Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатии и миелопатии и устройство для его осуществления Советский патент 1993 года по МПК A61N1/32 

Изобретение относится к области меди- . цины, в частности к неврологии, а именно для Динамической терапии сосудистых церебральных дистоний.

Целью изобретения является сокраще-. ние сроков лечения за счет быстрой и физиологической нормализации регионарного кровотока.

На фиг.1 дана структурная схема устройства; на фиг.2 - схема блока 3; на фиг.З - схема блока 4; на фиг.4 - схема блока 5; на фиг.б - схема блока 6.

Характеристика блоков устройств; 1 - датчик сердечной деятельности; 2 - блок синхронизации; 3 - формирователь запускающих импульсов; 4 - формирователь модулирующего сигнала; 5 - модулятор; 6 - формирователь синусоидальных импульсов частотой 50 Гц; 7 - усилитель мощности; 8 - компаратор; 9 - источник опорного напряжения; 10 - светодиодный индикатор; 11 - . усилитель с переменным коэффициентом

усиления; 12,16- генераторы; 13 - цифроа- налоговый преобразователь; 14 - формирователь; 15 - комбинационно-логическая схема; 17 -счетчики.

Датчики сердечной деятельности (блок 1) выполнены в .виде стандартных электродов, которые подключены к блоку синхрони- зации (блок 2) выполненному в виде дифференциального разностного усилителя, усиливающего биопотенциалы работы сердца, Выходной сигнал усилителя поступает на блок 3.

Блок (3) содержит компаратор (8), на один вход которого поступает выходное напряжение блока 2, второй вход подключен к источнику опорного напряжения (9), определяющий уровень подавляемых помех. Выход компаратора подключен к светодиодному индикатору (10) и является выходом блока 3. Выходное напряжение компаратора (8) (синхронное сердечным сокращениям) пос тупает на выход блока (3)(

00

Ј ю о

00

обеспечивая запуск формирователя модулирующего сигнала (4). Одновременный выходной сигнал блока (3) индицируется на индикаторе (10).

Формирователь модулирующего сигна- ла (4) содержит комбинационную схему (15), вход котор ой соединен с входом блока (4). Тактовый генератор (16) соединен с входом счетчика (it). К управляющим входам которого подключен выход блока (15). Выходные сигналы счетчика являются выходом блока (4).

По запускающим импульсам блока (3) блоком (15) формируется сигнал управления реверсивными счетчиками (17), которые за- полняются импульсами генератора (16), формируя запускающее напряжение огибающей для модулятора (5).

Блок (6) формирователя синусоидальных импульсов выполнен в виде генератора (12), выход которого соединен со входом аналогового преобразователя (13), выход которого соединен с фильтром.(14).

Модулятор (5) выполнен на основе усилителя (11) с переменным коэффициентом усиления, на один из входов которого поступают синусоидальные импульсы частотой 50 Гц с выхода блока (6), а на управляющий вход которого поступает сигнал от блока (4), обеспечивающий трапецеидальную модуля- цию выходного сигнала.

Блок (7) усилитель мощности выполнен по двухтактной трансформаторной схеме, что обеспечивает безопасность пациента. К выходу усилителя подключаются выходные стимулирующие электроды.

Питание устройства осуществляется блоком питания, выполненным на батарее аккумуляторов, выходы которого подсоединены ко всём блокам устройства. Блок пита- ния содержит устройство подзарядки аккумуляторной батареи.

Способ осуществляется следующим образом. На больного в любом положении воздействуют пакетами импульсов диадинамического тока длиной пачки 300 мс. Начало раздражения совпадает с началом систолы, а окончание с приходом пульсовой волны крови. С этой целью электроды датчика сердечной деятельности наклады- вают и фиксируют на груди пациента слева, справа и центрально. Разъем электродов устанавливают в гнездо вход. В гнездо выход вставляется спец. заглушка, что обеспечивается включением схемы при пра- вильно наложенных электродах датчика сердечной деятельности, о чем свидетельствует мигание светодиода в ритме пульса оп- ределяемых на артериях пациента. Стимулирующие электроды закрепляются в

точках проекции магистральных сосудов шеи, Ручку потенциометра, регулирующую выходной ток, устанавливают на ноль. Разъем стимулятора вставляют в гнездо выход, предварительно удалив заглушку. Вращением потенциометра устанавливают силу стимуляции до субъективного ощущения - легкого покалывания под стимулирующими электродами. Продолжительность импульсной стимуляции 20 мин. Количество процедур 7. По окончании процедуры выключение прибора производится в обратном порядке. Подобранные длительность и количество процедур объясняется тем, что уменьшение времени воздействия недаетгипотензивно- го эффекта, а уменьшение количества процедур - его стойкость. При более длительном проведении лечения возможны ожоги..

