Способ лечения неспецифических эндобронхитов у больных деструктивным туберкулезом легких Советский патент 1993 года по МПК A61K35/78 

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может применяться при лечении патологии бронхов.

Цель изобретения - максимальное возведение антибиотика на патологически измененную слизистую бронхов и сокращение сроков лечения.

Это достигается тем, что рифампицин непосредственно перед введением солюби- лизируют в соке подорожника и вводят инт- ратрахеально.

Способ лечения эндобронхитов у больных туберкулезом легких осуществляется следующим образом: содержимое одной или двух-капсул рифампицина (150-300 мг) в зависимости от веса больного заливают 10 мл сока подорожника и подогревают на водяной бане при температуре 60° в течение 1 ч. Полученный солюбилизат антибиотика в тот же день вводится больному интратрахе- ально через гортанный шприц после анестезии, В качестве анестезирующего вещества применяли смесь 0,5% раствора новокаина, в среднем 5-7 мл на манипуляцию.

Возможно и ингаляционное введение раствора рифампицина любым типом ингалятора. При использовании ультразвуковых ингаляторов раствор фильтруется через бу- г ажный фильтр. Курс лечения до 40 вливаний.

Предложенный способ показан больным деструктивным туберкулезом с поражением дренирующих бронхов воспалительным процессом, сопутствующим заболеванием желудочно-кишечного тракта, ток- сико;-аллергической реакцией от общей химиотерапии, а также для предоперационной подготовки больных деструктивным туберкулезом легких, осложненным нагноительным поражением бронхов.

Пример. Выписка из истории болезни № 106 больного Качура В.М., 40 лет. по национальности русский, постоянный адрес: г. Якутск, ул. Бестужева-Марлинского, 7/5, кв. 31, слесарь. Ранее на туберкулезном учете на состоял. Контакт с туберкулезными больными отрицает. С 1984 г, состоит на дисперсном учете по поводу хронический

00

g

00

ел

J

правосторонней абсцедирующей пневмонии. Периодически проводилось стационарное и амбулаторное лечение. 3 апреля 1987 г. направлен в Якутский республикан1 ский противотуберкулезный диспансер с жалобами на кашель, высокую температуру, слабость, потливость, головные боли. При обследовании выявлена картина лобйта с полостями распада справа с присоединением неспецифической пневмонии по ходу междолевой щели правого легкого и наличием каверны во втором сегменте слева на фоне массивных фиброзных изменений. В мокроте обнаружены микобактерии туберкулеза. Поступил в терапевтическое отделение клиники 9 апреля 1987 г. с диагнозом: инфильтративный туберкулез 1-2-3-6 сегментов правого и 2 сегмента левого легкого в фазе распада и обсеменения,. МБТ+. Правосторонняя неспецифическая пневмония. При поступлении состояние средней тяжести с явлениями выраженной туберкулезной интоксикации и катаральными изменениями в легких. При фибробронхоскопии от 18 апреля 1987 г. выявлен дренажный гнойный бронхит 1 ст. Больной является массивным бактериовыделителем (люми- несцентно от 14 апреля и методом посева от .10 апреля 1987 г.),

Проведен комплекс этирлатогенетиче- ского лечения: изониазид одноразово, затем межреберным введением, этамбутол 1, 2, стрепкнлицин 1,0, метил-урацил 1,5, ультразвук, интратрахеально рифампицин 0,15 на соке; подорожника с 20 апреля по 29 июня.

По результатам трехмесячного интенсивного лечения отмечается частичное рассасывание воспалительной инфильтрации в правом легком, уменьшение размеров полостей распада, через один месяц интратрахе- ального лечения МВТ стали единичными, колонии скудными методом посева, через три месяца наступило стойкое прекращение бактериовыделения. При контрольной

бронхоскопии от 6 августа отмечается излечение гнойного эндобронхита ПБа.

В результате применения предложенного способа лечения эндобронхита у больных туберкулезом легких стало возможным

обеспечить максимальное воздействие данного антибиотика на слизистую бронхов, сопровождающее непосредственным лечебным эффектом: уменьшение кашля, количество мокроты, прекращение бактериовыделения. Антибиотик применяется в жидком растворенном виде, что и обеспечивает полноту его воздействия, технически прост в выполнении и может широко применяться в практическом здравоохранении,

т.к. в 2 раза сокращает сроки лечения эндоб- ронхитов по сравнению с известным.

Формул а изобретения Способ лечения неспецифических эн- добронхитов у больных деструктивным туберкулезом легких, включающий внутрибронхиальное введение рифампици- на, отличающийся тем, что, с целью ускорения заживления и санации каверны, перед введением рифампицин солюбилизи- . руют в соке подорожника.

Изобретение относится к медицине, а именно к фтизиатрии, и может быть использовано для лечения неспецифических эн- добронхитов у больных деструктивным туберкулезом легких. Целью изобретения является ускорение заживления и санации каверны. Это достигается за счет того, что перёд введением больному рифампицин со- любилизируют в соке подорожника. Способ позволяет ускорить заживление каверны и достигнуть санации каверны в 100% больных (в прототипе 80,6%).