Способ лечения заболеваний пародонта Советский патент 1993 года по МПК A61K6/08 

Изобретение относится к медицине, конкретно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для лечения заболеваний пародонта, например, хронического генерализованного пародонта развившейся стадии.

Целью настоящего изобретения является сокращение сроков лечения заболеваний пародонта.

. Поставленная цель достигается тем, что в известном способе лечения заболеваний пародонта, включающем введение лекаре-..., венных веществ в.зубо-десневые карманы, согласно изобретению вводят биоактивный лекарственный криогель, полученный замораживанием следующего состава: мае. %

крахмал полифепан диоксидин 5 % раствор а -токоферолз ацетата в масле NaCI Вода

3,,0 0,7-1,0 0,5-0,9

1,0-3,0 0,5-0,9 остальное

причем назначают 2-4 процедуры через 1-2- дня.

Вводимая в зубо-десневой карман композиция содержит применяемые в медицине компоненты в количествах, не превышающих разрешенных терапевтических доз.

Используемая в предлагаемом способе лечения лекарственная композиция является многофункциональной по назначению. Ее основу составляет высокопористал биополимерная матрица,полученная на основе криоструктурированного крахмала. В структуру матрицы иммобилизованы диоксидин, обеспечивающий антибактериальные свойства композиции, и антиоксидант- а -токоферола ацетат, улучшающий важнейшие процессы клеточного метаболизма. Выбор диоксидина в качестве антибактериального агента обусловлен тем, что его использование по сравнению с Na-солью мефенамина (прототип) существенно расширяет спектр антимикробного действия лекарственной композиции, а также отсутствием побочных действий, в частности энергетического дей(Л

С

со

ю ю ч о

со

ствия и неблагоприятных эффектов этого препарата в тестах на мутагенность и тера- тогениость.

Помимо пролонгированного действия лекарственных веществ биополимерная матрица обуславливает хорошие гемостати- ческие свойства композиции за счет высокой степени и скорости набухания криоструктуры, создает благодаря своим гидрофильном качествам дренирующий эф- фект, усиливаемый повышенным содержа нием в системе NaCi. Биодеструкция полимерной основы .приводит к повышенному содержанию глюкозы, что также увеличивает осмотическое давление в ране и тем самым дренирующий эффект, а также создает условия для воспаления энергетических затрат процесса регенерации и способствует эпителизации тканей.

Таким образом, используемая в предла- гаемом способе лечения, биоактивная лекарственная композиция при отсутствии токсичности и раздражающего действия обладает хорошими гёмостатическими и дренирующими свойствами, благодаря чему ускоряется очищение раны, снижается ее инфицированность, уменьшается интоксикация организма и создаются условия для благоприятного течения процесса заживления. Проведенные исследования показали, что применение данного способа лечения с использованием бйоактивного лекарственного криогеля позволяет сократить сроки лечения развившейся стадии.хронического генерализованного пародонта в среднем до 2-4 сеансов (через 1-2 дня).

Предлагаемое изобретение по сравнению с прототипом имеет отличительные существенные признаки, что позволяет считать заявляемый способ лечения отвеча-

ющим критерию новизна. Для усиления дезинтоксицирующего действия лекарственной композиции в состав криогеля введен высокоэффективный сорбент токсинов полифепан. Благодаря высокой адсорбирующей способности полифепан используется в медицине при заболеваниях желудочно-кишечного тракта инфекционной и неинфекционной природы, и при приеме внутрь способен адсорбиро- вать различные токсины и бактерии. Однако использование полифепана для наружного применения неизвестно, что позволяет признать заявляемое техническое решение соответствующим критерию существенные отличия.

Способ осуществляется следующим образом. Дляизготовления криоструктурированной биоактивной лекарственной композиции навески крахмала

в количестве 3-5 мае. % и NaCI в количестве 0,5-0,9 мае. % суспендируют в 10-15 мае. % холодной дистиллированной воды до полного растворения NaCI. Затем при постоянном перемешивании суспензию вводят в остальное количество воды, доведенной до 90-95° С, не допуская кипения. Полученный раствор крахмала охлаждают до 35-40° С, отбирают 20-25 мас.% раствора, куда постепенно при растирании вводят навески диоксидина в количестве 0,5-0,9 мае. % и полифепана в количестве 0,7-1,0 мае. %. Затем отобранное количество раствора крахмала с введенным диоксидином и пол- ифепаном соединяют небольшими порциями с основным объемом раствора крахмала при постоянном перемешивании. В полученную смесь вводят .1-3 мае. % масляного (5 %-ного) раствора а-токоферола ацетата, т. е. 1-3 ампулы 5 %-ного раствора объемом 1 мл. Смесь перемешивают в течение 3-5 минут и подвергают криоструктурированию при температуре (- 10 )- (- 15)° С (в морозильной камере бытового холодильника) в течение 24-48 ч. После размораживания полученной лекарст венной композицией можно пользоваться в течение 2-3 недель, сохраняя ее в прохладном месте (от 4 до 10° С).

