Способ диагностики злоупотребления опиатами Советский патент 1993 года по МПК G01N33/68 

Изобретение относится к медицине, в частности к иммунологическим методам выявления лиц, злоупотребляющих наркотиками.

Целью изобретения является повышение точности способа, заключающее в увеличении процента выявления лиц, злоупотребляющих опиатами как среди больных опийной наркоманией, так и потребителей наркотиков опийной группы без выражения признаков зависимости,

Способ осуществляется следующим образом.

Выявление антител к морфину класса 1 g М проводят с помощью ИФА. Для этого планшеты сенсибилизируют раствором конъюгированного антигена морфин-лизо- цим в концентрации 10 мкг/мл в 0,05 М карбонат-бикарбонатном буфере (рН 9,6) в течение 18 ч при 4° С. Затем планшеты трижды отмывают 0,05 %-ным раствором тритона X 100 и вносят в лунки по 100 мкл исследуемых сывороток в разведении 1: 200 в физиологическом растворе, забуференном фосфатами (рН 764), содержащем 0,1 % твин 20, инкубируют ч при 37С. Далее планшеты

00

о XI ю о

с нанесенными сыворотками отмывают, как указано выше, в лунки добавляют антитела против иммуноглобулинов человека класса М. меченые пероксидазой, в объеме 100 мкл в лунку. Реакционную смесь выдерживают при 37° С 45 мин, промывают, как описано выше, далее вносят субстратную смесь (0,04% 0-фенилендиамин, 0,04 % перекись водорода в 0,1 М фосфатно-цитратном буфере, рН 5,0). После 20-минутного инкубирова- ния при комнатной температуре в темноте реакцию останавливают добавлением 10 %- ной серной кислоты в объеме 50 мкл. Затем измеряют в лунках оптическую плотность (ОП) при длине волны 492 нм. Уровень антител к морфину вычисляют как процент изменения ОП в лунках с исследуемой сывороткой по сравнению с ОП в лунках с контрольной отрицательной сывороткой.

Уровни иммуноглобулинов классов G, А и М определяют методом радиальной имму- нодиффузии по Манчини.

Затем для уровня каждого из четырех иммунологичебких показателей (антител к морфину, иммуноглобулинов классов G, А и М) определяют по специально составленной таблице соответствующий вес, рассчитывают сумму полученных весов и в случае ее положительного значения ставят диагноз злоупотребление опиатами.

Пример 1. Арутюнов И.О., 34 года. Диагноз: потребитель наркотических веществ (группа опия) с немедицинской целью. Эпизодически вводит внутривенно раствор опия в воде. Последнее введение около двух месяцев до анализа. Результаты иммунологического тестирования: 1gG 15,2 г/л (вес + 80), 1 g A 1,5 г/л (вес + 39), 1 g M 7,0 г/л ( вес + 159), антитела к морфину 32,4 % (вес + 72). Суммарный вес всех четырех показателей равен + 350. Иммунологический диагноз: злоупотребление опиатами,

Пример 2. Карапетян М.А., 30 лет, Диагноз: потребитель наркотических веществ (группа опия) с немедицинской целью. Имело место однократное употребление опия внутривенно около месяца назад. Результаты иммунологического тестирования: 1g G 13,2 г/л (вес - 37), 1д А 1,8 г/л (вес +30), 1 g M 1,5 г/л (вес - 216), антитела к морфину 15,4 % (вес - 49), Суммарный вес равен - 272. Иммунологический диагноз: отсутствие злоупотребления опиатами.

Пример 3. Трясенков М.В., 27 лет. Диагноз: опийная наркомания. Употребляет наркотики опийной группы в течение 3 лет, ежедневно по 15,0 мл химически обработанного раствора маковой соломки внутривенно. Последнее употребление около трех недель назад. Результаты иммунологического тестирования: 1g G 25,6 г/л (вес +

76), 1д А 5,4 г/л (вес - 57), 1д М 3,7 г/л (вес + 159), антитела к морфину 24,0 % (вес - 24), Суммарный вес + 154, Иммунологический диагноз: злоупотребление опиатами.

Предлагаемый способ диагностики мо-

жет быть использован в наркологической практике для подтверждения факта злоупотребления опиатами, в состав которых входит морфин. При этом диагностика может быть осуществлена спустя большие сроки (до двух месяцев) после последнего употребления наркотиков. Преимуществом предлагаемого способа является возможность объективного подтверждения хронической опийной интоксикации не только у

лиц с клиническим диагнозом опийной наркомании, но также при эпизодическом употреблении опиатов у лиц без выраженных признаков зависимости или при сочетании приема опиатов с другими видами психоак

тивных веществ с достаточно высокой вероятностью (84 %), Предлагаемый способ диагностики наиболее целесообразно применять при углубленном обследовании лиц, состоящих на наркологическом учете, для

контроля за соблюдением ими режима воздержания от наркотиков и решения вопросов снятия с учета, а также при первичном освидетельствовании .лиц, подозреваемых на употребление наркотиков спустя большие сроки после последнего попадания наркотика в организм при отрицательных результатах токсикологического анализа.

Предлагаемый способ диагностики расширяет возможности наркологической

службы в работе по искоренению наркомании.

Формула изобретения Способ диагностики злоупотребления опиатами, включающий определение в сыворотке крови содержания антител против морфина, конъюгированного слизоцимом, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа, дополнитель- но определяют уровни иммуноглобулинов классов G, А и М, после чего для уровня каждого из четырех иммунологических показателей определяют статистически математический вес, рассчитывают сумму полученных весов, при ее положительном значении ставят диагноз злоупотребления опиатами.

Использование: для диагностики злоупотребления опиатами, может занять важное место в комплексе мер по борьбе с наркоманиями. Цель: повышение точности способа. Сущность изобретения: способ основан на определении в сыворотке крови четырех иммунологических показателей: уровня антител против морфина и уровней иммуноглобулинов классов G, А и М. Для уровня каждого из четырех иммунологических показателей по статической таблице определяют соответствующий вес, рассчитывают сумму полученных весов и в случае ее равенства нулю или положительного значения ставят диагноз злоупотребления опиатами. Положительный эффект: данный способ диагностики наиболее целесообразен при первичном освидетельствовании подозреваемых лиц и при контроле качества ремиссии. Предлагаемый способ позволяет выявлять лиц, злоупотребляющих опиатами, в отсутствии следов наркотика в организме (спустя месяц и более последнего приема наркотика). Преимуществом предлагаемого способа является возможность объективно-. го подтверждения факта злоупотребления опиатами (хронической опийной интоксикации) не только у лиц с клиническим диагнозом опийной наркомании, но также при эпизодическом употреблении опиатов или сочетании приема опиатов с другими видами психоактивных веществ с достаточно высокой вероятностью (84 %).