Способ дренирования гнойных ран и устройство для его осуществления Советский патент 1993 года по МПК A61M27/00 

Изобретение относится к медицине, конкретно хирургии.

Цель изобретения - улучшение дренирования и заживления раны, профилактика некроза краев и стенок раневой полости.

На чертеже приведена схема предлагаемого устройства.

На чертеже изображены гнойная раневая полость 1 и устройство 2 с регулируемой величиной отверстия 3. Стрелкой показано направление аспирации и оттока жидкости.

Применение способа происходит следующим образом: после вскрытия гнойной полости, ее очищения и промывания, на дно укладывается готовое устройство. При этом отверстие, выполненное по внутренней спирали гофра должно охватывать участок, в два раза меньший по длине, чем длина раневого канала. Затем концы трубки выводятся через отдельные проколы и подключаются к системе капельного вливания. До подключения системы производится поворачивание за выступающие части трубки на один шаг спирали гофра, причем с одной стороны по ходу часовой стрелки, с другой - против хода часовой стрелки с тем,

со

о

Os

VI VI

чтобы появились промежутки для аспирации раневого содержимого. В последующем каждые 12 ч необходимо подобное растягивание поворачиванием за выступающие части устройства до тех пор, пока из раневого канала не будет выступать спираль в виде, полоски. С этого момента переходят на пассивное дренирование раны. При отсутствии отделяемого в течение 5-6 ч пересекают полоску выхода из раневого канала и трубку удаляют. В зависимости от течения репара- тивных процессов можно регулировать размыкание спиралей гофра и величину промежутка между ними.

Пример 1. Больной Н.С., 13. лет поступил с диагнозом пост-травматиче ско- го межмышечного гнойника поясничной области. Под общим обезболиванием произведено вскрытие гнойной раны, полость очищена промыта перекисью водорода. Раневой канал соответствует по протяженности 8 спиралям ребра гофра. Оставив по краям по 2 спирали, на протяжении в 4 спирали по внутренней спирали гофра произведен линейный разрез. Дренажное, устройство уложено на дно раны и полость .ушита наглухо. За выступающие трубки произведен поворот на пол-шага справа и еще пол-шага слева, подключена система для ас- пираЦионно-п.ромывочного дренирования. Через 12 ч произведен поворот на пол-шага против часовой стрелки с одной стороны трубки, через следующие 12 ч - еще на полшага, но с другой стороны трубки. Начиная .со 2 дня отмечалось уменьшение отделяемого из раны. Каждые 12 ч проводилось поворачивание трубки на пол-шага спирали

попеременно с каждой стороны трубки. На 4 день из раневого канала выступила полоска дренажа, в которую превратилась трубка.Отключена система аспирационно-промывного дренирования, налажена пассивная аспирация, повязка. Наблюдение в течение 6 часов показало отсутствие отделяемого и полоска пересечена у выхода из раны и дренаж удален. Заживление на 5 день первичным натяжением и больной выписан.

Формул а изрбретени я

1. Способ дренирования гнойных ран, включающий сквозное проведение спи; рально гофрированной дренажной трубки из эластичного материала с отверстиями в стенке, отл и ч а ю щ и и с я тем, что, с целью уменьшения травматичности дренирования и повышения эффективности санации, предварительно на половине внутриполостного участка дренажной трубки разрезают ее стенку по вогнутой спирали гофра и устанавливают трубку в сомкнутом состоянии витков спирали, которую в процессе регенерации раны растягивают за наружные отрезки трубки.

2. Устройство для дренирования гнойных ран, выполненное в виде сподэаль.цо. гофрированной трубки с перфорированной стенкой, отл и ч а ю щ е е с я тем, что с целью уменьшения травматичности дренирования и повышения эффективности санации, перфорация стенки трубки выполнена в виде разреза по вогнутой спирали гофра/выполненного в средней части трубки.

/

Область применение - медицина, конкретно хирургия. Целью изобретения является улучшение дренирования и заживление раны, профилактика некроза краев и стенок раневой полости. Для дренирования гнойных ран используют дренажную трубку, выполненную гофрированной по спирали. Перед установлением дренажной трубки определяют длину раневого канала. Затем в середине трубки на 1/2 длины раневой полости по внутренней спирали гофра наносят линейный разрез. После установления трубки и зашивания раны производят поворачивание за концы трубки, выступающие из раны, по и против хода часовой стрелки. Этим достигается увеличение просвета между витками спирали дренажной трубки. В динамике проводят ежедневное растягивание трубки поворачиванием за ее концы на пол-шага или на шаг спирали. В зависимости от клиники и состояний репаративных процессов можно увеличить или уменьшить просвет между витками. По мере уменьшения раневого отделяемого и при максимальном разведении трубки из раны выступит полоска дренажной трубки. Через 5-6 ч наблюдения при отсутствии отделяемого полоску пересекают у выхода из раны i и удаляют, 2 с.п. ф-лы, 1 ил.