Введение полифепана в лекарственный криогель позволило одновременно придать высокие сорбционные свойства композиции и существенно повысить структурно-мёханиче ские свойства системы в целом: прочность, эластичность, набухаемость. Выбранный в качестве антибактериального агента диок- сидин не влияет на процесс криоструктури- рования полимерной основы, в то время как замена его на другие антибактериальные вещества может приводить к деструктури- рованиюсистемы. Так, например, при замене диоксидина на этоний криоструктуры получить нб удалось. Антибактериальные свойства диоксидина, иммобилизованного в структуру криогеля, полностью сохраняются, что подтверждено определением антибактериальной активности образцов криогеля, проведенным на тест-микробах.

Полученный после размораживания биоактивный лекарственный криогель представляет из себя легко отжимаемый от водной- среды губчатый материал светло-коричневого цвета, который легко разрезается на части трубуемого размера. После сжатия материал приобретает компактную форму и может закладываться в зубно-десневой карман или в полость абсцесса, где За несколько секунд набухает, впитывая экссудат, и заполняя весь объемом.

Больная Т. 1938 года рождения, обратилась с жалобами на кровоточивость и болез- ненность десен, гноетечение из зубо-десневых карманов. При объективном обследовании было обнаружено: отечность и гиперемия десен, патологические зубо-де- сневые карманы более 5 мм с гнойным отделяемым, индексы ПИ-4, ИГ-2, РМА-68 %, ФСК-10 секунд, прибора Шиллера-Писарева - положительная. По рентгенограмме отмечалась резорбция костной ткани более 1 /3 с наличием костных карманов. Согласно данным обследования был поставлен диагноз: хронический генерализованный паро- донтит, развившаяся стадия.

В первое посещение в патологические зубно-десневые карманы введен биоактивный лекарственный криогель следующего состава; мае. %: крахмал - 3, полифепан - 0,7; диоксидин -0,5; 5 %-й раствор а -токо- ферола ацетата в масле- 1,0; NaCI - 0,5; вода - остальное.

Гноетечение и болезненность прекратились после первого посещения. Во второе посещение (через 2 дня) больной также был введен криогель того же состава в патологические зубо-десневые карманы. После двух посещений отмечалось значительное уменьшение кровоточивости десен. В третье посещение (через 2 дня также введен криогель того же состава. Нормализация наступила после третьего посещения, о чем свидетельствуют изменения индексов до нормальных величин: ИГ - 1, РМА - 0. ФСК - 60 секунд, проба Шиллера-Писарева - отрицательная.

Больной К. 1950 года рождения, обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти слева. При объективном обследовании обнаружен пародонтальный абсцесс в области Гб.

Абсцесс вскрыт тупым путем через зу- бо-десневой карман, в полость абсцесса введен криогель следующего состава, мае. %: крахмал - 5; полифепан -1, диоксидин - 0,9; 5 %-й раствор а -токоферола ацетата в масле -3; NaCI - 0,9; вода - остальное. При повторном посещении на следующий день больной не ощущал боли. Отмечалось незначительное гнойное отделяемое из зубо- десневого кармана; пальпация в области 6 безболезненна. В патологический зубо-де- сневой карман в обл. ПГ вновь введен криогель того же состава.

Полная нормализация процесса наблюдалась на второй день после обращения, то

есть через два посещения: отсутствие признаков воспаления вокруг 6, полное исчезновение гнойного отделяемого.

Способ лечения был испытан на 43 боль- 5 ных-добровольцах. Побочных эффектов не было. Нормализация процесса наблюдалась через 2-4 сеанса, то есть весь курс лечения составлял 4-8 дней.

Таким образом, применение заявляемо- 0 го способа лечения заболеваний пародонта позволяет:

-значительносократить количество посещений с 8 до А и сроки лечения с 16 до 8 дней;.

5 -упростить и сделать удобной методику обработки патологических зубо-десневых карманов, заменив одно-двух разовые аппликации пролонгированным в течение 1-2 дней действием лекарственных веществ,

0 обеспечиваемым одноразовым введением в зубо-десневой карман лекарственного кри- огеля;

- обеспечить при отсутствии токсичности и раздражающего действия условия, при

5 которых ускоряется очищение раны, снижается ее инфицированность, уменьшается интоксикация организма, нормализуются процессы обмена, что достигается использованием биоактивной криогелевой компо0 зиции, действующей на несколько звеньев патогенеза;

- использовать заранее приготовленный по простой методике лекарственный криогель, что исключает возможность пере- 5 дозировки, характерной при использовании, лекарственных форм, приготовляемых перед употреблением;

- использовать биоактивный лекарственный криогель, который хорошо перено- 0. еится больными, не требует особых условий хранения, длительно сохраняет свои свойства.

Формула изобретения 5 Способ лечения заболеваний пародонта путем введения лекарственных веществ в патологические зубо-десневые карманы, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения, в зубо-десне- 0 вые карманы вводят биоактивный лекарственный криогель, содержащий крахмал . 3,0-5,0 мае. %, полифепан 0,7-1,0 мае. %, диоксидин 0,5-0,9 мае. %, 5 %-ный раствор токоферола ацетата в масле 1,0-3,0 мае. %, 5 хлористый натрий 0,5-0,9 мае. % и воду - остальное.

Использование: в медицине, а именно в стоматологии. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Сущность изобретения состоит в том, что в зубо-десневые карманы вводят состав, содержащий крахмал, пол- ифепан, диоксидин, раствор токоферола ацетата в масле, хлористый натрия и воду. Преимущество изобретения в улучшении функциональных результатов.