Устройство для остеосинтеза Советский патент 1991 года по МПК A61B17/58 

1

(21)4685573/14 (22) 25.04.89 (46)3004.91. Бюл. №16

(71)Кемеровский государственный медицинский институт

(72)Н. А. Федосов, П. Г. Сысолятин, Ф, Т. Темер- ханов и С. А, Мартынов (53)615.475.616.71-001.5-089.84(088.8)

(56)Авторское свидетельство СССР № 1402342, кл. А 61 В 17/58,1986.

(54) УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

(57)Изобретение относится к медицинской технике и предназначено для повышения

стабильности фиксации костных фрагментов при обеспечении возможности диализа зоны перелома. Фиксатор в виде фигурно изогнутой пластины, изготовленной из материала, обладающего эффектом памяти формы, в охлажденном состоянии располагают на проводнике и вводят в костный канал, После нагревания фиксатор восстанавливает Li- образную форму поперечного сечения и фиксируется в костном канале. При этом диализ зоны перелома осуществляется через отверстия диаметром 0,6-0,8 мм на боковых гранях фиксатора 3 ил.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к инструментам для челю- стно-лицевой хирургии, и может быть использовано для лечения переломов нижней челюсти, в том числе при наличии гнойно- воспалительных осложнений, а также для фиксации отломков и трансплантата при одномоментной и отсроченной костной пластики.

Цель изобретения - повышение стабильности фиксации костных фрагментов при обеспечении возможности диализа зоны перелома,

На фиг. 1 изображен фиксатор; на фиг. 2 - проводник; на фиг. 3 - устройство для остеосинтеза перед введением его в искусственно сформированный канал челюсти.

Устройство для остеосинтеза состоит из фиксатора 1 и проводника 2. Фиксатор представляет собой изготовленную из материала с термомеханическим эффектом памяти (ТН-10) пластину с U-образным поперечным сечением и отверстиями 3 на боковых гранях диаметром 0,6-0,8 мм.

Расстояния между отверстиями 3 уменьшаются от центра к периферии. Толщина стенки фиксатора 1 в наборе устройств колеблется от 0,1 до 0,3 мм и выбор ее зависит от локализации перелома, величины дефекта челюсти, возраста и пола больных и других антропометрических данных. Проводник 2 выполнен с заостренным концом 4 и ручкой 5

Устройство для остеосинтеза используют следующим образом.

Фиксатору 1 при 650-850°С придают U-образную форму. Фиксатор 1, проводник 2, крампонные щипцы охлаждают до 2-3°С, например, хлорэтилом или в лотке с холодной антисептической жидкостью. С помощью крампонных щипцов фиксатор 1 деформируют на проводнике 2 и придают ему форму треугольника. При этом следят за тем, чтобы фиксатор плотно прилегал на всем протяжении к проводнику.

После осуществления доступа к щели перелома, выполнения секвестрэктомии, подбора трансплантата (при необходимости

(Л

С

о

о со ю

одномоментной костной пластики) по наружному или нижнему краю одного из фрагментов челюсти на расстоянии 20-26 мм от плоскости перелома с помощтю ручной дрели просверливают отверстие в кортикальном слое нижнечелюстной кости по направлению предполагаемого введения фиксатора 1. Фрагменты челюсти (при необходимости и трансплантат) устанавливают в правильном положении костодержателями и формируют канал в кости на глубину не менее 20 мм, который должен несколько (не более 0,5 мм) превышать диаметр окружности, проведенной через вершины фиксатрра в охлажденном состоянии.

Канал в костных фрагментах тщательно промывают антисептической жидкостью, охлажденной до 5-10°С. Устройство удерживают за ручку 5 и вводят в канал. При этом следят за тем чтобы вершина внутрикостно- го фиксатора 1 была обращена к наружной или внутренней кортикальной пластинке нижней челюсти. Через несколько секунд проявляется эффект памяти формы фиксатора 1 и проводник 2 удаляется. Фиксатор 1 стремится принять U-образную форму сечения и за счет сопротивления кости остается в напряженном состоянии. Конец фиксато- ра 1 может выступать из кости на 2-3 мм, если планируется его удаление. В полость фиксатора вводят припасованный катетер. Рану в полости рта ушивают наглухо, дренируют с учетом хорошего оттока из глубоких

f

ее отделов и накладывают швы на кожу. С помощью катетера к фиксатору 1 может быть подсоединена система для переливания крови, заполненная антисептическими растворами, и в течение необходимого времени может осуществляться диализ костной раны и всей зоны перелома. Через 7-8 дней удаляют катетер. После сращения отломков и при необходимости удаления фиксатора 1 в месте проекции его конца выполняют разрез до 1 см.

Полость фиксатора 1 промывается охлажденной до 3-5°С антисептической жидкостью, вследствие чего никелид титана становится пластичным. В полость фиксатора 1 вводят проводник 2 большего размера и путем вращательного движения удаляют фиксатор 1. На рану накладывают 1-2 шва.

Формула изобретения Устройство для остеосинтеза, содержащее фиксатор в виде фигурно изогнутой пластины и проводник, имеющий возможность установки в фиксаторе, отличающее- с я тем, что, с целью повышения стабильности фиксации костных фрагментов при обес- печении возможности диализа зоны перелома, фиксатор изготовлен из материала, обладающего эффектом памяти формы, и выполнен с U-образным поперечным сечением и отверстиями диаметром 0,6-0,8 мм на боковых гранях.

I-J

Ж-Ж