Способ лечения подвывиха головки бедренной кости Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

ел

с

Использований: в медицине, а именно в ортопедии при лечении подвывиха головки бедра. Цель: сокращение срока лечения. Сущность: обнажают подвертельную и межвертельную области без скелетирования малого вертела. В межвертельной области производят неполную поперечную остеотомию не доходя 1 см до основания шейки с последующим продольным сечением под основание малого вертела до полного пересечения кости, затем из дистального фрагмента продольным сечением иссекают костный клин в виде трапеции под углом, необходимым для варизации, сопоставляют фрагменты, перекрывают зону остеотомии малым вертелом. Положительный эффект: сокращение срока лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии и травматологии в лечении подвьгвиха головки бедренной кости.

Цель изобретения - сокращение сроков лечения.

Способ лечения остаточных подвывихов головки бедренной кости путем деторсии и варизации проксимального отдела бедра осуществляется следующим образом,

После вскрытия мягких тканей поднад- костнично выделяют межвертельную и под- вертельную области бедренной кости без скелетирования зоны малого вертела. В межвертельной области пилой Джильи производят, не доходя 1 см до основания шейки, неполную поперечную остеотомию с последующим продольным сечением под основание малого вертела до полного пересечения кости. Затем из дистального фрагмента продольным сечением иссекают

костный клин в виде трапеции под углом, необходимым для варизации. Рану послойно ушивают и на 3 недели накладывают гипсовый сапожок со стабилизатором для придания конечности среднего положения, Данным способом прооперировано 3 больных с хорошим исходом,

Пример. Больной М., 7 лет, диагноз: остеохондропатия головки правого бедра в стадии компрессии. На рентгенограмме до операции головка бедра деформирована, компрессирована, отмечается ее подвывих. Угол антеверсии. - 48°, шеечно-диафизар- ный угол - 138°. Продольным разрезом от большого вертела и несколько вниз вдоль бедра послойно рассечена кожа, подкожная клетчатка, широкая фасция. Поднадкост- нично выделены межёертельная и подвер- тельная области бедренной кости без скелетирования зоны малого вертела с при00

о со о ел

00

крепляющейся к нему пояснично-подвздош- ной мышцей.ПилойТДжильи снаружи-внутрь в межвертельнрй области произведено поперечное сечение бедренной кости на 1 см, не доходя до вершины малого вертела. Затем .этой пилой, изменив направление ее с входом сечения под малый вертел, пересекают бедренную кость. ИЗ дистального фрагмента пилой Джильи поперечным сечением иссекают трапециевидной формы клин под углом, необходимым для варизации - на 15°. Прокси- мальный фрагмент повернут кнутри по Отношению к дистальному на 40° и в данном положении сопоставлены фрагменты и скреплены углообразной пластинкой и винтами. Рана послойно ушита, на оперированную конечность наложен гипсовый сапожок до колена со стабилизатором в нейтральной ротации конечности. Через 3 недели сапожок снят и начато восстановительное лечение. Конструкция и винты, фиксирующие фрагменты, удалены через 2,5 месяца. Фун0

5

0

кция сустава восстановлена полностью. На рентгенограмме через 3,5 месяца после операции отмечается восстановление формы и структуры головки бедра, подвывиха не отмечается. Шёечио-яиафиэарный угол составил 125°, угол антеверсии - 8°.

Формула изобретения

Способ лечения подвывиха головки бедренной кости путем остеотомии деторсий и варизации проксимального отдела бедренной кости с иссечением костного клина и последующей фиксацией, отличающйй- с я тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет улучшения процессов регенерации, в подвертельной области из проксимального фрагмента иссекают костный клин трапециевидной формы с сохранением малого вертела и мышц, прикрепляющихся к нему, перекрывают зону остеотомии малым вертелом.