 0,43 с. и правой - 0,42 с. 0,44 с, 0,43 с, средние их значения соответственно 0,42 с и 0,43 с. Из отношения одноопорного периода левой конечности к правой устанавливают коэффициент

О 42 опороспособности: К0 -тгдч 0,98.

0

5

0

5

Полученный показатель, находящийся в пределах нормы, не позволяет сделать вывод об изменении функционального состояния нижних конечностей. В связи с этим возникает необходимость в проведении дополнительных исследований.

Предлагают пройти по двум разноуров- невмым поверхностям, установив левую конечность на высокую, правую на низкую, не менее 10 шагов, после этого развернув, изменяют положение конечностей и осуществляют движение в обратном направлении. Регистрируют те же временные параметры передвижения в прямом и обратном направлении для каждой конечности. Затем рассчитывают продолжительность одно- опорных периодов и их средние значения в каждом варианте передвижения: левой по высокой поверхности (0,40 с., 0,40 с., 0,38 с.), правой по низкой (0,3 с., 0,36 с., 0,37 с,) средние их значения соответственно 0,39 с, и 0,37 с., затем правой по высокой (0,44 с., 0,44 с., 0,44 с.), левой по низкой (0,35 с,, 0,34 с., 0,34 с.), средние их значения - 0,44 с. и 0,34 с. Далее определяют коэффициенты опороспособности:

для левой конечности Кол

МЦ 05 0,37 1lUb

0

5

0

5

0

5

О 44 для правой конечности Коп .29

После этого сравнивают полученные коэффициенты опороспособности левой 1,05 и правой 1,29 и отмечают, что разница между ними составляет 0,24. Полученные данные заносят в табл.1. Полученная разница более 0,15, следовательно, в данном случае выявлено нарушение функционального состояния нижних конечностей и меньший коэффициент опороспособности соответствует заболевшей конечности.

Заключение: нарушение функционального состояния левой конечности. В ходе дальнейшего клинико-рентгенологического обследования был установлен диагноз: кок- сартроз слева 1 степени.

Приме р 2. Больная Г-ва, 45 лет (ист. бол. Ns 39397), поступила с желобами на боли в области тазобедренных суставов. Клинико-рентгенологический диагноз: дис- пластический двусторонний коксартроз III стел, Проведено обследование больной предлагаемым способом. Полученные показатели представлены в табл.2.

Исходные данные, полученные на одноуровневой поверхности, не позволяют выявить сторону преимущественного поражения. В ходе исследования ходьбы на разновысоких поверхностях определяют показатели подтверждающие нарушение функционального состояния (0,,15) и устлнлрлишают

сторону преимущественного поражения по меньшему коэффициенту опороспособно- ети 0,95 - левая.

Заключение: нарушение функционального состояния нижних конечностей, преимущественно слева .

Таким образом, предлагаемый способ Диагностики нарушений функционального Достояния нижних конечностей позволяет выявить функциональные нарушения нижних конечностей на ранних стадиях заболе- ания, а также дифференцировать сторону преимущественного поражения при одинаково выраженной двусторонней патологии, IJTO в конечном результате повышает точ- tjiocTb диагностики при нарушениях функци- рнального состояния нижних конечностей.

Формула изобретения

Способ диагностики нарушения функции нижних конечностей путем подографического исследования на одноуровневой поверхности с последующей оценкой соотношения показателей опорных периодов шага, отличающийся тем, что, с целью повышения точности диагностики при нарушении функции тазобедренного сустава, проводят регистрацию подографических параметров при ходьбе по разноуровневым поверхностям и при асимметрии более 0,15 коэффициента опороспособности диагностируют нарушение функции тазобедренного сустава.

Таблица 1

Таблица 2