Способ прогнозирования эффективности терапии у больных раком яичника III-IY стадии Советский патент 1993 года по МПК G01N33/53 

ел С

Изобретение относится к медицине и может быть использовано для определения эффективности терапии у больных раком яичника III-IV стадии. Цель изобретения - повышение точности способа. У больного берут кровь и высевают в ней уровень бла- сттрансформации на фитогемагглютинин (ФГА) и конканавалин А (Кон А) и выявление теофилинчувствительных (ТФ+) и теофилин- резистентных (ТФ-) клеток. Вычисляют соотношения между ними и при соотношении ФГА к Кон А 1,45-1,6, а также при соотношении количества ТФ+ к ТФ- 0,3-0,4 прогнозируют эффективность терапии, при соотношении уровней блакттрансформаций ФГА и Кон А 0,7-1,0 и количестве ТФ+ к ТФ- 0,7 прогнозируют отсутствие терапевтического эффекта. По сравнению с прототипом повышается точность прогноза терапии у больных раком яичника. .

Изобретение относится к медицине, а именно к клинической иммунологии и может быть использовано для лечения больных раком яичников женщин в постменопаузаль- ном периоде 5 и более лет.

Целью изобретения является повышение точности способа. Индивидуальный выбор для каждой женщины в запущенной стадии заболевания, эффективности или не эффективности дальнейшего лечения очень важен именно для женщин, находящихся в течение 5 лет в менопаузе, в пожи лом воз расте, с сопутствующими заболеваниями. Исключение для них противоопухолевой химиотерапии, чреватой осложнениями, эффективнее для них с точки зрения общего состояния и выживаемости, в то время, как для женщин с удовлетворительным иммунным статусом, коррегирующая химиотерапия дает обнадеживающие прогнозы.

Сущность способа прогнозирования эф: фективности/терапии у больных раком яичников III-IV стадии заключается в том, что исследуют бласттрансформацию лимфоцитов в присутствии фитогеглютинина и кон- канавалина А, определяют количество теофилинчувствительных и теофилинрези- стеитных клеток, вычисляют их соотношение и при соотношении уровня бласттрансформации в присутствии фитоге- магглютинина. к уровню бласттрансформации в присутствии конканавалина А, равном 1,45-1,6, а при соотношении количества те- офилин чувствительных к теофилинрези- стентным клеткам равном 0,3-0,4 прогнозируют эффективность терапии, а при соотношении уровня бласттра нсформиро00

о ел со о со

ванных клеток в присутствии фитогемагглютинина к уровню бласттрансформации в присутствии конканава/тина А равном 0,7- 1,0 и при соотношении количества теофилинчувствительных к теофилинре- зистентным клеткам - прогнозируют отсутствие терапевтического эффекта.

. - ;..-

Таким образом заявляемый способ соответствует критерию изобретения новиз- на и существенные отличия. Известные технические решения коррегируют только иммунный статус, а не выбор.дальнейшего .метода лечения, что очень важно особенно больным раком яичников III-IV стадии. Это пожилые женщины с запущенной стадией заболевания - 5 лет и более, находящиеся в менопаузе, с сопутствующими заболеваниями, ко торые очень трудно переносят хими- котерапевтическое лечение, которое бывает совершенно бесполезным, но чревато тяжкими осложнениями и, наоборот, необходимость проведения лечения у женщин с удовлетворительными иммунными показателями дает обнадеживающие прогнозы, хорошее состояние, продление ремиссии заболевания. Другие технические решения касаются прогнозировании развития злокачественного процесса и выбора способа лечения, не учитывает показателей иммунного статуса, громоздки по выполнению и не точны по прогнозу.

Изобретение осуществляется следующим способом: Больная Р-ва, 1912 года рождения. История болезни Nh 13731/1, диагноз - рак яичников ст. Ill группа II. Перед терапией проводили иммунологическое обоснование, обследование больного, выявлено отношение лимфоцитов на Ф ГА СОП А - 1.55 и ТФ+/ТФ- - 0,3. Больная получила в качестве антиэстрогена тамоксифен в течение недели и две последовательные эндо- лимфатические инфузии с интервалом в 7 дней химиопрепаратрв: 100 мг метотрекса- та, 200 мг циклофосфана и 1 г 5-фторураци- ла. Непосредственный эффект выражался в уменьшении объема опухоли с клинической оценкой - отличной ремиссией. В последующем больная оперирована радикально.

Больная К-ва М.Е., 1930 г. рождения, история болезни № 485/КР ст. Ill, гр. II. Перед терапией больной проводили имму- нологическое обследование. Получены результаты: индекс ФГА/СОП А был равным 0,9, а ТФ+/ТФ- 0,7, Больная получила та- моксифен ив течение 7 дней две эндолимфатических инъекции химиопрепаратов: 100 мг метотрексата, 200 мг циклофосфана и 1 г - 5-фторурацил.а с интервалом 7 дней. Непосредственный эффект - отрицательный, ремиссия не достигнута, опухоль больших размеров, больная не оперирована.

По предлагаемому способу было обследовано всего: 25 больных с запущенной формой рака яичников, из них у 15 больных женщин с менопаузой более 5 лет определена прогностически эффективность эндолим- фатической полихимиотерапии на фоне тамоксифена и было определено полное клиническое совпадение: большинству из них проведено оперативное лечение и они находятся в состоянии ремиссии. У 1 женщины с этими показателями отмечена стабилизация процесса, и только у 1 - прогрессия опухолевого роста. У 8-ми больных женщин при соотношении бластных клеток на ФГА/Соп А - 0,7-1,0 и ТФ+/ТФ- 0,7 аналогичная терапия была достаточно эффективной, и у бдной женщины отмечена стабилизация процесса, оперативное вмешательство этим больным провести не удалось. Таким образом, эти данные свидетельствуют о статистической достоверности положительного клинического эффекта предлагаемого способа..

Формула изобретения Способ прогнозирования эффективности терапии у больных рако.м яичника III-IV стадии путем клинического исследования организма, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, исследуют бласттрансформацию лимфоцитов в присутствии фитогемаглютинина и конкана- валина А, определяют количество теофилин- чувствительных и теофилинрезистентных клеток, вычисляют их соотношение и при отношении уровня бласттрансформации в присутствии фитогемагглютинина к уровню бласттрансформации в присутствии конка- навалина А, равном 1,45-1,6, и при отношё- нии количества тебфилинчувствительных к теофилинрезистентным клеткам, равном 0,3-0,4, прогнозируют эффективность терапии, а при отношении уровня бласттранс- формированных клеток в присутствии фитогемагглютинина к уровню бласттрансформации в присутствии конканавалина А, равном 0,7-1,0 и при отношении количества теофилинчувствительных к теофилинрези- стентным клетками, равном 0,7 - прогнозируют отсутствие терапевтического эффекта.