Способ определения оптической силы искусственного хрусталика Советский патент 1993 года по МПК A61F2/16 A61B3/00 

твором дикаина фиксируют голову больного. Затем к роговице исследуемого подводят аппланационный цилиндр рабочей части прибора так, чтобы он располагался строго перпендикулярно центральной зоне рого- вицы, не вызывая ее деформации.

Регулируя ручку настройки, получают четкое изображение пиков кривой, соответствующих искомым величинам.

. Рефракция роговицы определяется по офтальмометрии бесконтактным способом. Диоптрийность очков для работы на близком расстоянии определяется на автоматическом рефрактометре Диоптрон.

Получив полные данные о расстоянии между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки, между глазом и предполагаемым объектом, задней поверхностью роговицы и сетчаткой, глубину передней камеры, рефракцию роговицы,диоптрийность очков для близи определяют оптическую силу мультифокального хрусталика сто формуле

r:() 2,5Д0, 25

X

где Диол- оптическая сила мультифокальио- го хрусталика;

п - коэффициент преломления камерной влаги . 1,336;

1м - расстояние между центром хруста- лика и макулярной областью сетчатки; . Др - рефракция роговицы по офтальмометрии;.

1х - расстояние между глазом и объектом;

d - глубина передней камеры;

1с расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой;

До-Диоптрийность очков для работы на близком расстоянии.

При оптической силе ИОЛ, составляющей : .-у . ; -,.- .

32 536 Ј(DP + 2,5До О

возможен индивидуальный расчет искусст- венного хрусталика. Такая индивидуально вычисленная оптическая сила искусственного хрусталика позволит точно рассчитать и уменьшить послеоперационную анизей- конию.

При расчете оптической силы ИОЛ по формуле;

536 f (Dp+f -frV 2,5Д0 О IMIx Ic

получаются отрицательные значения ИОЛ и необходимость в имплантации не так необходима, так как в этом случае из-за рефракционной особенности глаза (длина более 30 мм, рефракция роговицы более 49.0 Д) больной имеет предметное зрение без коррекции после удаления естественного хрусталика.

Если расчет оптической силы ИОЛ по формуле:

536 f (Dp+f-f) 2,, IMIx Ic

то имплантация ИОЛ не показана, так как наличие таких параметров свидетельствует о значительных изменениях тканевых структур и необходимостью отказа от ИОЛ (мик- рофтальм, гиперметропия),

Коэффициент 2,5 введен на основе эмпирических наблюдений и обеспечивает отсутствие монокулярного двоения при двухфокусной оптической части ИОЛ разной диоптрийности..

Пример 1, Больной А. Диагноз ОД - зрелая осложненная катаракта. Расстояние между х центром; хрусталика и макулярной областью сетчатки 20,5 мм. Рефракция роговицы - 42,0 Д. Расстояние между глазом и объект ом.дальнего зрения - 5000 мм. Глубина передней камеры - 3,0 мм. Расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой 24,5 мм. Оптическая сила очков для близи +2,0 Д. Используя формулу для расчетов оптическая сила ИОЛ составляет

21 Д для дали и 26,0 Д для близи, что позволяет с достаточной точностью еще до хирур- гического вмешательства рассчитать оптическую силу мультифокальной ИОЛ, В послеоперационном периоде монокулярное двоение отсутствовало. Сохранялось высокое Предметное зрение как вдаль, так и вблизи,

Приме р 2. Больной М., 52 лет, Диагноз ОД - зрелая старческая катаракта,-Расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки составляет

