Способ лечения дисплазии вертлужной впадины Советский патент 1993 года по МПК A61B17/56 

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, ортопедии в лечении дисплазии вертлужной впадины.

Целью изобретения является стимуляция роста свода вертлужной впадины.

Способ осуществляют следующим образом.

После рассечения мягких тканей под- надкостично выделяют межвертельную область бедренной кости и пилой Джильи пересекают ее. Из дистального фрагмента иссекают медиальный клин на величину необходимой коррекции шеечно-диафизарно- го угла и проксимальный фрагмент проворачивают внутрь по отношению к ди- стальному на величину требуемой деторсии. После сопоставления фрагментов в заданном положении в большой вертел вбивается острая бронша углообразной компрессирующей пластинки, которая проходит через него до свода крыши вертлужной впадины. Затем дистальная часть пластинки фиксируется к сопоставленным фрагментам бедренной кости с помощью шурупов.

Рану послойно, ушивают и на конечность накладывают гипсовый сапожок до

коленного сустава со стабилизатором, придающим конечности нулевую ротацию. После снятия швов (обычно на 10 сутки) больному начинают разработку движение в тазобедренном суставе в положении легкого отведения, так чтобы острие пластинки сближалось со сводом вертлужной впадины. Сапожок снимают через 1,5 месяца после операции, а пластину удаляют через 3 месяца.

Пример. Больная И., 6 лет диагноз остаточный подвывих левого бедра с недоразвитием свода вертлужной впадины.

Разрезом от вершины большого вертела и дальше вниз вдоль бедра длиной 8 см послойно рассечены кожа, подкожная клетчатка и широка фасция бедра. Распот.арами поднадкостнично выделена межвертёльная область бедренной кости, под нее проведена пила Джильи и произведено пересечение кости. Затем этой же пилой из дистального фрагмента иссечен клин, основанием обращенным в медиальную сторону. Величина клина заранее рассчитана по скиограмме с рентгенограммы в положении клина отведения и внутренней ротации, т.е. необходимой

СО CN

Ј

О

коррекции шеечно-дифафизарного угла (до 115. После чего проксимальный фрагмент повернут по отношению к дистальному на величину необходимой деторсии (до и в заданном положении фрагменты скреплены углообразной компрессирующей пластинкой. При этом верхняя острая бронша проведена через большой вертел до свода вертлужной впадины. Рана послойно ушита, наложен гипсовый сапожок со стабилизатором, придающим конечности нулевую ротацию. Через 10 дней после снятия швов начала разработка движений в тазобедренном суставе в положении легкого отведения, так, чтобы острие пластины сближалось при этом со сводом вертлужной впадины.

Сапожок снят через 1,5 месяца после операции, а пластина удалена через 3 месяца. Весь период больному производили сгиба- тельно-разгибательные движения в тазобедренном суставе в положении отведения нижней конечности.

Формула изобретения Способ лечения дисплазии вертлужной впадины путем остеотомии проксимального

отдела бедренной кости, коррекции с последующей фиксацией фрагментов компрессирующей углообразной пластиной, отличающийся тем, что, с целью стимуляции роста свода впадины, проксимальный конец

фиксатора проводят через большой вертел к своду вертлужной впадины.

Использование: в медицине, в частности к травматологии, ортопедии в лечении дисплазии вертлужной впадины. Цель -стимуляция роста свода вертлужной впадины. Сущность: производят остеотомию прокси- мального отдела бедра, коррегируют фрагменты и фиксируют с помощью углообразной компрессирующей пластинки, проксимальный конец которой проводят через большой вертел к своду вертлужной впадины. Положительный эффект: уменьшение травматичности операции, сокращение сроков лечения.