Способ лечения аритмии при ишемической болезни сердца в эксперименте Советский патент 1993 года по МПК A61N5/06 

Изобретение относится к медицине, а именно к неотложной кардиологии.

. Цель изобретения - пролонгирование антиаритмического эффекта и сокращение побочных осложнений.

Способ осуществляют следующим образом.,

Проводят магнитолазерное воздейств- вие терапевтическим аппаратом Милта отечественного производства. Для этого терминал аппарата устанавливают накожно на прекардиальную область и воздействуют одновременно импульсным лазерным излучением мощностью 4 Вт и частотой 4,5-5 Гц и непрерывным инфракрасным излучением мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл. Время экспозиции

устанавливают пять минут. После сеанса аппарат отключают.

Способ был осуществлен экспериментально. Анестезированным животным после перевода на искусственное дыхание производили торако- и перикардотомию. Порог фибрилляции желудочков определяли повторяющимся сканированием уязвим ого периода сердечного цикла серией из 20 импульсов постоянного тока, увеличивающейся интенсивности (длительность импульса 4 мс, частота 50 имп/с) до тех пор, пока не возникала фибрилляция желудочков. Величину .порога оценивали по минимальной интенсивности тока, вызывающей фибрилляцию желудочков. После определения исходного порога фибрилляции желудочков проводилось магнито-лазерное

00

сь

4

ся

00

воздействие, с заявляемыми режимами воздействия, на открытом сердце однократно в течение пяти минут. Затем через каждые пять минут вновь определяли порог фибрилляции желудочков и по величине сдвига судили о антифибрилляции желудочков и по величине сдвига судили о антифибриллято- ном эффекте магнитно-лазерного воздействия. При определении антиаритмической активности по методике Харриса (2) анестезированным собакам после перевода на искусственное дыхание производили торако- перикардотомию. Нарушения ритма в условиях острой ишемии миокарда вызывали двух этапной перевязкой огибающей ветви левой коронарной артерии. После этого грудную клетку ушивали. Магнитно-лазерное воздействие проводили накожно на прекардиальную область (импульсное лазерное излучение мощностью 4 Вт и частотой 4,5-5 Гц и непрерывное инфракрасное излучение мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл) сразу после перевязки и в последующем через 1, 3 , 6, 10, 15 и 21 ч от момента перевязки при длительности воздействия пять минут. В течение всего эксперимента (24 ч) проводили холтеровское мониторирование ЭКГ с последующим почасовым анализом частоты появления нарушений сердечного ритма на кардиоанализатррё. Режимы воздействия получены экспериментальным путем.

.Пример-1. Эксперимент проведен на беспородной взрослой кошке. После анестезии в условиях ИВЛ произведенаторако- и перикардотомия. Порог фибрилляции желудочков (ФЖ) сердца определяли повторяющимся сканированием уязвимого периода сердечного цикла серией из 20 импульсов постоянного тока увеличивающейся интенсивности до тех пор, пока не возникала ФЖ. Величина порога оценивалась по минимальной интенсивности тока, вызывающей ФЖ. Магнитно-лазерное воздействие проводилось на открытом сердце однократно в течение пяти минут после определения исходного порога ФЖ (импульсное лазерное излучение мощностью 4 Вт и частотой 4,5 Гц и непрерывное инфракрасное излучение мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл). Исходный порог фибрилляции составил 9 мА, на фоне магнитно- лазерного воздействия через 30 минут отмечено возрастание порога электрической ФЖ до 30 мА. Полученный результат свидетельствует о повышении порога ФЖ более чем в 3 раза.

П р и м е р 2. На анестезированной собаке весом 30,0 кг в условиях искусственной вентиляции легких после левосторонней торако- и перикардотомии произведена двухэтапная перевязка огибающей ветви левой коронарной артерии по методу Харриса с целью моделирования острого аритмогенного инфаркта миокарда. В течение всего эксперимента (24 ч острого экспериментального инфаркта миокарда) проводилось холтеровское мониторирование ЭКГ с помощью кардиорегистратора ЛН-3 с поО следующим анализом полученной информа- ции на кардиоанализаторё ЛС-1М. Магнитно-лазерную терапию осуществляли аппаратом Милта накожным способом на прекардиальную область через 1,3.6, 10,15

5 и 21 час от момента перевязки коронарной артерии при длительности воздействия пять минут с режимами: импульсное лазерное излучение мощностью 4 Вт и частотой 5 Гц и непрерывное инфракрасное излучение