18,5 мм. Рефракция роговицы -45;0 Д. Расстояние между глазом и объектом дальнего зрения - 5000 мм. Глубина передней камеры .- 3,0 мм. Расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой - 22,4 мм. Оптическая сила очков для вблизи +0,75 - 1,0 Д. Используя формулу рассчетная сила ИОЛ 26,0 Д. Для близи 28,0 Д. Пример 3. Больной П., Диагноз полная врожденная катаракта. Расстояние между центром хрусталика и макулой сетчатки 35,5 мм. Рефракция роговицы 47,0 Д.. Расстояние между глазом и объектом 5000 мм. Глубина передней камеры 3,2 мм. Расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой 39,6 мм. Оптическая сила очков для близи не определяется. Используя формулу для расчетов оптическая сила ИОЛ составляет -9,0 Д. Искусственный хрусталик получается с отрицательным знаком что обусловлено наличием миопии высокой степени но и с значительными дистрофическими изменениями на сетчатке. В таких случаях имплантация ИОЛ не проводится из-за невозможности достижения высокого предметного зрения в послеоперационном периоде.

Способ расчета оптической силы муль- тифокального хрусталика показан для предоперационного расчета ИОЛ для дальнего и ближнего видения у больных с катарактой разной этиологии.

Оптическая сила ИОЛ может быть рас- читана и по старым известным формулам. Однако мультифокальную силу ИОЛ можно рассчитать только по предлагаемой формуле.

Ф о рму л а изо брете н и я

Способ определения оптической силы искусственного хрусталика, предусматривающий измерение у пациента оптической силы роговицы и характеристик длины глаза с последующим расчетом оптической силы искусственного хрусталика, отличающийся тем, что, с целью обеспечения возможности определения оптической силы мультифокального искусственного хрусталика, повышения точности расчета и уменьшения вероятности возникновения послеоперационной анизейконии, дополнительно определяют расстояние между центром хрусталика и макулярной области сетчатки, рас- стояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой, а также диоптрий- ность очковой линзы для близи, а оптическую силу искусственного хрусталика

определяют по формуле

ДИОл 536 f (Dp + f - f Г1 + 2,5Д0,IMix Ic

где Диол - оптическая сила искусственного хрусталика;

п - коэффициент преломления камерной влаги;

1М - расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки; Dp - рефракция роговицы;

Ix - расстояние между глазом и объектом;

d - глубина передней камеры, 1С - расстояние между задней поверхно- стью роговицы и сетчаткой;

До -диоптрийность очков для работы на близком расстоянии.

Использование: в медицине, а именно в офтальмологии для определения оптической силы мультифокального хрусталика для каждого конкретного пациента до операции и уменьшение вероятности возникновения послеоперационной анизейконии. Способ определения оптической силы искусственного хрусталика, включает измерение у пациента оптической силы роговицы и характеристик длины глаза с последующим расчетом оптической силы искусственного Изобретение относится к медицине, а более конкретно к офтальмологии, и может быть использовано для определения оптической силы мультифокального хрусталика для каждого конкретного пациента до операции с целью повышения точности расчета и уменьшения послеоперационной анизейконии. .Целью изобретения является обеспечение возможности определения оптической силы мультифокального искусственного хрусталика, повышения точности расчета и хрусталика, дополнительно определяют расстояние между центром хрусталика и м.а- кулярной областью сетчатки, расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой, а также диоптрийность очковой линзы для близи, а оптическую силу искусственного хрусталика определяют по формуле: Диол 536 f (Dp + f - f )-1 + 2,5Д0. IMIx Ic где Дирл оптическая сила искусственного хрусталика; п - коэффициент преломления камерной влаги; 1м - расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки; Др - рефракция роговицы; 1х - расстояние между глазом и объектом; d - глубина передней камеры; 1с - расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой; До-диоптрийность очков для работы на близком расстоянии. уменьшение вероятности возникновения послеоперационной анизейконии. Способ осуществляют следующим образом. Измеряют расстояние между центром хрусталика и макулярной областью сетчатки, глубину передней камеры и расстояние между задней поверхностью роговицы и сетчаткой с помощью ультразвукового биометра фирмы Хамфри. Методика исследования состоит в следующем: после инстилляционной анестезии 1%-ным. Ё 00 о о Os Ч) СП