Способ формирования передней камеры глаза при обширных дефектах радужной оболочки Советский патент 1993 года по МПК A61F9/00 

Изобретение относится к области медицины, а более конкретно к офтальмологии, и. может быть использовано для формирования диафрагмальной функции при врожденных и постгравматмческих дефектах радужки и одновременной коррекции имеющегося роговичного астигматизма.

Целью изобретения является уменьшение операционных осложнений при отсутствии диафрагмальной функции радужки.

Способ осуществляется следующим образом.

После предварительно проведенной местной анестезии производят разрез роговицы в плоскости,перпендикулярной сильному меридиану по рефракции роговицы или через имеющуюся рану роговицы, соответствующую локализации дефекта колобо- мы радужки. Производят первичную хирургическую обработку раневого канала. Подготовленный трансплантат, по величине и форме равный дефекту радужки или целиком заменяющий ее, вводят в переднюю

камеру, укладывают в просвет имеющейся колобомы и фиксируют по краям радужки швами нейлон 10-0. При аниридии полимерный лоскут подшивают к склере. Переднюю камеру восстанавливают физиологическим раствором. На роговичный разрез накладывают шов . Под ,. конъюнктиву вводят раствор антибиотика, дексазон.

Изобретение иллюстрируется следующими примерами.

П р и м е р 1. Больной X., 32 лет. Диагноз: сквозной рубец роговицы, передние сине- хии, полурассосавшаяся катаракта правого глаза. Парный глаз здоров. При осмотре: ОД - спокоен, линейный рубец роговицы, спаянный с радужкой, капсулой хрусталика вне оптической зоны паралимбально на 8-12 час. Зрачок точечный, подтянут к рубцу. Дистрофия радужки вокруг рубца. Глубле- жащие среды не просматриваются. В ходе операции произведен роговичный разрез в сегменте перпендикулярном сильному меридиану роговицы, передняя камера заполел

С

00

о

СА) О

О

йена вязким протектором. После рассечения передних синехий образовалась коло- бома радужки, протяженностью около 110° по окружности глаза. Факоэмульсификация катаракты, имплантироеана заднекамерная .линза. При сопоставлении ножек колобомы радужки швом нейлон 10-0 произошла про- тру зия шва из-за дистрофии радужки. Выкроен лоскут из полимерного материала, уложен на место дефекта радужки и фиксирован швами. Операционная рана герметизирована. Через 1 мес после операции бинокулярное зрение восстановлено, больной вернулся к своей профессии.

При повторном осмотре через 1 год глаз спокоен, трансплантат инертен. Острота зрения 0,8.,.;.

П р и м е р 2. Больная К., 42 лет. Анири- дия, миопия высокой степени, миопический астигматизм обоих глаз. Под местной анестезией произведен роговичный разрез, Факоэмульсификация прозрачного хрусталика. В-переднюю камеру введен диск из,пол- имерного материала и подшит к склере в

зоне разреза. В центре диска сформировано отверстие, имитирующее зрачок. Операционная рана герметизирована. Послеоперационный период без особенностей. Острота зрения без коррекции 0,16, Относительно низкая острота зрения обусловлена миопи- ческими хориоретинальными очагами маку- лярной области, аблиопией.

Формулаизобретения

Способ формирования передней камеры глаза при обширных дефектах радужной оболочки путем введения полимерного трансплантата в переднюю камеру с последующей его фиксацией, отличающийся тем, что, с целью уменьшения операционных осложнений при отсутствии дй афрагмальной функции радужки, вводят свернутый эластичный трансплантат через

имеющийся или сформированный рогов ичный разрез в плоскости, перпендикулярной к сильному меридиану по рефракции роговицы, и фиксацией его расправляют в зоне Дефекта.

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии. Сущность: свернутый эластичный трансплантат вводят в переднюю камеру через имеющийся или сформированный роговичный разрез в плоскости, перпендикулярной сильному меридиану по рефракции роговицы, расплавляют его в зоне дефекта и фиксируют к оставшейся радужке или склере швами. Положительный эффект: данный способ м.б. использован при отсутствии диафрагмальной функции радужки.