Способ определения индивидуальной чувствительности к пелоидам Советский патент 1993 года по МПК G01N33/53 

Изобретение относится к области медицины, в частности к клинической иммунологии, и может быть использовано для определения индивидуальной чувствительности к пелоидам у больных с нарушением хемотаксиса (ХТФ) фагоцитов.

Целью изобретения является повышение точности и сокращение времени исследований.

Способ осуществляется следующим образом.

У больных с нарушением ХТФ на внутренней поверхности одного предплечья делают аппликацию лечебной грязи по общепринятым правилам (опытное исследование). Аналогичную область другого предплечья оставляют интактной и не воздействуют на нее лечебной грязью (контрольное исследование). В области средней

трети внутренней поверхности обоих предплечий после предварительной обработки этиловым спиртом (96%) с помощью ланцета осторожно удаляют участок эпидермиса размером 3x5 мм. Оба кожных окна покрывают обезжиренными и стерилизованными предметными стеклами размером 2,5x2,5 см и фиксируют к конечности лейкопластырем. Смену стекол в опытной и контрольной асептической воспалительной реакции производят через 6 и 24 ч от ее начала. Полученные цитологические препараты фиксируют в смеси Никифорова в течение 10 мин, промывают дистиллированной водой, высушивают на воздухе и окрашивают по методу Романовского - Гимзы. В полученных препаратах проводят дифференцирование и подсчет клеток с помощью светового микроскопа.при увеличении 7x90. Количество нейтрофилов и макрофагов, содержащихся в каждом препарате, определяют в относительных величинах (%). Учет результатов проводят при сравнении показателей ХТФ в опытном и контрольном исследованиях. Величину хемотаксиса неф- трофилов (ХТН) определяют в I фазу миграции (через б ч) в опыте и контроле, а величину хемотаксиса макрофагов (ХТМ) - во II фазу миграции (через 24 ч) в опыте и контроле. По степени различий ХТФ в опыте и контроле судят об эффекте стимуляции пелоидов на процессы ХТФ. У больных с нарушением ХТФ в контроле определяется полное или частичное торможение миграции фагоцитов. При полном торможении миграции клеток их число равно нулю. При частичном торможении миграции нейтрофилов в I фазу количество их составляет от 80% и менее, при частичном торможении миграции макрофагов во 1 фазу - от 60% и менее, При положительном влиянии пелоидов на процессы ХТФ реакция миграции клеток усиливается и достигает нормальных величин: количество нейтрофилов в I фазу достигает 81-100%, а количество макрофагов во И фазу - 61-100%. При отсутствии положительного эффекта стимуляции пелоидов сохраняется торможение реакции миграции фагоцитов в опыте и контроле, и эти показатели существенно не отличаются между собой (в опыте и контроле). Положительное влияние пелоидов на ХТФ свидетельствует об индивидуальной чувствительности к пелоидам у больных с нарушением ХТФ, которым показана пелоидотерапия для корреляции нарушений ХТФ.

П ри м е р.1. Больной 14 лет. Диагноз: бронхиальная астма, атоническая форма, средней тяжести, внеприступный период. До проведения восстановительного лечения с помощью методики кожного окна исследован ХТФ, Предварительно на внутренней поверхности левого предплечья сделана аппликация лечебной грязи. Затем на симметричных участках предплечий выполнены кожные окна. В контроле, в I фазу миграции (через 6 ч) нейтрофилов и макрофагов по 0% (полное торможение миграции фагоцитов), во II фазу миграции (через 24 ч) нейтрофилов и макрофагов по 50% (частичное торможение миграции макрофагов). В опыте в I фазу миграции нейтрофилов 82%, макрофагов 18% (норма), во II фазу миграций нейтрофилов 10%, макрофагов 90% (норма).

Тест стимуляции миграции фагоцитов положительный, что свидетельствует о наличии индивидуальной чувствительности к

пелоидам. Для коррекции нарушений ХТФ показана пелоидотерапия. В связи с этим было проведено грязелечение. По окончании лечения (на 22-й день) проведено контрольное исследование ХТФ: в I фазу миграции нейтрофилов 92%, макрофагов 8% (норма), во II фазу - нейтрофилов 12%, макрофагов 88% (норма). Следовательно, после проведенного курса пелоидотерапии

с предварительным определением индивидуальной чувствительности к пелоидам у больного был получен резкоположитель- ный терапевтический эффект: результаты исследования ХТФ, полученные после пёло5 идотерапии, подтверждают результаты определенияиндивидуальнойчувствительности к пелоидам, полученные до проведения лечения.

