Способ лечения торчащих ушных раковин Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к косметологии и может быть использовано для устранения деформации торчащих ушных раковин при недоразвитии противозавитка,

С целью предупреждения некротических осложнений выполняют разрезы хряща ушной раковины до надхрящницы по естественным границам противозавитка, доводя их в проксимальном и дистальном отделах до краев хрящевой пластинки, по биссектрисе верхней ножки, треугольной ямки и осевой линии тела и хвоста противозавитка с последующим моделированием противозавитка.

Существенным отличием заявляемого способа является:

- выполнение разрезов хряща ушной раковины до надхрящницы;

- выполнение дополнительных разрезов по биссектрисе верхней ножки и треугольной ямки, что обеспечивает более плавное очертание после уши ания;

- удлинение разреза по осевой линии тела и хвоста противозавитка, что обеспечивает возможность лучшего формирования тела и хвоста противозавитка;

- выполнение разрезов верхней ножки и в хвостовой части сближающихся, но ее сходящихся.

На фиг. 1 изображены контуры противозавитка в проекции на наружную поверхность ушной раковины; на фиг.2 -вид ушной раковины с внутренней поверхности, иссекаемый участок кожи заштрихован; на фиг.З - контуры противозавитка с точками (1, 2, 3, 4, 5) через которые вводятся инъекционные иглы; на фиг.4 - сближающиеся разрезы хряща до надхрящницы, производимые при данном способе в проекции на наружную поверхность ушной раковины, на фиг. 5 - сближающиеся разрезы хряща до надхрящницы с внутренней стороны ушной раковины; на фиг.5 - вид хряща после ушивания супрамидом с внутренней поверхности ушной раковины; на фиг,7 - основные сходящиеся сквозные разрезы и добавочные разрезы до надхрящницы способа-прототипа с внутренней поверхности ушной ракови- ны; на фиг.8 - вид хряща, ушитого

ел

с

00

о

о

ON Ю

супрьмидом, способа прототипа с внутренней поверхности ушной раковины.

Способ осуществляют следующим образом.

Раствором анестетика инфильтрируют заушную бороздку, на внутренней поверхности ушной раковины производят S-образный разрез, одномоментно иссекая участок кожи серповидной формы (фиг.2 - иссекаемый участок заштрихован). Мобилизуют кожу внутренней поверхности ушной раковины, после чего проводят гемостаз. С наружной поверхности на внутреннюю вводят инъекционные иглы-указатели по точкам, указанным на фиг.1, где 1 - вершина верхней ножки противозавитка., 2 - натуральная граница перехода верхней ножки в тело противоззвитка, 3 - латеральная граница хвостового отдела противозавитка, 4 - нижний край противокозелка, 5 - медиальная граница середины тела противозавитка.:

Затем производят сближающиеся разрезы хряща до надхрящницы, как показано на фиг.4, и их проекция на наружную поверхность ушной раковины (фиг.5), где точки AI и Аа - вершины разрезов верхней ножки противозавитка; DI и Da - вершины разрезов края хрящевой пластинки под противо- козелком; В - вершина треугольной ямки; С граница нижней ножки и медиальной поверхности противокозелка; AG - биссектриса верхней ножки противозавитка; ВЕН - биссектриса треугольной ямки; BD - осевая линия противозавитка в области тела и хвоста.

После этого накладывают непрерывный матрацный шов, чтобы образовался желоб. Вид хряща ушной раковины после ушива- ния с внутренней поверхности показан на фиг.6.

В качестве шовного материала на хрящах используют супрамид, на края раны накладывают непрерывный обвивной шов из полиамидной нити.

В углубления треугольной и ладьевидной ямок, конхальное углубление и в заушной области укладываются марлевые валики, пропитанные раствором димекси- да. Поверх валиков накладывается асептическая повязка.

Пример. Больной Р., 9-ти лет, обратился с жалобами на косметический недостаток - резкое отстояние ушных раковин от поверхности головы наследственного характера. Объективно: ушные раковины обычной величины. Скафоконхальный угол 160-165°. ушно-головной угол-80-85°. Расстояние от поверхности головы до края завитка 5,5-5,7 см. Толщина хрящевой пластинки - 2,5-3 мм. Отмечается резкое уплощение всех отделов противозавитка, кроме нижней ножки (см.фиг.(1). Больному произведена операция по заявляемому

способу. Послеоперационный период протекал гладко, без осложнений. Повязку сняли на 4 сутки. Раны зажили первичным натяжением. На фото IH2- пациент до операции, IH-II2 - через 3 недели после операции. На фото III-IV - пациент Р., 22 лет, до операции и на 7 сутки после операции.

По заявляемому способу прооперировано 106 пациентов с торчащими ушными раковинами с недоразвитием противозавитка.

Снижение осложнений заявляемого способа по сравнению с прототипом, а именно: нагноений - на 2,7%, гематом -- на 5,4%. лигатурных свищей - на 2,57%, остаточных деформаций мочек 4- на 7,16%, обеспечены

за.счет улучшения кровоснабжения, что в свою очередь достигнуто е связи с местом, формой и длиной выполняемых разрезов, а именно выполнение разрезов сближающимися, а не сходящимися и не на всютолщину

хряща, а до надхрящницы.Эти преимущества обеспечивают устранение недостатков прототипа,

Таким образом, преимуществом способа, по сравнению с прототипом является

снижение послеоперационных некротических осложнений, достигаемое приемами оперативного вмешательства, а именно: проведением разрезов хряща до надхрящницы по естественным границам тела проТивозавитка, доводя их в проксимальном и дистальном отделах до краев хрящевой пластинки, и дополнительных разрезов по биссектрисе верхней ножки, треугольной ямки и по осевой линии тела и хвоста противозавитка, с последующим его моделированием. Формула изобретения Способ лечения торчащих ушных раковин путем проведения разрезов хряща по естественным границам противозавитка с

последующим моделированием его, отличающийся тем, что, с целью предупреждения некротических осложнений, разрезы проводят до надхрящницы и доводят их в проксимзльном и дистальных отделах

до краев хрящевой пластинки,

Использование: в медицине, а именно Б косметологии. Цель изобретения - предупреждение некротических осложнений. Сущность предложения состоит в том, что разрезы проводят до надхрящницы и доводят их в проксимальных и дистальных отделах до краев хрящевой пластинки. Преимущество предложения в улучшении функциональных результатов. 8 ил.