Устройство для остеосинтеза фрагментов нижней челюсти Советский патент 1993 года по МПК A61B17/58 

Изобретение относится к области медицинской техники, а более конкретно - к инструментам для челюстно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения переломов нижней челюсти, в том числе при наличии гнойно-воспалительных осложнений, при одномоментной и OTCpoj ченной костной пластике, а также при комбинированных травмах, например, при переломах нижней челюсти и лучевой болез ни.

Цель изобретения - повышение надежности фиксации фрагментов кости.

На фиг.1 показано устройство в сборе; на фиг.2 - штифт; на фиг.З - сечение А-А на фиг.2; на фиг.4 - направляющий стержень в разрезе; на фиг.5 - сечение Б-Б на фиг,4.

Устройство для остеосинтеза содержит полый профилированный штифт 1 с отверстиями 2 в стенках и продольной прорезью 3 в одной из стенок. Для установки и удаления штифта устройство содержит заостренный направляющий стержень 4 с крепежной головкой 5. Головка имеет профилированный паз 6, соответствующий сечению штифта, причем паз снабжен фиксирующим выступом 7, соответствующим прорези 3 в стенке штифта. штифт в поперечном сечении имеет форму равностороннего или равнобедренного треугольника с закругленными углами и изготовлен из инертного пружинистого материала, например, из нержавеющей стали или сплавов титана с толщиной стенки 0,05-0,1 мм. Исключительно тонкие стенки не только снижают массу штифта, но и положительно влияют на фиксацию фрагментов челюсти. При введении штифта в искусственный канал меньшего диаметра, чем штифт и удаления направляющего стержня происходит, под воздействием костной ткани челюсти, упругая деформация штифта и постепенный переход его в предварительно напряженное состояние. При этом его грани смещаются внутрь и прижимаются к граням направляющего стержня, а стенки прогибаются наружу и в дальнейшем действуют как пружины, постоянно поджимая грани штифта к стен00

о ел о ю

оо

(л)

кам канала. Даже при наличии резервации кости вокруг штифта указанные моменты обеспечивают надежную фиксацию фрагментов нижней челюсти в течение всего периода лечения.

Устройство работает следующим образом..

После осуществления доступа и обнажения щели перелома п о. наружному или нижнему краючэдного из фрагментов челюсти на расстоянии 20-25 мм от плоскости перелома просверливают канал по направлению предполагаемого введения штифта. Продолжают фиксировать отломки в правильном положении костодержателями и устройство в сборе вводят через выполненный канал в губчатое1 вещество одного, а затем и другого отломка на глубину до 20 мм посредством нанесения легких ударов молотком по головке 5 стержня 4. После установки штифта 1 направляющий стержень выводят, при этом конец штифта с прорезью 3 выступает из кости на 5-7 мм. Для установки катетера просвет штифта расширяют, при этом за счет прорези 3 стенки штифта деформируются и надежно фиксируют катетер. Через катетер при помощи штифта рану промывают антисептическими растворами, дренируют и, по показаниям, накладывают различные виды швоа. С помощью катетера, к штифту может быть подсоединена система для переливания крови и в течение необхо0

5

0

димого времени осуществляться диализ костной раны и всей зоны перелома. Через катетер могут вводить внутрикостно растворы антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, ферменты, эмульсии и т.д. Через 6-8 дней катетер удаляют и проводят физиотерапевтическое лечение. После окончания лечения и рентгенологического контроля в месте проекции конца штифта выполняют разрез до 1 см. Вводят внутрь штифта направляющий стержень так, чтобы наружный торец штифта вошел в паз 6, а выступ 7 в прорезь 3. При повороте направляющего стержня усилие через контактирующие поверхности и выступ 7 передается на штифт и за счет жесткой фиксации исключается прокручивание направляющего стерж ня относительно штифта. После поворота штифт легко удаляется из канала кости и на рану накладывают 1-2 шва.

Форму л.а изобретения Устройство для остеосинтеза фрагментов нижней челюсти, содержащее полый профилированный штифт с отверстиями в стенках и заостренный направляющий стержень с крепежной головкой, отличающееся тем, что, с целью повышения надежности фиксации фрагментов кости; полый штифт выполнен из упругодеформи-. руемого материала и с поперечным сечением его рабочего конца в виде треугольника.

Использование: в челюстно-лицевой хирургии для лечения переломов нижней челюсти. Сущность изобретения: устройство содержит полый штифт из упругодеформи- руемого материала с отверстиями 2 в стенках и с поперечным сечением его рабочего конца в виде треугольника, а также направляющий заостренный стержень с крепежной головкой. 5 ил.

риг.Ъ

фиг.6