П р и м е р 2. Больной 5 дет. Диагноз:

0 повторные (частые) ОРВИ. период реконва- лесценции. В анамнезе частые ОРВИ до 6-8 раз в год. При проведении реабилитации определялась индивидуальная чувствительность к действию пелоидов. С этой

5 целью были проведены тесты спонтанной (контроль) и стимулированной лечебной грязью (опыт) миграции фагоцитов методом кожного окна. В области внутренней поверхности предплечья использовали аппли0 кацию лечебной грязи. Затем на симметричных участках обоих предплечий были выполнены кожные окна. Контрольное исследование: в I фазу миграции нейтрофилов 30%, макрофагов 70% (частичное

5 торможение миграции нейтрофилов), во II фазу - нейтрофилов и макрофагов по 0% (полное торможение миграции фагоцитов). Положительный тест стимуляции миграции фагоцитов указывает на наличие у больного

0 чувствительности к пелоидам и на возможность пелоидной коррекции нарушений ХТФ. Проведен курс грязелечения. На 23-й день пребывания больного в санатории- профилактории было проведено контроль5 ное исследование ХТФ: через 6 ч нейтрофилов 93%, макрофагов 7% (норма), через 24 ч нейтрофилов 3%, макрофагов 97% (норма). Следовательно, получен положительный эффект коррекции нарушений

0 ХТФ пелоидами. Результаты определения индивидуальной чувствительности к пелоидам до восстановительного лечения совпадают с результатами оценки эффективности, полученной после пелоидо5 терапии. Это свидетельствует о высокой точности настоящего способа.

ПримерЗ. Больной 6 лет. Диагноз: острая пневмония, неосложненная форма, период реконвалесценции. В анамнезе перенесенная острая пневмония 6 месяцев назад. При поступлении больного в санаторий-профилакторий был исследован ХТФ методом кожного окна в спонтанном (контроль) и стимулированном (опыт) тестах. Для стимуляции миграции фагоцитов пред- варительно в области внутренней поверхности одного предплечья проводилась аппликация лечебной грязи. Результаты контрольного исследования:через 6ч нейт- рофилов и макрофагов по 0%, через 24 ч нейтрофилов и макрофагов по 0% (полное торможение миграции фагоцитов в обе фазы миграции), Результаты исследования в опыте: через 6 ч нейтрофилов 86%, макрофагов 14%, через 24 ч нейтрофилов 15%, макрофагов 85% (нормальные показатели ХТФ в обе фазы миграции). Эти результаты свидетельствуют о наличии положительной индивидуальной чувствительности к пелои- дам у больного с резким нарушением ХТФ и являются показанием для пелоидной коррекции нарушений ХТФ. В связи с этим назначены грязевые аппликации. На 22-й день реалибитации проведено контрольное исследование ХТФ: через 6 ч нейтрофилов 96%, макрофагов 4%; через 24 ч нейтрофилов 5%, макрофагов 95% (норма). Следовательно, в результате определения индивидуальной чувствительности к пелои- дам достигнут резкоположительный тера- певтический эффект от пелоидотерапии, заключающийся в коррекции нарушений ХТФ у больного. Совпадение результатов исследований до и после лечения пелоида- ми указывает на высокую точность способа.

Предлагаемый способ технически прост и доступен для практического выполнения в лечебно-профилактических учреждениях, позволяет быстро и точно определить индивидуальную чувствительность к пелоидам у больных с нарушением ХТФ и целенаправленно проводить корригирующую терапию. С помощью этого способа через 24 часа определяется наличие или отсутствие эф

фекта коррекции нарушений ХТФ у больных. При воспроизведении способа обеспечивается синхронность постановки тестов по определению ХТФ и устраняется неточность результатов, обусловленная эмпирическим подходом к назначению пелоидотерапий и влиянием динамики заболевания и других лечебно-профилактических факторов. Предлагаемый способ отличается высокой точностью, достигающей 95,6-96,3%, и позволяет определить дифференцированные показания к проведению грязелечения в каждом индивидуальном случае. В результате использования способа у больных с нарушением ХТФ на 30-33,3% чаше получают терапевтическую эффективность коррекции нарушений ХТФ. Способ имеет точные иммуноцитологиче- ские критерии оценки эффекта коррекции нарушений ХТФ. Неинвазивный характер способа делают его безопасным для больных. Он не имеет ни осложнений, ни побочных эффектов. При наблюдении за 30 больными в течение 12 месяцев ни в одном случае не возникало каких-либо осложнений и побочных эффектов.

Формула изобретения Способ определения индивидуальной чувствительности к пелоидам путем нанесения грязевой аппликации на предплечье и по реакции кожи по сравнению с другим предплечьем определяют чувствительность к пелоидам, отличающийся тем, что, с целью повышения точности способа и сокращения времени исследования больных с нарушенным хемотаксисом фагоцитов, после грязевой аппликации на обоих предплечьях осуществляют реакцию кожного окна, определяют хемотаксическую активность фагоцитов и при увеличении активности по сравнению с исходным уровнем на обеих предплечьях определяют организм чувствительным к воздействию пелоидов.

Изобретение относится к медицине, а именно к области клинической иммунологии и физиотерапии. Целью изобретения является повышение точности и сокращение времени исследования индивидуальной чувствительности к действию пелоидов. На поверхность одного предплечья накладывают аппликацию лечебной грязи, проводят тесты асептической воспалительной реакции на симметричных участках обоих предплечий и при усилении миграции фагоцитов в зону воздействия судят об индивидуаль-. ной чувствительности к пелоидам у больных с нарушением хемотаксиса фагоцитов. Предлагаемый способ технически прост и доступен для применения в практике. Он позволяет до проведения лечения опреде- .лить корригирующее действие пелоидов в каждом индивидуальном случае. Точность способа достигает 95,6-96,3%. Способ безопасен и не имеет осложнений и побочных эффектов.