0 мощностью 50 мВт в постоянном магнитном . поле с индукцией 40 мТл). Анализ данных холтеровского мониторирования ЭКГ показал, что на фоне магнитно-лазерной терапии к 8 часу экспериментального инфаркта

5 миокарда наблюдалось увеличение суммарного процента желудочковых аритмий до 60,4%, затем до 15 ч этого показатель был стабильным, и колебался в пределах от 50,2% до 63,2%, после чего снижался, до0 стигая 19,3% к концу эксперимента, что составляло немногим более 50% от исходного уровня аритмогенеза (35,3%). Эпизоды желудочковой тахикардии не были зарегистрированы в течение всего эксперимента. Для

5 сравнения в контрольной группе средний показатель суммарного процента желудочковых аритмий нарастал с 6 часа экспериментального инфаркта миокарда, достигая максимума (93,6%) к 10 ч и сохранялся на

0 этих цифрах до 20 ч наблюдения, после чего несколько снижался в пределах 66,3% во много раз превышая к концу эксперимента исходный уровень аритмогенеза (4,3%). Одновременно с этим регистрировались эпи5 зоды желудочковой тахикардии высокой частоты, процент которых колебался от 36,5 до 61,4. Настоящий пример подтверждает антиаритмический и антифибрилляторный эффект магнитолазерной терапии.

0 Влияние магнитолазерного воздействия на порог электрической фибрилляции желудочков изучено у 18 кошек. В результате определения величины порога электрической фибрилляции желудочков оказалось, что од.5 новременное воздействие импульсным лазерным излучением с частотой 4,5-5 Гц и непрерывным инфракрасным излучением в постоянном магнитном поле обладает выраженном антифибрилляторным эффектом, выразившимся в повышении порога фибрилляции желудочков в 2.9 раза по сравнению с исходное величиной 43 мА против 15 мА). Последнее подтверждает и достоверно меньшая частота развития фибрилляци,и желудочков (20%) по сравнению с контрольной группой (43%) в условиях острой ишемии миокарда. В то время, как раздельное воздействие импульсным лазерным излучением в комплексе с постоянным магнитом увеличивало порог электрической фибрил- ляции желудочков лишь в 1,6 раза(.11.4 мА против 7,8 мА), а действие непрерывного инфракрасного излучения не вызывало изменения исходной величины порога. Увели- чение частоты импульсного лазерного излучения до 50 Гц также сопровождалось менее выраженным антифибрилляторным эффектом w повышало порог фибрилляции желудочков в 1,6 раза (11.6 против 7.7 мА).

Анализ данных холтеровского монито- рирования ЭКГ также подтверждает антиаритмический эффект магнитолазерной терапии, выражающийся в уменьшении частоты появления желудочковых аритмий в 1,5-2 раза по сравнению с контрольной группой и практически отсутствием эпизодов желудочковой тахикардии, в то время, как в контрольной группе процент их развития был достаточно высок и колебался от 45

до 60%. В группе животных леченных лидо- каином процент желудочковых аритмий был несколько ниже, чем в группе, где проводили магнитолазерное воздействие. В то же время имели место эпизоды желудочковой тахикардии.

Таким образом, предлагаемый способ открывает -возможность расширить объем его применения для больных с нарушениями сердечного ритма, в частности, для профилактики внезапной смерти. Пролонгирование антиаритмического эффекта, отсутствие осложнений и побочных эффектов позволяют широко использовать предлагаемый способ в кардиологической практике.

Формула изобретения Способ лечения аритмии при ишемиче- ской болезни сердца в эксперименте путем введения лидокаина, отличающийся тем, что, с целью предупреждения осложнений и полного восстановления сердечного ритма, одновременно воздействуют на пре- кардиальную область импульсным лазерным излучением мощностью 4 Вт, частотой 4,5-5 Гц и непрерывным инфракрасным излучением мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл в течение 5 мин,

Изобретение относится к медицине, в частности к неотлрж ной кардиологии. Целью изобретения является пролонгирование антиаритмического эффекта и сокращение побочных осложнений. Способ включает медикаментозную терапию лидокаином и одновременное воздействие на прекардионэльную область импульсным лазерным излучением мощностью 4 Вт и частотой 4,5-5,0 гЦ и непрерывным инфракрасным излучением мощностью 50 мВт в постоянном магнитном поле с индукцией 40 мТл в течение пяти минут. Положительный эффект способа заключается в предупреждении осложнений и обеспечении антиаритмического эффекта, в простоте выполнения и безопасности для больного. Ё