Пример. Больная Хохлова Э.С. 54 лет, обратилась с жалобами на головную боль, головокружение, шаткость походки, тремор руки и периодически возникающее онемение и слабость в левой руке. Больна около 4 лет. При клиническом обследовании выявлены признаки неврологического дефицита: эмоциональная лабильность, легкое, мне- стическое снижение, положительные симптомы орального автоматизма, снижение карпорадиального и.биципитального рефлекса слева и оживление коленных рефлексов, Колебание цифр АД от 120/80 до 160/100 мм рт.ст;

По данным инструментального обследования: при РЭГ исследовании выявлена дистония крупных и средних артерий, снижение пульсового кровенаполнения в каро- тидном и вертебро-баззилярном бассейне. Затруднение венозного оттока. По данным электрофизиологического исследования выявлены признаки эксонопатии С5-С7 слева и ослабление надсегментарного контроля за деятельностью спинного мозга.

В результате обследования больной поставлен диагноз: начальные проявления атеросклероза церебральных сосудов, артериальная гипертензия, остеохондроз шейного отдела позвоночника, синдром позвоночной артерии с преимущественным страданием сегментарно-корешкового аппарата сегментов С5-С7 слева.

Больной были назначены ДДТ синхронизированные с ритмом сердца. Процедура отпускалась ежедневно по 20 мин на точки проекции позвоночных артерий с чередованием сторон воздействия. Общее количество процедур 7. Отпуск процедуры осуществляется вышеописанным образом.

В начале и конце лечения больной проводилось РЭГ исследование, контролировалось АД. На восьмой день лечения АД 130/80 мм рт.ст. На РЭГ снижение тонуса сосудов вертебро-баззилярного бассейна. К концу лечения улучшилось общее состояние больной, уменьшилась головная боль, голо- вооружение, исчезло онемение в руке. Общий срок лечения сократился до 10 дней.

Применение предлагаемого изобретения обеспечивает следующие преимущества: сочетание предшествующей электрической стимуляции с дальнейшим естественным афферентным сигналом рецепторов сосудистой стенки обеспечивает более выраженный депрессорный эффект, сокращает сроки лечения. Использование электрического датчика сердечной деятельности позволяет идеально и индивидуально синхронизировать подаваемые импульсы с ритмом работы сердца. Предлагаемое устройство является компактным (15x10 см вместе с блоком питания, массой 400 гр), удобным в обращении и полностью безопасным для пациента.

Формула изобретения 1. Способ лечения дисциркуляторной энцефалопатий и миелопатии, включающий воздействие импульсными токами на рефлексогенные зоны магистральных сосудов

шеи синхронно с сердечным ритмом, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения за счет более быстрой нормализации регионарного кровотока, воздействуют диадинэмическими токами, модулированными по амплитуде трапециевидной огибающей с нарастанием, плоской вершиной и спадом равной длительности, причем воздействие начинают с началом систолы и продолжают в течение 300 мс, при продолжительности процедуры 20 мин.

2. Устройство для лечения дисциркуляторной энцефалопатий и миелопатии, содержащее формирователь запускающих импульсов, выход которого соединен с формирователем модулирующих сигналов, выход которого соединен с первым входом модулятора, второй вход которого соединен с формирователем синусоидальных импульсов частотой 50 Гц, выход модулятора соединен с входом усилителя мощности, выход которого соединен с электродами, отличающее с я тем, что. с целью сокращения сроков лечения в устройство введены блок синхронизации, датчик, выход которого соединен с входом блока синхронизации, выход которого соединен С входом формирователя запускающих импульсов.

Использование: медицина, медицинская техника, для лечения дискуляторной энцефалопатии и миелопатии. Сущность изобретения состоит в том, что пациентам с дисциркуляторной энцефалопатией и мие- лопатией воздействуют импульсным током на рефлексогенные зоны магистральных сосудов шеи синхронно с сердечным ритмом, при этом воздействие проводят диэлинами- ческими токами, модулированными по амплитуде трапециевидной огибающей с нарастанием плоской вершиной и спадом, равной длительности, причем воздействие начинают с началом систолы и продолжают в течение 300 мс, при продолжительности процедуры 20 мин. Для решения технической задачи в устройство введены блок 2 синхронизации и датчик 1 сердечной деятельности. о

ф(/г+

Ф#г 2

(pt/г.З

О/г 5/ В

фс/е. &