Способ лечения первичного остеоартроза в сочетании с ревматоидным артритом Советский патент 1993 года по МПК A61H23/00 

непрерывный, методика лабильная по 5- 6 мин на каждый сустав.

6 процедура - ультрафонофорез 5,9- 6,1% р-ра сухой рапы на тазобедренные суставы интенсивностью 0,6 Вт/см.кв., режим непрерывный, методика лабильная по 5-7 мин на каждый сустав.

С 7 процедуры схему лечения повторяют.

Для получения 5,9-6,1% раствора б г сухой рапы растворят в 74,8 мл глицерина (р 1,26%/см) и 8 мл дистиллированной воды в условиях аптеки. На кожу больного наносят раствор сухой рапы капельницей в количестве 1-3 мл в зависимости от величины сустава, т.е. площади воздействия.

Пример. Больная В., 58 лет, диагноз: остеоартроз, стадия 2, ФСС I степени в сочетании с ревматоидным артритом (медленно прогрессирующее течение). При поступлении жалобы на ноющие боли в коленных, голеностопных, правом плечевом, локтевых и лучезапястных суставах, скованность в них, а также на утомляемость, слабость, плохой сон. При объективном обследовании обнаружена болезненность в перечисленных суставах при движении и пальпации, дефигурация коленных, сниже- ние их функциональной способности.

На - 134 г/л, Эр - 4,2 т/л, L - 5,0 г/л, СОЭ - 19 мм/час. П-1%, С-61%, Л-37%, М- 1%, Э-1%. Биохимические показатели крови: сиаловая кислота 250 ед., СББ - .(+), фибриноген 5,0 г/л , а - 5,2%, аг - 5,5, р 10,2%, у-26,7%. Иммунологический анализ крови до лечения: Т-лимфоциты - 21%, В-лимфоциты - 60%, Т-хелперы - 21%, Т- супрессоры - 0%, IgA- 95 мг%, Ig М-130,мг% IgL - 168 мг%. Циркулирующие иммунные комплексы - 410 ед. Ревматоидный фактор - 1/64. При рентгенологическом исследовании коленных суставов определяют признаки артрита (остеопороз, сужение суставной щели) и артроза (заострение меж- мыщелковых возвышений, субхондральный склероз ).

Для выполнения процедур ультрафоно- фореза 5,9% раствора сухой рапы больной придают удобное положение (лежа или сидя). Лечебно-контактную среду в количестве 2-3 мл при помощи глазной пипетки равномерно распределяют по кожной поверхности, подлежащей воздействию. Процедуры проводят по вышеописанной схеме. На па- равертебральные зоны (шейно-грудную и пояснично-крестцовую) интенсивность воздействия 0,05 Вт/см по 2 мин на каждое поле (всего продолжительность воздействия 4 мин), На лучезапястные, локтевые, коленные и голеностопные суставы интенсивность ультрафонофореза 0,2 Вт/см2 в течение 5 мин на каждый сустав. На курс лечения 12 процедур. После 5-й процедуры отмечено улучшение боли в коленных и голеностопных, правом плечевом суставе,

улучшилась функциональная способность этих суставов. К концу курсового лечения практически исчезла утренняя скованность в суставах. Исчезла боль в правом плечевом суставе, значительно уменьшились боли в

остальных пораженных суставах как в покое, так и при движении и пальпации. Улучшилось общее самочувствие, сон. Анализы при выписке: общий анализ крови Нв;г 122

г/л, Эр - 4,2 т/л, L- 5,0 г/л, СОЭ - 9 мм/час,

П-1%, С-63%, Л-32%, М-2%, Э-2%. Биохимический анализ крови.: сиаловая кислота г 210 ед., СРВ - отрицательный, фибриноген -3,3 г/л, ел-2.1%, «2-4,2%, /3-10,5%, у - 21%. Иммунологический анализ крови

после лечения: Т-лимфоциты - 64%, В-лимфоциты - 10%, Т-хелперы - 17%, Т-супрес- соры - 47%, IgA -400 мг%, IgM - 224 мг%, IgL-841 мг%. Циркулирующие иммунные комплексы - 340 ед. Ревматоидный фактор -.1/32. .

Улучшилась функциональная способность сустава, о чем свидетельствует положительная динамика функционального теста (8 баллов до лечения, 4 балла после

лечения). Снизился суставной индекс с 7 баллов до 3 баллов. Больная выписана с улучшением.

Использование изобретения позволит улучшить лечение больных.

.

Форм у-л а изобретения Способ лечения первичного остеоарт- роза в сочетании с ревматоидным артритом, включающий фонофорез раствора сухой

рапы, отличающийся тем, что, с целью ускорения развития клинической симптоматики, коррекции иммунитета, уменьшения количества осложнений, воздействуют последовательно на паравертебральные

области в импульсном режиме при интенсивности 0,05-0,2 Вт/см2 в течение 2-3 мин и на пораженные суставы конечностей в непрерывном режиме при интенсивности 0,2- 0,6 Вт/см в течение 5-6 мин, а сухую рапу

используют в виде 5,9-6,1%-ного раствора в глицерине.